随着对肿瘤细胞生物学的认识、临床资料和临床经验的不断积累，国内外肺癌领域专家学者更多强调的是：肺癌一定要多学科综合治疗！小细胞肺癌是以化疗为主的多学科综合治疗，局部、早中期非小细胞肺癌是以外科手术为主的多学科综合治疗。
早期肺癌病例如果病灶较小，且局限于一个肺叶内，如能及时进行妥善的治疗，清除癌变病灶，防止复发，可望获得根治。但是多数病人在明确诊断时癌肿病灶已较大，并已侵及支气管、肺以外的器官组织，或已有远处转移。由于病变范围广泛，往往不能获得根治，仅可进行姑息性疗法以改善症状，减轻痛苦，延长寿命。因此早期发现，早期诊断，早期治疗，是提高肺癌疗效的关键。
肺癌的治疗主要有手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗和中医药治疗等手段。在选择治疗方案时，应从病人全身情况、肺癌的临床病期、病理分型、有无重要的合并疾病来综合考虑。小细胞肺癌首选化疗，非小细胞肺癌多首选手术治疗。手术、放疗为局部治疗，化疗、免疫治疗、中医药治疗为全身治疗，应综合考虑和合理安排。
（1）手术治疗
外科治疗已被公认为治疗肺癌的首选方法，选择肺癌的治疗方法时，对于非小细胞肺癌，除部分Ⅲb及Ⅳ期外，应以手术治疗或争取手术治疗为主，根治性切除到目前为止是唯一有可能使肺癌病人获得治愈从而恢复正常生活的治疗手段。即使是晚期癌症，有时也可先通过其他治疗手段使癌灶缩小，然后争取手术切除。如病变范围较小，术后合理安排综合治疗，绝大多数可延长患者生存期，甚至治愈。极早期肺癌病人，常常仅通过手术即可治愈。
（2）化学药物治疗
①新辅助化疗，即手术前进行2～3周期化疗，以期使肿瘤体积缩小甚至降期，提高手术成功率和长期生存率。
②围术期化疗：术前3天起（包括术中）及术后2天，可应用化学药物治疗，以减少手术时癌细胞转移。T3以上的肺癌手术后宜加用胸腔化疗，以减少术后胸腔转移率。
③辅助化疗：手术后或放射治疗后进行化疗，目前已有充分的证据显示手术后辅助化疗能显著提高手术后长期生存率，并不增加手术并发症发生率。
④常规化疗：进展期肺癌或晚期肺癌病人均需予以化疗药物，以延长生存时间，改善肺癌引起的症状，提高生活质量。
（3）免疫治疗
癌肿病人常呈现免疫功能抑制，而且免疫功能越低，预后越差。应用免疫疗法作为治疗肺癌的一种辅助措施，可能有助于机体对癌肿的抵抗能力。香菇多糖、云芝多糖、溶链菌等均为非特异性免疫增强剂，白细胞介素-2为代表的细胞因子治疗可改善病人症状，提高病人生活质量，延长生存时间。
（4）中医中药治疗
按病人临床症状，脉象、舌苔等应用辨证论治法则治疗肺癌，可使一部分病人的症状得到改善。作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的病人。
综合治疗
多种治疗方法联合应用，这样做既可发挥治疗的协同作用以提高疗效，又可减少治疗的毒副作用。综合治疗的内容大致可以包括：
①对周围型肺癌（包括术前未确诊的小细胞肺癌）先进行手术，以后根据病理检查结果再予以化疗或放疗。
②对局部淋巴结有转移但未发现明确远处转移的肺癌，给予术前化疗或放疗，争取手术顺利和最大限度保留健肺组织，术后再给予适当化疗或放疗。
③对未发现远处转移，但估计根治性手术有困难的肺癌，给予术前化疗或放疗，争取顺利进行根治性手术或加术中放疗，术后根据病理检查结果再予化疗或放疗。
④对较晚期不能进行手术治疗者，通常先放疗再化疗、或化疗和放疗同时进行，起到协同作用，但同时化疗和放疗副作用较大，要同时配合中医中药，以减轻毒副作用和提高疗效，并可适当加用免疫治疗，促进康复。
⑤生物治疗与其他治疗相结合。生物治疗是近10余年兴起的较新的一种疗法，如细胞集落刺激因子（G-CSF， GM-CSF等）能适当提高化疗剂量以提高疗效。小剂量白细胞介素-2每日胸腔内注射，有利于术后癌性胸腔积液中癌细胞转阴。
综合治疗效果更好
近年来临床研究结果表明：有效的术前新辅助化疗和术后辅助化疗可以延长非小细胞肺癌的五年生存率。
肺癌在原发肿瘤很小时就有可能发生远处转移。
一期肺癌手术后都有20%左右的患者出现局部复发或远处转移；
二期肺癌手术后有30～40%的患者会出现局部复发或远处转移；
三期肺癌手术后有50%以上的患者出现局部复发或远处转移，临床上我们常见更多的是远处转移。
可以看出：即使早期肺癌手术切除后也可能出现局部复发和发生远处转移。近年来肺癌是全身性疾病的概念已经被医务工作者接受。因此，肺癌治疗不能只着眼于局部治疗，要时刻牢记肺癌是一种全身性疾病，需要外科、内科、放疗科等多学科综合治疗。
美国临床肿瘤协会主席强调“几乎所有恶性肿瘤都需多学科治疗”，提出了肿瘤内科、胸外科、放疗科、病理科、呼吸内科医师需要联合，共同为肺癌患者进行诊断、制定科学合理的治疗方案。肺癌治疗除了外科手术“这一把刀”，其实还有放疗、化疗、靶向治疗、中医药治疗。近年来临床广泛应用的还有伽玛刀、氩氦刀、射频消融、冷冻治疗和热疗、光动力治疗等多种局部物理治疗手段。但是每一种治疗手段都有它的适应证，切不可盲目听信推销商的夸大宣传，警惕一些明明可以通过外科手术根治的早期肺癌患者被虚假广告宣传所误导。
胸外科医生一定要根据病人具体病情和临床分期，综合地、科学地、合理地应用现有的局部和全身治疗手段，以期达到临床根治或延长患者生存、改善患者生活质量的目的。
目前肺癌多学科综合治疗模式包括：手术+化疗、手术+靶向、化疗+靶向、射频消融+化疗、射频消融+靶向、化疗+放疗+靶向等多种相结合的治疗手段。总之，肺癌治疗不是一个学科的事情，一定要强调多学科综合治疗，在重视延长肺癌患者生存外，也要重视患者的生活质量，给肺癌患者更多的临床受益。
