很多不喜欢戴眼镜的近视眼患者多有做手术的想法。准备手术之前，应先了解相关的知识，选择合适的医疗机构，做到心中有数才好。我们了解到，准备做近视眼手术的患者，问得最多的就是关于手术安全性的问题。
专家锦囊
准分子激光手术的安全性
客观地说目前的准分子激光手术的安全性是比较高的，和最早的使用钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比，其安全性已经发生了质的飞跃。历经10多年大量的临床实践充分证明了这一点，可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟。但任何手术的成功率都不可能是100%，就像戴隐形眼镜、戴框架眼镜都存在危险一样，这种危险导致的失明也不少。隐性眼镜的感染危害视力很多人都知道，而框架眼镜镜片破裂引起的外伤，也是失明的一个原因之一。对于美国的《眼科学》杂志的文章指出此类眼部手术的失败率是1／10，国内的多数屈光手术的专家持不同意见。当然，良好的手术设备，手术者熟练的手术操作和丰富的手术经验，还有患者良好的配合是手术高安全性的基础。
大家知道，任何手术都是有风险的，近视眼激光手术也一样有风险，也不能完全避免并发症。准分子激光手术最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足，这些要经过一定的时间观察，酌情二次手术；部分人可出现眩光，就是夜间将一个光点看成光团、光晕，这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关，随手术后时间推移，而逐渐减轻；圆锥角膜在那些有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现；因为注视目标不良，可能出现偏心切削，或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛；PRK和LASEK手术后可能有角膜的浑浊（Haze）以及长期点用对抗Haze的药物带来的激素性高眼压；LASIK则有与角膜瓣相关的并发症，如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解，散光有所增加，自觉眼睛干燥等。最严重的是手术眼角膜伤口的感染，虽然极少发生，却是可以致盲的直接原因，所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生常识、卫生习惯至关重要。因激光手术不涉及高度近视眼内的病理改变，所以手术后也应定期检查眼睛，特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化，做到未雨绸缪，发现问题早做治疗。
走出认识的误区才能理性地评价近视眼激光手术
近年来，我国在这激光治疗近视眼领域的进步之迅猛是前所未有的。但目前国内大众心理表现为两个极端：第一种是神化手术效果，认为目前的近视激光手术已经尽善尽美了。事实上当前的激光手术尚未到尽善尽美的地步，特别是高度数比如1200度以上的矫正，其预测性、安全性和术后稳定性明显下降。而且对于病理性近视眼，手术要求仅仅是为了看视力表的远视力得到提高，却漠视了这样一个事实：激光仅仅是光学矫正，并不能对眼底的既有病变带来帮助。另一对立的观念是完全否定近视激光手术，即所谓“治标不治本”，无视另一事实：对于低中度近视而言，十多年实践已证明激光手术效果确实、稳定而且可靠。
另外，因为一些媒体报道了15年前做过近视眼手术的患者如今出现“返工”的情况，也使公众对近视眼激光手术增加了一些迷惑。一部分在15年前做过近视眼手术的患者如今确实需要“返工”，但不是所有做过手术的患者都需要。有关专家认为“返工”的主要有两个方面的原因：一是因为过去手术方式和设备的限制。当时由于技术水平有限，近视眼手术主要是放射状角膜切开术（RK）。自上世纪80年代末起，RK手术在国内普遍开展，但和上世纪90年代以来出现的一些手术方式，如准分子激光角膜切削术（PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等相比，其安全性较差。二是因为过去对近视眼的认识不足。现已知并不是所有的近视眼患者都可以使用RK手术。近视眼病理各不相同，特别是高度近视（600度以上）。高度近视分为单纯性和病理性两种。单纯性高度近视可以采用手术治疗，而病理性高度近视要先加固巩膜再进行手术。超过1500度的近视就应该采用人工晶体植入术。而以前所有近视眼都采用同一种手术方式，是不合适的。近年来，近视眼激光手术的方式和设备都有了很大改进，特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术（ORK）的出现，使激光切削形状更符合患者自身眼角膜光学特征，效果更好，并发症更少。还有，眼科界对近视眼的认识也有了进一步深入，医生对复杂病例的处理能力已明显提高，所以，近几年来开展的近视眼激光手术“返工”的情况应该会越来越少。
治疗近视常规的方案
1.自然恢复法：该方法主张纠正孩子的不良习惯，通过加强日常防护，节约用眼，来达到视力自然恢复的目的。这种方法对初期发现的处于边缘状态的近视患者有效；对于大多超过100度的近视眼，效果不好。随着课业的逐渐加重，近视的情况会日趋严重。
2.配镜法：包括框架眼镜、角膜接触镜。该方法主张给超过100度的近视患者配镜矫正，以起到抑制视力下降的作用。临床表明大多数患者如果不戴镜，视力每年将下降100度左右，不到几年就成为几百度的高度近视眼，有的甚至发展成斜视、弱视，以至于戴镜矫正视力小于0.8，限制了就业、参军等择业空间。从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界一般认为对于多数人来说，目前矫正近视的首选方法仍然是配戴框架眼镜。
3.手术治疗：治疗近视的手术有多种，其中准分子激光手术被多数近视患者所接受，效果和安全性也比较好。
温馨提示
近视眼和近视眼激光手术是很复杂的，人的个体差异也很大，对于每一人适合什么样的近视矫治方法，也不尽相同，需要医生“量体裁衣”。特别需要提醒大家的是，目前国内一些地方还存在为单纯谋利蜂拥而上，滥用近视眼激光手术的情况，因此，大家在选择手术以前慎重考虑，权衡利弊，选择正规的医疗机构和有经验的医生显得特别重要。
