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第99章 屈光不正不要“一激了之”

人眼的屈光系统由角膜、房水、晶体、玻璃体组成,看远时不用调节,睫状肌完全松弛,平行光线经玻璃体、房水等屈折后焦点正好落在视网膜上,我们称之为正视眼。如果平行光线进入去除了调节功能的眼后,不论是屈光率的过强或不足、眼轴的过长或过短,屈折后的焦点截面只要不在或不完全在视网膜上,眼睛都将看不到清晰的物体形象,我们称这种眼为非正视眼,也叫作屈光不正。根据焦点与视网膜的关系,屈光不正又可分为三种类型,焦点落在视网膜前的称为近视眼,焦点落在视网膜后的称为远视眼,如各经线焦点不在一个截面则称为散光。

专家锦囊

屈光不正最好用眼镜矫正

人们常把眼睛比做人体的“照相机”。眼睛的构造与功能与照相机有许多相似之处,但眼是有生命的人体器官,比照相机精巧、复杂得多。照相机的镜头是凸透镜,光线经过镜头发生折射,调整镜头前后位置,可使光线聚焦在照相底版上,成为一个清晰的倒像。眼球的透明部分(角膜、晶状体,玻璃体)也可以使进入眼内的光线折射、聚焦,晶状体的厚度和弯曲度可由睫状肌的活动而改变,适当的调节使进入光线恰好聚焦在视网膜上,成为一个清晰的倒像,这一点人眼与照相机确有相似之处。用照相机拍摄远近不同距离物体时,必须相应。

改变镜头与底版之间的距离,使光线恰好聚焦在底板上,照片才能清晰。然而,人的眼球内屈光间质的距离则不能随意改变,人是通过改变晶状体屈折力相应增减来看清不同距离物体的,也就是通过眼的调节功能来完成。

当不使用调节时(调节可以理解为眼睛看远变换看近的能力),来自5米远的平行光线经眼的屈折聚焦在视网膜上,形成清晰的物像,这种正常屈光状态的眼称为正视眼。如果光线聚焦在视网膜的前、后,或不能聚焦,则视网膜上的物像模糊不清,这样的眼就是非正视眼,或称为屈光不正。平行光线聚焦在视网膜之前就是近视眼,聚焦在视网膜之后是远视眼,不能聚焦于同一平面的是散光眼,两眼屈光度有明显差别称为屈光参差。

屈光不正一般可以用眼镜矫正,外观上看人们戴的眼镜都差不多,但近视、远视、散光戴的眼镜性质却并不一样:近视眼用凹透镜矫正,远视眼需戴凸透镜,散光眼则需要柱镜来矫正。

如果患了近视眼、远视眼等屈光不正疾病,患者不要轻易到医院采用激光治疗方法“一激了之”,因为激光治疗屈光不正是要有一定指征的。

屈光不正采用激光治疗方法,主要的指征就是年龄在18~45岁之间,而且屈光不正稳定在2年左右时间,要参考的指征是散光的度数不能超过一定的值、患者不是疤痕体质等。但不少患者一经诊断自己患上屈光不正,就不愿配戴眼镜,而是急着要上医院进行激光治疗,全然不顾激光治疗也是一种手术治疗,会有风险,可能导致感染等并发症。

屈光不正选择什么样的眼镜合适

迄今为止,最常用最普遍的矫正屈光不正的方法仍旧是配戴框架眼镜。近视眼用凹透镜,远视眼用凸透镜,散光眼用柱镜矫正,如果近视或远视合并散光则要用球柱联合的眼镜来矫正,以提高视力。配戴框架眼镜的优点是安全、取戴方便、易于接受;但影响外观,笨重,运动不方便,度数高时视野缩小、因三棱镜作用等光学缺陷影响视觉质量。角膜接触镜即隐形眼镜能够克服上述框架眼镜的不少缺陷,它不仅能够消除棱镜作用,还能缩小镜片的放大率,保持视野和良好的立体视觉,而且不改变人的外观。但是因为隐形眼镜直接接触眼睛,需要仔细清洗、呵护,如果镜片有破损,则可能划伤角膜,造成感染。戴隐形眼镜的人常患有巨乳头状结膜炎及干眼症状(眼红、干涩、异物感),有的人一段时间后不能耐受重新配戴框架镜。隐形眼镜不适合老年人和儿童,前者对隐形眼镜遮盖角膜时可产生缺氧的耐受力降低,后者的自身防护能力不够,且眼球尚未定型。另外,根据隐形眼镜的材质不同,应该按照厂商提供的说明及时更新隐形眼镜。如此再加上隐形眼镜需要护理液,每年的费用也不少。因此,患者应根据自己具体情况结合医生检查后的建议选择眼镜种类。

温馨提示

屈光不正患者,准备到医院做眼科激光治疗前,一定要考虑自己是否有做激光治疗的指征,再走几家医院比较一下医生的检查结果,然后选择正规专科的医院。

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