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第15章 保护肝脏,人人参与

我国是肝病大国,目前,共有1亿2千万乙肝患者,丙肝患者也有500万人左右,加上酒精肝、药物肝、自免肝等等,总人数近2亿,其中20%左右会转化为肝硬化或肝癌。而对于健康人群来说,现代社会很多不良生活习惯正在侵蚀着人们的肝脏,酒精肝、脂肪肝年轻化、大众化,严重影响着我国中坚人群的身体素质,因此,科学保肝护肝的确需要人人参与。

慢性肝病,定期复查很关键

我国现处于发病状态的3000万乙肝患者中,仅20%接受过正规疗法,80%都不能做到持续规范治疗,并因此加速了发病进程,进入了乙肝→肝硬化→肝癌的“三步曲”。对于乙肝等慢性肝病患者而言,遵医嘱定期复查是科学规范治疗的最重要环节。

在这里必须提醒广大患者定期复查

(1)每3个月到半年须复查一次,内容包括B超、肝功能、甲胎蛋白;B超可察看肝脏的质地、主要血管情况和肝硬化的程度及有无肿瘤。肝功能是了解病人肝脏的工作状态,医生根据这些检查来确定用药和治疗方案,以维持肝脏良好的功能。甲胎蛋白是肝癌的重要标志物,能早期发现肝癌。

(2)每年进行一次食道和胃检查。对于慢性肝病患者来说,食道胃底血管大出血是致命的并发症,食道和胃检查可了解患者的血管情况,以决定是否需要干预治疗。

肝癌是威胁众多乙肝病人的最危险结果,其中85%的肝癌患者都有乙肝病史,因此,乙肝早期诊断、早期正确治疗是防治肝癌的第一关。和所有肿瘤一样,早期发现早期治疗是肝癌治愈的最有效途径。但我国肝癌患者的早期发现率还很低,面对这种现状,必须提醒广大肝病患者,必须定期检查肝癌相关指标:B超和甲胎蛋白等。目前,认为内外科结合的综合疗法是治疗肝癌的最佳方式,特别是对于那些中晚期患者,病人在接受介入、射频等姑息治疗的同时,应随时与经验丰富的外科医生联系,寻求更好的治疗机会。

切勿盲信广告

肝脏是人体最大的消化器官,常见肝病多数是病毒引发的,如甲肝、乙肝、丙肝和戊肝等,其中以乙肝和丙肝治疗最为棘手,乙肝作为一种慢性肝病对病人的身体和心理伤害也最大,容易发展为肝硬化、肝癌。但随着科学技术的发展,如果乙肝病人能在正规医院,并在有经验、负责任的医生指导下,接受科学规范的治疗,他们中绝大多数可以有效延缓疾病进程,甚至远离肝硬化、肝癌。遗憾的是不少患者偏信各种乙肝广告和偏方、验方,误入歧途,花了冤枉钱,贻误了病情,因此,决不能盲信广告,贻误治疗时机。

戒酒减肥,保护肝脏

除病毒性肝炎外,酒精肝、脂肪肝已成为威胁肝脏健康的重要疾病,幸运的是这两种肝病可以治愈,但如果不及时治疗控制,一样能引发肝硬化、肝癌。

(1)饮酒过多招致酒精肝

酒精肝的形成与酒精的摄入量有关。如果每周有3~5天饮酒量超过40克,持续喝上5年,酒精肝、肝硬化就会接踵而至,因此,关键是戒酒。脂肪肝多不痛不痒,但却是隐性肝硬化的元凶之一。

(2)盘点脂肪肝的常见误区

一是患脂肪肝后就吃保肝药。脂肪肝治疗是一种综合性治疗,其中最重要的是控制饮食、增加运动、改变不良行为等非药物治疗。而药物治疗仅是辅助措施,是短期的强化行为。

二是求治心切,拼命减肥。快速减重可使肝内炎症和纤维化加重,引起机体代谢紊乱,甚至诱发脂肪性肝炎和肝功能衰竭。

三是有人认为,患脂肪肝就一定是高血脂,就要吃降脂药。至今国内外尚无降血脂药物能有效减少肝脏脂肪沉积的正规临床试验结果。

酒精肝、脂肪肝患者也要定期到医院体检,日常生活中注意饮食,尤其食用水果要适量,患者可用萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果,并尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食水果,以减少正餐进食量。

注射疫苗,保持良好生活习惯

(1)良好习惯,远离肝病

对于健康人群来说,积极预防肝病是最好的保肝措施。肝炎病毒的传播途径主要是消化道、血液和体液传播,因此,防肝病首先要养成良好的卫生习惯,特别是饮食卫生习惯。

(2)注射疫苗,抵御肝病

健康人群注射乙肝疫苗是目前预防肝病最有效的途径,建议家庭中有乙肝病人或经常外出就餐、在肝病环境中工作的人以及需要过集体生活的人,如果“两对半”检查是全阴性,就应及时注射乙肝疫苗。

此外,乙肝易母婴传播,一旦母亲携带乙肝病毒,在孕前应与医生沟通,做好母婴阻断。同时保持良好的心态和生活习惯,做到劳逸结合,能有效提高机体免疫力,抵御各种肝病。

特别提示

(1)饭前便后洗手

(2)餐饮机构应推行分餐制

(3)家人朋友聚餐应配备公用碗筷

(4)避免文身、共用针头等可能有的血液接触

(5)保持单一性伴

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