顾名思义，酒精性肝病肯定与喝酒有关系。俗话说：“小饮怡情，大饮伤身。”既然已经到达致病的地步，那肯定就是没少喝酒。在卫生部发布的《健康66条》里，“少饮酒，不酗酒”也被列在其中，可见，过量饮酒对身体的危害是不容忽视的。
酒精性肝病是如何缠上身的
（1）首先，嗜酒或有饮酒史是鉴别酒精性还是非酒精性脂肪肝的最重要条件；
（2）有无长期饮酒史、纯酒精量多少，是确定酒精性肝病（ALD）的基础。如诊断ALD一般男性的纯饮酒精量应大于每天40克，女性应大于每天20克；
（3）ALD的患者到医院看病前，常因大量饮酒而症状加重，如出现黄疸、发烧、腹水等症状，个别人因酒精中毒引起发热、疲劳、恶心、呕吐、黄疸、伴四肢抖动、全身大汗、精神神经症状等，ALT、AST常高达1000U/L以上，GGT明显升高，还有低血糖、肝性脑病等；
（4）国内已调研发现：饮酒量每天在90克以上，饮酒史20年者，83%的酒精性肝病已发生明显肝硬化，有的已出现肝硬化失代偿的症状和体征；
（5）每天饮酒量在180克以上者，较短时间，就可发生肝硬化，寿命也明显较不饮酒者缩短。
酒精性肝病的五种类型
（1）轻症酒精性肝病：肝脏生化检验、B超影像学和肝穿组织病理基本正常或仅有轻微炎症异常。
（2）酒精性脂肪肝：影像学诊断符合脂肪肝标准，血清ALT、AST可轻微异常。
（2）酒精性肝炎：血清ALT、AST或GGT升高，也可有血清总胆红素（TBIL）增高。重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎中，合并肝性脑病、肺炎、急性肾功能衰竭，上消化道出血，并可伴有内毒素血症。
（4）酒精性肝纤维化：症状及影像学无太多特殊。未做病理时，应结合饮酒史，血清纤维化标志物透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（ⅣC）、GGT、AST/ALT、胆固醇、载脂蛋白-A、TBIL、α-2巨球蛋白、铁蛋白、稳态模式胰岛素抵抗等改变，应联合检测后综合分析。
（5）酒精性肝硬化：有肝硬化的B超、CT、核磁共振依据加上临床表现及血清生物化学指标的改变。并应鉴别是代偿性，还是失代偿性肝硬化。肝病理显示：肝小叶结构完全毁损，代之以假小叶形成和广泛纤维化，大体为小结节性肝硬化，根据纤维间隔有否，界面性肝炎分为活动性和静止性肝硬化。
治疗酒精性肝病的6原则
（1）酒精性脂肪肝的首要治疗原则是戒酒，是去除病因的根本办法。
（2）开始治疗后，应争取维持理想体重，调节好饮食、选好药膳和相关食疗，坚持个性化的适度体育锻炼。
（3）力求维持正常血脂、血糖水平。
（4）能自觉纠正不良的生活习惯和行为，自觉学习脂肪肝的防治知识，进行自我保健意识的教育。
（5）医生根据酒精性脂肪肝的患病时间、阳性生化指标的不同，有针对性地进行保肝、去脂、抗纤维化及相关运动和物理治疗。
（6）已在准备接受治疗的酒精性脂肪肝患者应树立五个方面的正确理念。
① 相信提高对医生治疗的依从性后，脂肪肝是可逆的，轻中度脂肪肝完全可以治好。
② 酒精性脂肪肝患者即使肝功正常，没症状，想治好就要真正戒酒，配合并接受治疗；
③ 纠正一些错误的生活常识，如多吃水果代替主食，就能去脂减肥，治疗脂肪肝；又如不管治不治脂肪肝的结局都是肝硬化；快速减肥就能治好脂肪肝；把酒一戒万事大吉；治高血脂、降酶，主要靠保肝药等等。错误的理念往往会干扰治愈脂肪肝的正确措施。
④ 治疗中去除嗜酒的病因固然重要，但还必须做综合性治疗。
⑤ 治疗任何脂肪肝，“肥胖始终”都是干扰因素。人的一生中5～6岁的学龄前，青春发育期、女性的分娩前（男性的45岁后）是三大易发胖阶段，对肥胖要有自觉预防观念。
