身体异常
直肠脱垂是指直肠脱离正常的位置,或从肛门脱出的状态。直肠脱垂的基本症状是初起常有便秘、排便无规律,总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出,却又可自行缩回。比较长时间的行走以及用力,直肠都有可能脱出,常需要送回。由于经常脱出而排出粘液污染内裤,肠粘膜受到损伤而发生溃疡时还会引起出血和腹泻。因为肛门和直肠感觉较迟钝,所以肛门以上内脱垂症状常无变化,主要是在排便后感觉未完全排空,需要用力才有排空感。脱垂在直肠内反复下降和回缩,引起粘膜充血水肿,常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽,会阴部及股后部钝痛等。
直肠脱垂根据脱垂的程度,可以分为部分性和完全性两种情况。
——部分脱垂
也称之为不完全脱垂,脱出部分仅为直肠下端粘膜,所以又称粘膜脱垂。脱出长度为2~3cm,一般不超过7cm,粘膜皱壁呈放射状,脱垂部为两层粘膜组成。脱垂的粘膜和肛门之间无沟状隙。
治疗直肠脱垂疾病治疗方法较多,根据脱垂部位及程度分类简易、复杂手法不一。因而在治疗前必须对患者进行检查。不完全脱垂是直肠下部粘膜与肌层分离向下移位形成皱折,不完全脱垂可以采用激光治疗,疗效比较好。
——完全脱垂
完全脱垂为直肠的全层脱出,严重者直肠、肛管均可翻出至肛门外。脱出长度常超过10cm,甚至20cm,呈宝塔形、粘膜皱壁呈环状排列,脱垂部为两层折叠的肠壁组成,触之较厚,两层肠壁间有腹膜间隙。
治疗前,检查明确对选择治疗方法来说极为重要。完全脱垂主要是直肠膀胱或直肠子宫陷凹太深成为疝囊,肠袢压迫使直肠前壁突入直肠壶腹后经肛管脱出肛门。所以治疗时,可以采用激光切除治疗。
直肠脱垂发病比较缓慢。早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出,便后又可自行缩回。随着病情的发展,因为肛提肌及肛管括约肌缺乏收缩力,所以需用手帮助回复。严重者在咳嗽、喷嚏、用力或行走时也一样可能会脱出,而且不容易回复。如果不能及时复位,脱垂肠段就会发生水肿、绞窄,甚至有坏死的危险。此外常有大便排不尽与肛门部下坠、酸胀感,有的可出现下腹胀痛,尿频等现象,会使身体产生剧烈的疼痛。所以对于直肠脱垂的治疗要非常重视,如果治疗不及时,它就会对身体产生严重的损害,导致严重的后果,使身体不能维持正常的运转。