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第45章 鼻部成马鞍状

身体异常

鼻部呈马鞍状是先天性梅毒的表现,梅毒是由梅毒密螺旋体引起的性传播疾病,先天性梅毒是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环所引起的使胎儿受感染而发生的胎传梅毒。

先天性梅毒在临床上表现主要有三类:

——死产

胎儿全身各脏器含有大量梅毒螺旋体,但此种类型在临床上比较少见。

——脾脏问题

婴儿出生时或出生后4周内出现肝脾肿大、皮疹、黄疸、贫血等症状,这种患儿死亡率较高。

——关节问题

是婴儿出生时或新生儿期表现正常,在生后数月至数年出现症状,如关节肿胀、假性肢体麻痹等。

先天性梅毒的治疗护理方法如下:

——皮肤的护理

先天性梅毒患者多为婴幼儿,皮肤比较娇嫩,因此应该加强对皮肤的护理,尽量每天都为患儿擦浴一次,病情轻者可改淋浴,要随时保持皮肤清洁,衣物及尿布应柔软,床单应保持平整、清洁、无异物,每天更换一次,尿湿随时更换,便后用温水洗净臀部后用油性软膏外涂保护皮肤。患儿穿过的衣服或被褥要及时清洗,尽量拿到阳光下去晒。可以起到杀菌的作用。

——加强翻身

要锻炼患儿的翻身能力,这样可以防止长期压迫皮肤形成褥疮或加重皮损引起感染。也可以使患儿的体能锻炼有所增强。

——观察体温

先天性梅毒患儿应每2小时测体温一次,高热时应当洗温水浴,松解衣服等,可以缓解体温下降,要及时观察患儿小便量及皮肤弹性等是否有脱水现象,因为患儿液体不足不利于降温,因此应保持静脉通道畅通。

——口鼻要及时清除

患儿鼻腔、口腔分泌物较多,父母应该及时清除,防止堵塞引起呼吸困难。

治疗先天性梅毒一定要在专业医生指导下进行,青霉素G是首选的,用药要系统、足量。对于个人或配偶有性滥史、或可疑的梅毒表现时,应该积极与医生配合,做好检查和治疗,常规作血清学检查,如果对孕妇的梅毒做良好治疗,可使先天性梅毒发病率从90%降至2%以下,并能很好地保护胎儿不受梅毒的感染。

——中药疗法

方一:朱砂6克,冰片0.3克,元黄连1.5克,广丹3克,银珠1.5克,把这些药物都研成细末,用棉纸卷条分成5段,每日用火点燃以鼻孔吸入烟气为准,每天熏1段。可以有效治疗梅毒,马鞍鼻。

方二:钟石乳60克,琥珀18克,朱砂12克,冰片3克,土茯苓100克,将前四位药研成粉末后分成四包,每次服用一包,每日两次,用25克土茯苓煎水送服。可以达到清热利湿,益肾解毒,适用于梅毒患者。

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