康复讲智慧，针灸宜早不宜迟！要让剩余的、没死的脑神经细胞的潜力给充分地激发出来，尽快地智慧主动的功能锻炼 真 发挥代偿作用，得通过三个方面的途径来完成：加强血液循环，保证营养供给 要调动他们的积极性，就得给他们加点薪，就算不多发钱，起码也得在其他福利上给点好处，这样员工们才会高高兴兴地把代偿的那一份工作也给干好。所以脑梗死的病人常规都会使用一些活血化淤的药，神经营养的药，另外还要给一些直吸氧，目的就是尽可能地给脑部供给营养，保证那些准备进行代偿的神经细胞的物质供给。一个长期坐办公室的行政管理人员突然出去跑业务，还真不能指望他一下子就能上手，这位老兄必须经常出去跑，在实践中锻炼，摸爬滚打，慢慢地才能有所体会，熟能生巧，最终在实践锻炼中成长起来。倘若他只在办公室里看几本书，就指望着一出去就能财源滚滚，那就真是“天方夜谭”了。所以脑梗死的病人，只要病情稳定，就要积极地开始功能锻炼，比如手脚动弹得不灵活的，就要不断地去使用，不断地去主动锻炼。
即便手脚完全不能动弹，那也可以锻炼，病人应该在脑海中不断地想象，想象着给不能动弹的手脚发命令，让其动弹起来，这种意念上的锻炼，也是一种积极的锻炼。这很好理解，你要让员工身兼数职，一个人干两个人的工作，那么气功练习中有一个诀窍叫做“心诚则灵”，这个词用在脑梗死病人的康复上，是绝对没有错的。心越诚，越积极地进行锻炼，恢复得就越快。神经刺激 作为老板，你要想身兼数职的员工尽快熟悉新的业务，那就得刺激他们，监督他们。比如每天都盯着原先搞行政管理的那几位老兄，看着他们出门去跑业务，定期让他们汇报一下跑业务的进展，或者干脆给他们定个指标，第一个月要做成几张单子，第二个月要翻倍等等。只有采取这些刺激的措施，他们才会尽快地完成“代偿”。所以脑梗死的病人，一般都要进行神经刺激的治疗，穴位治疗就是其中的代表。通过在穴位处进行各种治疗，能够刺激穴位处密集分布的神经感受器，使其传递神经信息到达脑部，刺激、促使那里的神经细胞尽快代偿死去细胞所负责的工作。
比如某个神经细胞原先是负责手部活动的，现在负责腿脚活动的细胞死亡了，那么负责手部活动的细胞就可以在经络治疗的刺激下，把腿脚活动的工作也一并负责起来。加强血液循环、主动功能锻炼、神经刺激，这三者就是脑梗死康复治疗的三驾马车，由上面的描述你可以清楚地看到，三者各自作用的原理、机制是完全不同的，它们互相补充，而又不可互相替代。所以临床上都是把这三者结合起来使用，才能达到最佳的效果。就像刘备、关羽、张飞桃园三结义，兄弟同心，其利断金，打出个三分天下，而等关羽张飞死掉，只剩下一个刘备时，没折腾多久刘备也就灰飞烟灭了。最后要指出的是：即使三驾马车并驾齐驱，一齐治疗，还是会有部分患者效果并不理想。原因很简单：代偿，并不是一定能够成功的。这并不奇怪，好比球王马拉多纳，他在意大利那不勒斯队时穿号球衣，两年内拿了两个联赛冠军，一个意大利杯冠军，在他离开后，自然又有其他人穿那件号球衣，把号的场上位置“代偿”下去，但是继任者能够达到马拉多纳的高度吗？虽然继任者非常努力，但那不勒斯队却一落千丈，甚至掉入乙级。
部分患者康复不理想的原因，就是代偿的神经细胞无论怎样努力，都没法做得像死去的那些细胞一样好，所以总有些病人在脑梗死后会留下后遗症，这是没办法的事，只能寄望于未来医学的进一步发展来进行解决。穴位治疗、神经刺激，治疗不是一般的好智慧高兴。真 刺激皮肤下面的神经感受器，产生最大的神经刺激信号；另外，穴位按摩、艾灸等也同样有用，如果能够配合针刺一起使用，那么效果肯定会更好。常用的穴位比较多，得分别说明。失语、说话不清：金津、玉液，这两个穴都位于舌部，必须采用针刺治疗，针刺穴位后行提插手法，不留针，出针的时候不要按压，要流出些血液才好，如果不流血，效果反而没那么理想。比如我有一个女病人，发病后说话不清楚，但每次只要按照上面这样治疗完后，她说话立刻就能变得清晰许多，这使她和她的家属都非常虽然在针刺后几个小时，她说话又会恢复到不清楚的状态，但是与针刺前比较，还是有所改善。就这样每天改善一些，过了两个星期，这病人的说话问题就完全解决了。二便失禁：气海、关元（任脉），这两个穴位需要针刺，而且得留针半个小时左右，往往还应配合艾灸法。
临床上如果病人家属配合，我们往往会让他经常帮病人按摩这两个穴位，或者拿一根艾条点燃后在这两个穴位处进行悬灸，如果病人家属能够这样配合的话，病人的病情往往会恢复得更快。穴位疗法主要是采用针刺法，因为只有针刺，才能深入皮肤，直接告诉你不？生？病？的医生段时间才能够完全上手。段时间才能够完全上手。肢体康复：有一句古语叫做“治痿独取阳明”，意思是说治疗肢体动弹不了这一类的“痿证”，应该重点选择足阳明胃经、手阳明大肠经上的穴位。但要注意，这里的“独”不是“独自”“单独”的意思，而应解释为“主要”，在临床上如果仅仅选择阳明经的穴位，那是不够的。下肢瘫痪，常用的穴位有：足三里（阳明胃经）、三阴交（足太阴脾经）、阳陵泉（足少阳胆经）。上肢瘫痪，常用的穴位有：曲池（手阳明大肠经）、合谷（手阳明大肠经）、内关（手厥阴心经）。除了这些穴位，腰部的大肠经穴位也经常会使用，如肾腧、大肠腧。在医生针刺治疗后，如果病人的家属能够经常帮病人按摩以上穴位，病人肯定会恢复得更快。通过治疗，大部分病人都会一天天地好转起来，如果是手脚都瘫痪的，一般下肢能够先恢复。
为什么下肢会比上肢先恢复？因为相比之下，下肢的动作要简单很多，就是走走跑跑而已，但上肢就不同了，尤其是灵活的手指，其动作的复杂性完全是下肢不可企及的上肢可以拉小提琴，可你见过有人能够用双腿来拉小提琴的吗？越简单的就越容易恢复，也能越快恢复，这是脑梗死神经功能康复的一个基本规律。对此其实很好理解：进行代偿的神经细胞要接替死去细胞负责的工作，那总得有个学习的时间与上手的过程，如果要代偿的工作比较简单，那么这个时间与过程就会比较短，但如果很复杂，那当然就要花更长的时间。比如上面说的会计去代偿清洁工的活，由于扫地擦窗完全没有技术含量，所以这位会计很快就能干得顺溜无比。但要让原先搞行政管理的人去代偿业务员的活，这就不容易了，就算这位老兄再有天分，他也得花时间、花精力去慢慢学习，所以我一直都不相信某些书里讲的那些神奇病例，比如有些讲经络、穴位的保健书籍里，作者吹嘘自己治过的病案，病人已经在大医院里治疗了几个月，但仍然是手脚瘫痪，而在作者给他针刺了几个穴位后，这个病人马上就活蹦乱跳，完全治愈。
这些话，我们内行人一看就知道是吹牛，是彻彻底底的吹牛，也就能骗骗不懂得医学知识的一般老百姓而已。智慧除非是以下这种情况：有些患有神经官能症、精神疾病的，尤其是那些癔症发作的病人，他们发作的时候是可能会表现为四肢瘫痪的，但真这只是个假象，他的神经系统其实并没有任何实质性的损害，这时候针刺一下，确实可能使他们立刻彻底痊愈。就绝对不可能有这样的奇迹。但如果病人的手脚瘫痪是由于脑梗死等神经细胞损害所引起的，那小中风年内易发生脑梗死 警惕成为“大中风”谁都不想得脑梗死，但是随着年龄的增大，每个人得这个病的几率都会逐年增加，而对于那些已经有过一次脑梗死发病经历的患者来说，如果不经任何处理，在五年之内他们再发第二次脑梗死的几率可以达到%！由于脑梗死是由动脉硬化引起的，所以脑梗死的预防措施，其实也就是动脉硬化的预防方法，具体请参阅本书的相关章节。不过有一个疗法是“动脉硬化”里没有详细讲的：艾灸足三里穴。具体做法是拿一根艾条，点燃后靠近足三里穴，慢慢地熏烤，以穴位处感到温暖为度，不要离得太近，那会很烫，也不要隔得太远，那就没什么效果了。
一般来说，每天艾灸一次，每个穴位能烧上三分之一根艾条或者半根艾条，预防的效果就会比较理想。古语中有一句话，“若要安，三里常不干”，意思是说如果想要身体健康、平平安安，那就要经常灸足三里。不过古人做得更极端，他们告诉你不？生？病？的医生 是把艾条点燃后按在足三里的皮肤上，在局部烫出一个伤口，等第二天伤口刚刚结了点疤，马上又烫一次，于是足三里穴就会经常有个湿淋淋的伤口，所以叫做“三里常不干”。要指望现代人学古人那样吃苦耐劳，天天把足三里穴烫得血肉淋漓是不可能的，也没有必要，事实上采用悬灸的方法也能够取得较好的效果。至于为什么艾灸穴位能够预防脑梗死，其机制还没有完全探明，但肯定与治疗动脉硬化有关，这倒是有科学试验依据的。比如有位医生做过一个试验，把小老鼠分成两组，两组都受到极好的待遇，虽然还不至于天天大碗喝酒大口吃肉，但起码是尽吃些高脂肪的食物。两组老鼠中，有一组很舒服，只管吃就行，另一组呢，则是吃饱喝足了，每天还得接受一次艾灸穴位的治疗。
如此过了一个月，这位医生把两组老鼠全部杀掉，然后对比它们的血管，结果发现只管吃的那组动脉硬化非常严重，而接受艾灸治疗的那组呢，虽然也存在动脉硬化，但是要比另一组轻微很多。艾灸穴位除了能够抗动脉硬化外，还会使得人体释放出自身的扩血管物质。我们可以想象一下，你在穴位处的皮肤进行艾灸，高温必定要使穴位下的血管扩张以求散热，血管扩张可不仅仅是神经的功劳，血管壁上的内皮细胞也会释放出扩血管的物质，这些扩血管的物质随着血流到达其他部位，自然也会使得那里的血管扩张开来。我有一个病人，他来找我看病的时候脸色很差，脸上没有什么血色，而且经常怕冷，脉象很沉很细，也很弱，一派阳虚的表现。
在按照我的要求每天艾灸足三里穴两个月后，再见到他时他已是满面红光，容易怕冷的症状完全消失，脉象也变得非常有力，整个人焕然一新。分析一下这个病人就会发现，他原来身体里的许多血管都处于收缩状态，皮肤下的血管收缩，没有血流通过，因此没有热量带来，自然就会看起来没有血色，并且会经常怕冷。而通过艾灸足三里，不断刺激人体自身产生扩血管的物质，使得他机体的血管重新恢复到正常扩张、打开的状态，当然病情就好转了。如果血管经常处于收缩状态，那出现脑梗死的几率肯定会很高，而如果血管经常处于扩张状态，那出现脑梗死的几率必然大大降低。由于艾灸的时候必然会有烟雾缭绕，所以可将艾灸足三里穴比喻为给穴位“吸烟”，因此我在古语的基础上改编了一下：“若要不得脑梗死，三里就得常吸烟”。此外，还应当服用一些稀释血液的药物，如阿司匹林等，以减少血液发生凝固的机会。
另外，多喝水也是件重要的事，尤其是夏天，人体的水分本身就蒸发得快。而有些中老年人由于患有前列腺增生，怕晚上起来夜尿而不敢喝水，这样一来，血液的黏稠度大增，往往可能导致这些中老年人在深 夜里脑梗死发作。朱大夫掏心话保持情绪的平和，不要大喜大悲，这是预防脑梗死的重要因素，情绪过分波动时，会使血管急剧地收缩，原先狭窄的血管进一步收缩变窄，脑梗死就可能突然降临。老人家突然产生情绪波动还可能造成脑出血发作，原因很简单：情绪一激动，血压马上飙升，而动脉硬化的血管很脆弱，血压突然升上来，血管就可能“爆开”，导致脑出血了。出于这个原因，作为中老年人的家属，特别是曾患过脑梗死、脑出血的老年人的家属千万要注意，别和病人进行争吵，以免他的情绪波动，或许你会因此而感到受了委屈，觉得老人家是倚老卖老，很不服气。但有什么办法呢？为了他的生命安全，就让他倚老卖老去吧！你不买就是了，呵呵。
