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第15章 衰老的概念及原因

1.什么叫衰老与早衰

衰老通常与老化并提,衰老或老化是老年期变化的简称,国际上对什么叫衰老,至今还没有统一的定义,其中一种较通俗而又比较切合实际的说法是:“衰老,乃是指机体各器官功能普遍地、逐渐地降低的过程。”亦有人认为,机体不断老化的最终结果而衰老,即指随着年龄的增长而产生的一系列生理学和形态学方面的变化,导致人体对内外环境的适应力逐渐减退的表现。

衰老可分为两类,即生理性衰老及病理性衰老。生理性衰老系指随年龄到成熟期以后身体所出现的生理性退化,也就是人体在体质方面的年龄变化,这是一切生物的普遍规律。另一类为病理性衰老,指在生理性衰老的基础上由于患某些疾病加速衰老的过程。病理性衰老,有人又称为早衰。

衰老是生命发展的一个阶段,这个阶段一般是指50~60岁以后,国外将40~60岁,称为渐衰期,60~74岁为近老年期,75~89岁为老年期,90岁以上就是长寿者。由于人的体质情况和平均寿命不同,单凭年龄来划分衰老分期,是不够科学的,还应结合衰老的特征来划分衰老分期,这样才比较灵活、实际。

2.衰老的原因

(1)社会因素:现代医学研究表明,很多精神疾病和躯体疾病,如精神分裂症、高血压、冠心病、癌症、糖尿病、哮喘等,都与激烈的竞争、过度紧张的社会生活有直接关系,如美国综合医院门诊部对病人进行随机研究,发现65%的病人,与社会逆境、失业、工作不顺、家庭不和等因素有关。不合理的社会制度,恶劣的社会习俗,落后的意识形态,以及人与人之间种种斗争矛盾等,都可使人体代谢功能紊乱,导致早衰。《素问·疏五过论》早就指出,由于社会地位的急剧变化,会给人带来精神和形体的衰老,如原文日:“故贵脱势,虽不中邪,精神内伤,身必败亡。”

(2)自然环境:当有害的环境因素长期作用于人体,或者超过一定限度,就要危害健康,促进早衰。如空气污染造成空气中氧化物增加,而衰老是和体内氧化脂的生成同时发展的。此外,污染的空气中含有许多的致癌物质,如苯并芘、联苯胺、0r-萘胺等。有些工业废水上百万吨倾入江湖,以致出现鱼类大量死亡;严重水污染造成人慢性铅、砷、镉中毒等。还有,自然环境中温度高低与人关系亦非常密切,《素问·五常政大论》中每指出:“高者其气寿,下者其气天”,高,是指空气清新,气候寒冷的高山地区;下,是指平原地区。因为“高者气寒”,植物生长缓慢,相反平原地区植物生长期长较快,寿命就相应短促。“人与自然相应”,当自然界气候发生反常变化,人不能适应这种变化时,即可引起疾病,如《灵枢·百病始生篇》说:“夫百病之始生也,皆生于风寒暑湿燥火。”

(3)遗传因素:大量事实证明,人类及动物的衰老和遗传有密切关系,例如,鼠类一般只能活七八百天,而人类一般可以活七八十年。即使同是人类,因遗传特点不同,衰老速度也不一样。正如王充所说:“强寿弱天,谓禀气渥薄也……夫禀气渥则其体强,体强则寿命长;气薄则其体弱,体弱则命短,命短则多病寿短。”“先天责在父母”,先天禀赋强则身体壮盛。精力充沛,不易变老。反之,先天禀赋弱则身体憔悴、精神萎靡、变老提前或加速。

(4)七情太过:此指长期的精神刺激或实然受到剧烈的精神创伤,超过人体生理活动所能调节的范围,就会引起体内阴阳气血失调,脏腑经络的功能紊乱,从而导致疾病的发生,促进衰老的来临。

我国民间有“笑一笑,十年少”,“愁一愁,白了头”的谚语,正是这个道理。有人做实验将小鼠置于一种紧张、恐惧的环境下,发现其免疫器官如胸腺、脾脏,淋巴结是明显缩小,提前衰老、死亡。这正如《吕氏春秋》中所说的:“年寿得长者,非短而缓之也,毕其数也。毕数在乎去害。何谓去害……大喜、大恐、大忧、大怒、大衰、五者损神则生害矣。”。

(5)以妄为常:《素问·上古天真论》日:“以妄为常……故半百而衰也”,这里明确指出,把妄作妄为当作正常的生活规律,只活到50岁就已显得很衰老了。所谓妄作妄为,是每日错误的生活方式,它包括范围很广,如劳伤过度,疲劳过度,吸烟嗜酒,饮食不节,过于安逸等。就以吸烟为例,现被称为“20世纪的鼠疫”,在工业发达的国家,人的死亡有20%是直接或间接由吸烟造成的,因吸烟死去的人数要,比车祸死去的多3倍,尽管吸烟的危害性已被大多数人所认识,不是许多人还在天天吸吗?体育运动是必要的,但过劳则易体伤,如久行筋易疲,久立骨易劳,积年累日,筋骨劳伤,行动迟缓而呈老态。

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