糖尿病是内分泌代谢异常引起的综合性疾病，而代谢异常直接影响着人的体重。所以，从某种程度上来说，糖尿病患者的体重变化是病情变化的晴雨表。
糖尿病典型症状“三多一少”，即吃饭多、喝水多、排尿多，体重减少，主要出现在1型糖尿病患者身上。1型糖尿病患者的病因多为胰岛素绝对不足。胰岛素缺乏人体就不容易储存能量，于是就会消瘦。这类糖尿病多见于青少年，起病前体重多属正常或偏低，发病后体重继续下降，且较为明显。1型糖尿病患者终身需要胰岛素替代治疗。经过合理治疗后，1型糖尿病患者可逐渐恢复正常体重。
2型糖尿病占糖尿病总数的90%，其中80%伴有肥胖或超重。2型糖尿病病情的发展及恶化与脂肪代谢密切关联，这是糖尿病又称为富贵病的由来。而在2型糖尿病的瘦患者身上，胰岛素抵抗似乎没有那么明显。但这类患者由于长期血糖控制差，病程长，体内胰岛细胞功能缺陷，胰岛素分泌相对不足，导致体重有所下降。对于肥胖的2型糖尿病患者来说，把体重减下来，胰岛素抵抗也会有所减轻。所以说，减肥本身就是一种很好的治疗方式。
降糖药物也会对患者的体重有不同的影响。如二甲双胍能改善糖代谢、降低体重，但不影响血清胰岛素水平，单独应用时不会引起低血糖，故能减轻患者体重；若患者使用胰岛素、磺酰脲类、格列奈类、格列酮类药物治疗后，使高血糖得到有效控制，葡萄糖不会从尿中丢失，加之患者食欲旺盛，可能导致体重增加。糖尿病患者要密切关注自己的体重和体重指数。要经常测，至少每月1次。体重指数多针对儿童患者而言，成年之前应每月查1次。
