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第31章 糖尿病患者要有正确的心态

糖尿病是一种极为常见的慢性代谢性疾病,是由遗传和环境等多种因素的共同作用导致体内胰岛素绝对或相对不足,从而引起慢性高血糖为主要特征的糖、脂肪、蛋白质及水、电解质等多种物质的代谢障碍,严重时可发生糖尿病急性并发症,甚至危及生命。前面我们已经介绍过,糖尿病一般可分成四大类,即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病。它是一个环境因素和遗传因素两个因素长期共同作用的结果。

目前我国糖尿病的发病率日益升高,而且此病是一种慢性的、长期的疾病,因此糖尿病的日常生活保健极其重要。

糖尿病患者在饮食治疗、运动治疗的基础上,还应配合一定的药物治疗。然而糖尿病作为一种慢性病,获得康复需要一个漫长的过程,除了三种基础治疗外,还必须高度重视心理的健康。

糖尿病患者常见的心理障碍

重视糖尿病患者心理健康,首先要明确患者常见的心理障碍表现:

1.过度忧思

一些糖尿病病人,患病后思想负担很重,不是积极想办法治疗,而是整日考虑治不好怎么办?出现并发症怎么治?对以后的工作、学习和家庭会有什么影响等等。这些想法,都会使病人陷入苦恼和忧郁之中,这种心理状态不仅不利于疾病治疗,而且还容易使病情加重。

2.紧张恐惧

有些患者在得了糖尿病之后,思想上十分紧张,把这种慢性疾病看成不治之症。特别是听说有的病人死于酮症酸中毒,或因并发下肢坏疽而截肢,或因并发眼底出血而失明时,就更加紧张恐惧,惶惶不可终日,导致思想沉闷、精神抑郁、寝食不安,身体也日渐消瘦,终日在恐惧心理状态下,反使病情加重。

3.烦躁不安

有些患者对糖尿病这种慢性疾病缺乏正确的认识,对其治疗也缺乏耐心,忽视正规药物治疗的规律性、耗时性,想方设法找各种偏方妙药,期望短时间很快就能把糖尿病治愈。短时间药效不理想、病有反复或出现并发症时,就心烦不安,夜不能寐,甚至焦虑烦乱,加重内分泌紊乱的程度,更加不利于疾病治疗。

4.易焦易躁

情绪控制不好的患者,由以上三点可演变为易动肝火,容易发怒,对周围和环境感到烦躁的症状。常会因生活、工作中一点小事而发火,缺乏自制力和耐心。这种病人在临床上常常不能按医嘱系统治疗。一旦病情反复,不是责怪医者无能,就是埋怨家属照顾不周,所以病情总是反复无常,常因这种烦躁的心境而加重。

5.悲伤厌世

当患者出现多种并发症时,如糖尿病、肾病、尿毒症,对治好疾病容易丧失信心,终日垂头丧气,暗自饮泣,甚至沮丧、绝望,常常会出现厌世观念,甚至绝望而轻生自杀。对这种病人,应特别注意,在药物治疗的同时,进行细致的心理治疗调整不正常的心理状态,才能收到满意的疗效。

如何纠正糖尿病患者的心理障碍

如何才能及时纠正患者这些不健康的心理因素呢?可以采取以下方法:

1.接受事实,勿回避病情

应该以积极的态度去了解糖尿病,正确认识其发展过程、治疗方法,勇敢面对疾病,与医生合作,接受并服从治疗。说通俗点就是遇到问题要勇敢面对并积极解决问题,回避只会使问题更加严重。

2.了解自己的健康状况

糖尿病是一种可以影响全身各个系统的慢性疾病。对患者生命构成威胁的是糖尿病并发症。这些并发症的发生与发展之初可以是完全没有症状表现,也就是说,患者本人可以完全没有感觉。但是,认真、全面的检查可以尽早发现这些并发症,合理的治疗可避免或减慢并发症的发生与发展。所以,一旦明确有糖尿病,就应进行全面的有关糖尿病并发症和相关问题的检查,明确自己的糖尿病类型、病变程度、有否糖尿病并发症,以及相关问题,如高血压、血脂紊乱等,以便及时得到科学合理的治疗。

3.细心观察身心变化

患者本人最好有记事或记日记的习惯,比如什么情况下不舒服,吃什么食物会血糖高,吃什么水果好,今天散步花了多长时间等。还可以记录上服药后的身体感觉,如是否有副作用、血糖变化等,有条件的患者,还可自备一个血糖测定仪,学会自己测血糖、作记录,与其他患者一起分析血糖变化。

4.制定治疗目标

比如血糖、血压、血脂应控制在什么水平,并通过饮食、运动疗法努力达到所订下的目标,若经过努力达不到目标,就需要找专科医生提供帮助。

5.了解用药种类和剂量

知道自己服用的降糖药,降压药的种类和剂量。如果记不住,那每次看病时,必须将小药瓶带上,或者让家属将你所服用的药物写在纸上,以便医生了解你的治疗情况。

6.多沟通,增进与其他患者的交流

在和其他患者接触的过程中,学到他人与疾病抗衡的经验,各种治病防病小技巧等。对有困难的人进行帮助,也能增强自己的自信心、社会责任感,减少患病后的落寞情绪。

7.与医生建立良好的沟通途径

比如有个比较熟悉你的,能够保持长时间联系的医生或护士朋友,一旦有事,可以及时联系。平时有问题,也可咨询,解决心里的疑问同时消除紧张情绪。

8.记得随访

要知道什么情况下应该找医生,多长时间应复查,查些什么等。

9.第一时间将病情告知家人

当发现身体出现异常状况时,寻求家人的帮助和支持。家人是最关心患者的人,也是最能给予患者无条件支持的人,患者应该在第一时间将病情发展告诉家人,在家庭的理解下获得继续与疾病抗争的力量。

10.坚定治疗信心

肯定取得的小成绩,不随便气馁。患者每一次的进步,如一个月内体重减轻了2.5千克,血糖保持一周没有出现变化,对于需要长期治疗的疾病来说,这都是可喜的成绩,应该与身边的人分享,告诉自己一定能做得更好。

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