“经典故事”
李大姐的麻烦事
李大姐今年四十七岁了，是南京某大型服装有限公司的财务主管。由于她工作认真负责，业务精干，一直深得上司器重。在她悉心指导下，两个初出校门才三四年的徒弟已能独当一面开展工作。随着公司业务的发展，去年六月，公司领导先后将这两个徒弟派往其他分公司工作。因为徒弟的调离，使李大姐肩上的担子一下子重了不少。就在她感到心力交瘁之时，去年8月初又赶上了公司上半年财务大检查。这本是一场例行检查，以往也进行过多次。然而这次李大姐却感到压力非常之大。因为很多工作过去有徒弟帮忙，她只要督促和把把关就可以了，这次她却不得不事无巨细，亲自动手。为此，李大姐起早摸黑，挑灯夜战，整整忙了一个星期，才做好了准备工作。正当她感到可以松口气时，想不到屋漏偏逢连夜雨，应了“祸不单行”那句老话。上级主管部门在查账时发现，有两张发票是伪造的，虽然金额不多，也就3000余元，但是这违反了财务制度，作为财务主管是负有责任的。
根据规定，李大姐挨了批评，同时被扣罚了1个月奖金。对此，李大姐感到十分窝囊。当天晚上，李大姐躺在床上睡不着，心想，自己辛辛苦苦干了1个星期，到头来，却既挨批评，又扣了奖金。结果越想越生气，越生气越睡不着。折腾了大半夜好不容易睡着了却又噩梦连连。第二天早晨起来，感到头晕目眩，食不甘味。到了公司以后，她马上到医务室去看病。医生检查也没发现什么问题。此事也就不了了之。但是，从此以后，李大姐总感到胸口堵得慌，浑身不舒服，莫名的烦恼，工作提不起精神，注意力不集中，有时还感到心慌气急，乏力，想哭。
李大姐在医务室没个说法的情况下，又到一家市级医院内科求诊。经过各项检查，没有异常发现，最后，医生认为，李大姐可能是到了更年期，得了“更年期综合征”。于是，给了她一些维生素类和谷维素等药。同时，嘱咐她可以吃些“太太口服液”之类的保健品。但是，一段时间下来，李大姐的症状非但没有改善，而且，情绪越来越差，一点食欲也没有，晚上经常失眠。两个月的时间，体重下降了20多斤。后来，李大姐又听说中医能调养身体，又数次赴有关医院，求助中医治疗。
然而，事与愿违，尽管吃了不少中药，人的精神状况还是每况愈下，后来甚至发展到对一切事物都感到心灰意懒。同事不理解，丈夫也责怪她。李大姐感到人间缺乏温情，现实残酷无情。这时她的脑海里不时闪现出自杀的念头。但一想到尚在念高中的儿子，年迈的双亲，她就泪流满面，痛不欲生，实在走不出这一步。李大姐就这样深陷在苦恼之中而难以自拔。直到去年12月上旬，李大姐出现了浑身哆嗦、讲话发颤，丈夫才感到问题的严重性，无奈之下，只好带李大姐求助于心理医生。
“心理解惑”
隐匿性抑郁症的心理解析
经心理医生诊断，认为李大姐患上了隐匿性抑郁症，只不过李大姐躯体上的症状表现比较明显，在医院里，医生只注意到了她的躯体症状而忽略了她的情绪，加之李大姐正好处于更年期，而且各项医学检查也没有检查出什么毛病，于是人们就自然而然地认为她是患上了更年期综合征。由于人们缺乏科学的精神卫生知识，才导致了诊断的失误和治疗上的偏差。
隐匿性抑郁症又称抑郁等位症，它主要的症状表现为躯体症状，具体表现为广泛的或指定部位的躯体不适和植物神经紊乱，如失眠、持续性头痛或全身其他部位的慢性头痛、容易疲劳、胸口发闷、厌食、恶心、便秘、腹泻、性欲减退等，在就诊时，患者往往只诉说其身体症状，很少甚至不提及自己的情绪状况，因而医生也很少会注意到患者的情绪表现，往往将其作为躯体疾病诊疗，但是各项检查却又检查不出什么器质性病变。有时会误诊为躯体疾病，但是服药、手术等都无法消除患者的症状。在就诊时，如果不进行详细的精神科检查，一般很难发现患者的抑郁情绪和体验，如兴趣减少、信心不足、精力减退、对环境不满意等。因而这类抑郁症又被称为“微笑的抑郁症”，表面看不出问题，可内心却早已十分抑郁了。
如果在就诊时医生能详细询问患者的情绪状况，患者能将自己的抑郁心境体验表达出来，“隐匿”的情绪低落也就不再“隐匿”了。
“心理调节”
如何治愈隐匿性抑郁症
隐匿性抑郁症真正的抑郁症状被隐匿在繁多的主诉后面，使人难识其庐山真面目。隐匿性抑郁症常见的主诉是浑身有说不清楚的难受，症状繁多，可涉及呼吸、消化、心血管、泌尿、生殖、肌肉骨骼及中枢神经等系统，往往会误诊为各种花样繁多的疾病，而给予一般性的镇静安眠、止痛药或养血安神等治疗。由于治标未治本，故收效甚微。隐匿性抑郁症的症状还有“昼重夕轻”的昼夜节律和“春秋季重，夏季轻”的季节性节律；大多数病人有焦虑情绪，女病人在月经期间焦虑加重；经抗抑郁剂治疗后，病情迅速好转。
需要注意的是：躯体表现纷纭复杂的隐匿性抑郁症患者，躯体症状对抑郁症并没有诊断意义，还需要根据患者有心境低落和其他抑郁症状才能做出抑郁症的诊断。
抑郁症，特别是隐匿性抑郁症，虽然不会引起“胡言乱语”，也不会引起明显的行为紊乱，但是它使患者感到心灵和躯体的双重痛苦。而且因为表面上看起来抑郁症患者是正常的，常常被亲友和同事们误解为“没有病”、“没病装病”。其实，抑郁症患者所感到的痛苦是实实存在的，但是，看不到摸不着，又不被人们所理解。因而他们大多对别人的言语很敏感，对别人的同情则心存感激。所以，医生和周围的亲人朋友应该多给他们一些爱心、关心和耐心，使他们早日摆脱抑郁症的困扰。
屋漏偏逢连阴雨——双重抑郁症
