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第40章 来自专家门诊的答疑解惑

1.运动会不会让血压升得更高

许多高血压病患者提到增强运动就会害怕,担心运动会使已经升高的血压更高,引起危险。他们认为,得了高血压病就得在家养着,好好休息,不能随便动。这种想法是非常错误的。运动可以使经络和血液循环畅通,改善体质,放松心情,从根本上降低血压,尤其是长期坚持适量的运动。因此,高血压患者在降压药物的“保驾”下,完全可以从事科学、适量的运动,不必担心运动会升高血压。

2.高血压患者适合早晨锻炼吗

许多高血压患者,尤其是老年人,喜欢把早晨作为锻炼的最佳时间。其实,这是不科学的。因为,高血压患者的血压多数存在“晨峰”现象,即晨起到上午9点血压较高,再加上不吃食物和降压药就外出锻炼,极容易发生心脑血管意外。

高血压患者锻炼的最佳时问是下午4点左右,即使习惯晨起锻炼,也不要太早外出,最好等太阳出来后再去,锻炼前要注意补充适量的水和食物,运动前要做充分的准备活动,最好能与他人结伴而行。

3.只要运动就有利于降低向压

有些高血压患者认为,只要运动起来,就有利于降低血压。这种认识也是错误的。对于高血压患者来说,长期适量的运动,可以使血压下降,但并非所有的运动方式都适合他们,如快跑、举重等无氧运动,会增加心脏的负担,导致血压快速、大幅度升高,容易引起心血管意外等危险。因此,高血压患者一定要选择适合自己的运动方式,制定科学、合理的运动计划,尤其是合并有冠心病的患者,更应该注意选择运动方式,不宜做剧烈运动,而应以适量的有氧运动为主,如散步、慢跑等。

4.高血压患者应该如何掌握运动的“度”

高血压患者实施运动疗法,要合理地把握运动的度。具体地讲,要做到以下几点:

(1)因人而异。患者要根据自己的病情、年龄、性别、体能基础及心理素质等因素,制定适合自己的锻炼计划,不要照搬照抄别人的方法。

(2)循序渐进。运动量应该由小到大,这样才有助于机体从相对安静的状态转入运动状态,提高对外界环境的适应能力,减少不适感。若急功近利,非但不能提高运动效果,还容易使身体处于超负荷状态,导致意外的发生。

(3)小有疲劳。只要参加运动,就会产生一定程度的疲劳感。高血压患者的运动疲劳感要控制在自己的生理允许范围及病情不受影响的范围内,以小有疲劳,休息后能快速恢复为宜,这样的运动量有助于增强体质及机体的各项功能。

(4)贵在坚持。许多高血压患者之所以不能从运动疗法中获得显著的治病效果,问题就出在不能长期坚持上。坚持就是胜利,运动疗法的功效贵在坚持,患者一定要明白这个道理,并付诸行动。

5.高血压患者运动后为何不能马上洗澡

高血压患者运动后千万不要马上洗热水澡,因为运动后较快的心率和血流速度,往往要持续一段时间,如果此时洗澡,会导致肌肉和皮肤的血管扩张,使流向肌肉和皮肤的血液继续增加,使剩余的血压不足以供应身体的其他器官,尤其是脑部和心脏的需要,这对于高血压患者来说是非常危险的,很容易诱发心脑血管疾病急性发作的可能。因此,运动后最好能休息片刻,同时洗澡时间也不要太长。

6.哪些患者不宜实施运动疗法降压

一般来说,病情不稳定的高血压患者均不宜进行运动,包括重症型高血压、高血压危象、急进型高血压;或病情不稳定的3期高血压,及合并有其他严重并发症的患者,如严重的心动过速、心率失常等,都应该在医院治疗或在家调养,待病情稳定后再锻炼。此外,对运动有异常反应者,如稍微运动就出现血压过高的反应,尤其是舒张压升高至133毫米汞柱者,也不宜进行运动。

7.体力劳动可以起到降压的效果吗

体力劳动可以理解为生活中另外一种形式的运动,高血压患者可以从事适当的体力劳动,但应当注意:

(1)从事体力劳动的过程中,要注意保持呼吸自然、顺畅和协调,若出现胸闷难受、呼吸困难、心悸、心前区不适等症状,应立即停止劳动。

(2)所从事的劳动强度要适中,应结合自己的病情和体力状况,不要过分逞强、长时问不间歇地劳动,同时不宜进行屏气使劲、高度用力的劳动项目。

(3)体力劳动后不宜马上洗澡、进食或休息,以防止发生意外。

(4)高血压合并心、脑、肾并发症的患者应暂停各种体力劳动。

8.适宜高血压患者的自然疗法有哪些

除了中医常用的拔罐、刮痧、针灸、敷贴、足浴等自然疗法外,对于高血压患者来说,音乐、舞蹈等保健手段,也被实践证明是行之有效的自然疗法。

(1)音乐保健法。可以调整高血压患者的心理状态,消除患者焦虑、紧张的情绪,令人平静、愉悦和轻松,有安神、降压之功效。一家音乐治疗特别诊室曾用贝多芬的第七钢琴奏鸣曲为高血压患者进行治疗,取得了意想不到的好效果。

(2)舞蹈疗法。不但可以舒筋活络、通畅气血、润滑关节,而且可以稳定高血压患者的情绪,缓解生活、工作中的焦虑和紧张晴绪,使全身处于紧张状态的小动脉得以舒张,有利于降压和保持血压的稳定。

9.高血压患者出行时应注意什么

高血压患者无论是出差还是旅行,都应特别注意以下事项:

(1)药物准备。出行时随身携带一些降压药物和急救药品是必需的,如果是乘坐飞机,最好能在医生的指导下,选择服用后副作用较少的药品,以免产生或增加航空旅行的不适感。有条件的最好携带血压计,每天测量血压一次。

(2)饮食与生活。外出期间,应尽量保持饮食有规律、作息有规律,注意劳逸结合,防止过度疲劳;情绪上不要有过大幅度的波动;饮食上要少吃油腻食品,多吃水果、蔬菜,多饮水。有晕车症状的患者,乘车前不宜吃得过饱,出发前半小时应服用防晕车的药,以免晕车引起的不适症状促使血压升高。

(3)注意防止意外情况。高血压患者出行时,一旦感到不适,如头晕、头痛、眼前发黑等症状,应立即就地坐下,防止跌倒或意外发生,根据情况及时服用降压药或拨打急救电话。高血压患者若是旅游,最好有人陪同。

第五章 行动了还需坚持,在生活中打败高血压

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