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第45章 因症防治,远离并发症——肝脏疾病

1.高血脂与肝脏疾病

现代医学研究资料证实,许多物质包括脂质和脂蛋白等,都是在肝脏进行加工、生产、分解和排泄的。一旦肝脏有病,则脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱,以中老年人最常见的脂肪肝为例,在临床观察中可以看到,不论何种原因引起的脂肪肝,均有可能引起血脂和极低密度脂蛋白含量增高的状态,表现为IV型高脂蛋白血症,及至后期,肝细胞损害进一步发展,血浆甘油三酯含量和极低密度脂蛋白含量反可降低,甚至出现低脂蛋白血症。

相反,高血脂也会诱发肝脏疾病。当体内血脂过高,超出了肝脏的代偿能力时,就会使大量脂肪在肝脏内沉积,容易形成脂肪肝,进一步发展会损害肝细胞,造成肝硬化甚至肝癌。

2.对症防治措施

(1)饮食调节

生活中,高血脂所诱发的脂肪肝大多与饮食中营养物质摄入过量,肝脏内甘油三酯的合成、分泌两个过程不平衡有关。对于高血脂已合并肥胖症或是脂肪肝的患者来说,日常膳食应注意以下细节:

饮食结构要合理。每日膳食要做到营养平衡、粗细搭配。脂肪肝患者的主食不宜过于精细,应尽可能多吃粗粮,如玉米、燕麦、荞麦、豆制品等粗粮中富含卵磷脂、亚油酸、维生素E、钙、铁、砸等元素,同时还含有大量的粗纤维,这些营养成分不但能够降低血清总胆固醇、甘油三酯水平,还能够中和肉类和蛋类分解的酸性物质,从而使机体达到酸碱平衡;粗纤维还能帮助排泄多余的脂肪、糖类和毒素物质,起到降脂的作用。

此外,蛋白质具有清除肝脏内部脂肪的作用,因此,脂肪肝患者每日最好能保证摄取50~100克的优质蛋白质。

科学地节制饮食。高血脂患者,尤其是已合并有肥胖症、脂肪肝的患者,饮食上要增强自控意识,改变不良饮食习惯,减少动物脂肪、甜食和油炸食品的摄入,适当控制主食的摄入量。

(2)适量运动

高血脂合并脂肪肝的患者体内存有大量的高热量脂肪,除了减少脂肪的摄入外,增加脂肪消耗的办法也可以有效地减少体内脂肪堆积。运动是耗能较多的生命活动,其良性调节血脂的作用已经得到临床证实,加强运动对防治高血脂合并脂肪肝也是极为有利的。但应注意的是,运动锻炼贵在坚持不懈,运动项目可选择游泳、跑步、爬山、骑自行车等。

(3)避免感染

肝脏是极易发生感染的一个部位,而肝炎又是传染率极高的一种疾患,其中乙型、丙型、丁型肝炎不仅发病率高,而且还可转成肝硬化、肝癌等,因此,一旦发现患上肝炎,要及时采取治疗措施,避免交叉感染。

(4)谨慎用药

绝大多数的药物解毒都要在肝脏进行,因此,高血脂合并有肝脏疾病的患者在选用药物时要非常慎重,在使用药物治疗时,应在医生的严格控制及指导下服用,以免加重肝脏病情。

健康知识储备库

酒精对于脂肪肝患者是最大的禁忌。酒精主要在肝脏内进行代鉗,对于肝脏已经受到损害的患者来说,饮酒则是“火上浇油”,会导致肝病的严重恶化。因此,高血脂合并有脂肪肝的患者一定要戒酒,即使过年过节也不应放松要求。

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