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第13章 解读疾病——11种最常见的肠胃病(4)

而且,大家一定要注意,溃疡性结肠炎不是普通的炎症,这种病十分复杂,甚至会产生癌变,每年死于结肠癌的患者人数逐步上升。然而,大部分的结肠炎患者却仍没有因此引起足够的重视,以为便秘、腹泻、肠鸣、腹痛不要紧,吃点消炎药很快就好,没什么大不了的。但是,若不铲除结肠炎根源,最终会导致病情反复发作,由轻变重,久治不愈,形成慢性结肠炎,慢性结肠炎容易引起多重并发炎症,如大量便血,导致患者因失血过多而休克;肠炎感染会导致肠狭窄;肠溃疡任意发作,极易造成肠穿孔,其死亡率高达41%;还有5%的结肠炎最终发生癌变,成了结肠癌。

然而,很多年轻人对此缺乏足够的认识,他们往往麻痹大意,在发病初期没有充分认识结肠炎的危害,以为结肠炎可不治而愈,因此没有及时治疗,造成病情逐渐加重,病情复杂程度大大增加,治疗难度自然也随之增加。还有一些患者轻信偏方、盲目治疗,而不去正规肛肠医院进行治疗,自行服用药物,其结果只能是越治越重,还经常掩盖了真实病情的发展,导致最终出现中毒性肠扩张、肠狭窄、肠穿孔、肠息肉、结肠癌等严重的并发症。所以,已经有了结肠炎的人群,要对自己的病情足够重视。

引起结肠炎的原因比较多,主要是因为自身免疫力低下,另一个主要原因是病原体感染,说到底,病原体感染也是因自身免疫力低下才引起的。因此,预防要从两方面入手,一是增强人体免疫力,增加体内白细胞数量;二是促进人体淋巴排毒,淋巴排毒可以排出病原体分泌的毒素,抑制病原体的生存环境,减缓病原体繁殖。这样一来,白细胞增多而病原体数量减少,病原体最终必然会被消灭。另外,结肠炎还受到遗传基因和精神因素的影响,因此,我们要尽量排解自己的生活压力,让心情保持愉快,避免产生有利于遗传基因和精神因素复发的环境,尽可能地让结肠炎远离我们。

肠易激综合征,压力过大引发肠道“抗议”

有时候,我们的胃会给我们捣个乱,不好好工作,出现功能上的紊乱,肠道也一样,偶尔会调皮地耍个小性子。当肠道出现功能性紊乱时,最主要表现为肠易激综合征,它又被叫作功能性肠道综合征、易激结肠、痉挛肠道和痉挛结肠等。这种病症会有一组表现症状,主要有腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变等,它们会持续或间歇发作,但并不存在引起这些症状的器质性疾病。

在欧美,肠易激综合征的发病率是10%~20%,我国相对稍微低一些,在北京、上海等一线大城市的发病率大约是9%。一般来说,这种疾病的患者以中青年居多,50岁以后首次发病的比较少见,值得注意的是,患者的男女比例约1∶2,也就是说,和很多胃肠疾病不一样,年轻女性是肠易激综合征的高发人群。

可发生于腹部任何位置的疼痛,是肠易激综合征的主要症状,并且这种腹痛在排便后大多可以缓解。除此之外,腹胀和胀气、大便含黏液、便秘、腹泻,尤其是进食后或者早晨大便后仍感觉没有排干净、便急等,都是肠易激综合征的常见症状。旅行、参加社交活动或者改变日常生活规律时,这些症状都有可能加重,如果没有摄入足够的健康食物或者一次性进食过多,也会加重病情,还有些病人的症状和特定的食物有关,而女性患者有时会发现她们的症状在月经期更加频繁。

虽然很遗憾,但我还是得告诉大家,想要根除肠易激综合征是相当困难的,它没有特效药物。然而,如果你的症状非常严重,医生会开一些帮助减轻症状的药物。比如解痉药可以帮助主要症状为腹部绞痛的病人减轻腹痛,天仙子胺和双环维林可以减轻结肠的痉挛,热敷腹部也可以让病人舒适一些。如果腹泻是主要的问题,洛哌丁胺会有帮助;如果焦虑使你的症状加重,医生会短期用一些镇静剂;如果你的症状严重并且感到抑郁,医生还会给你一些抗抑郁药。

但是,需要提醒大家的是,尽管我告诉了你这些常识,但也尽量不要擅自用药,还是和医生一起制定治疗方案比较好。不过,也有一个好消息,尽管肠易激综合征可能会伴随你终生,可能对你的日常生活有一些影响,比如你会不方便外出工作或学习,但它不会加重,不会导致癌症,也不需要手术,更不会缩短寿命。

从日常生活方面来看,缓解肠易激综合征的最好办法是保证健康饮食,避免吃加重症状的食物,以及调节好自身的压力。健康饮食基本上是预防、治疗任何胃肠道疾病都需要做到的,随后我们会详谈到底该怎样健康饮食。

虽然没有任何一种食物会直接引起肠易激综合征,但是有些食物可以加重症状。可以引起症状加重的食物,大多富含脂肪或咖啡因,脂肪和咖啡因会引起肠道收缩,导致腹痛。如果你的症状是胀气,还应该避免产气的食物,这些食物有豆类、卷心菜和一些水果。

不过,每个人的体质不一样,对食物的反应也不一样,想要找到加重症状的食物,我们可以连续几个星期记录自己摄入的食物和症状变化。如果你认为某种食物让你症状加重,就不要再吃,比如,有人有乳糖不耐受症,那么喝牛奶就会加重肠易激综合征的症状,这时候,我们就不要喝牛奶了。但是,也不要仅凭一次变化就戒除某种食物,否则可能会让自己能吃的东西越来越少,营养就会不够全面。

由于胃肠都非常容易受到情绪的影响,和胃功能紊乱一样,压力过大、情绪低落也会诱发肠易激综合征的症状,所以我们要积极应对生活中的压力,比如做做运动、听听音乐或进行放松训练,让自己拥有轻松平和的心态,这样不仅可以预防肠易激综合征,还能预防其他很多胃肠道疾病,让胃和肠都乖乖的,不跟我们捣乱惹事。

直肠癌,最有可能治愈的癌症

大家是不是觉得直肠癌并没有那么常见,不像胃癌一样离我们那么近?那么,我接下来要告诉大家的事实可能会出乎大家的意料,以前直肠癌的发病率在我国癌症系列中仅次于胃癌和肺癌,居第三位,而目前,它已在癌症排行榜中跃居第二位了。在中国,每5分钟就有1人死于直肠癌,它也是非常常见的消化道恶性肿瘤之一,超过40岁的男性更是高危人群。

直肠癌的病因目前仍然不十分清楚,但我们能确定,它的发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关,其实,饮食和生活方式,几乎是所有癌症的祸根。目前基本公认,动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素,另外,直肠息肉也是直肠癌的高危因素。

虽然我们并不是很清楚直肠癌的发病原因,但这并不意味着它是不可防治的,相反,它是最容易自我筛查的病症,如果能尽早发现,也是最有可能被治愈的癌症。直肠癌生长很慢,潜伏期较长,93%的直肠癌来源于腺瘤(一种癌前病变),从腺瘤发展到癌需5~7年,假如我们能够每年进行便隐血检测,可以让直肠癌的死亡率降低33%。然而,尽管直肠癌可防可治,但是在我国,实际上超过80%的直肠癌患者确诊时已发展到中晚期,早期诊断率仅有10%~15%,而且,早期直肠癌的术后存活率高达90%~95%,甚至更高,而晚期则只有5%。

和很多癌症一样,早期直肠癌多数是没有明显症状的,等发展到一定程度时,才会出现血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等,排便习惯也会发生改变,而且大便会逐渐变细,晚期则会出现排便梗阻、消瘦甚至恶病质。等到癌细胞扩散,侵犯到膀胱、尿道、阴道等周围脏器时,还会出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等,这时候,基本上患者的生活质量和生命安全已经很难得到保障了。

正因为直肠癌的早期没有明显的特异性症状,所以更需要警惕,临床上我们会对大便出血的病人给予高度重视,一般不会轻率地诊断为“痢疾”“内痔”等,往往会让病人接受进一步的检查以排除癌肿的可能性。因此大家同样也要有这个警惕性,假如真的有便血的症状,最好去医院做个检查。而且,即便大家没有便血症状,如果属于直肠癌的高危人群,最好能够把隐血检测列入体检项目中去。

尤其是有将军肚的中年男性,更要多加留心。因为很多医院里的直肠癌病房中,患者几乎全是胖人,其中绝大多数是重度肥胖,尤其是中段肥胖,也就是肚子较大的人患直肠癌的很多。因此,假如我们已经过了中年,体型又比较肥胖,在做体检的时候就可以考虑加上一项便隐血检测。

虽然直肠癌如今离我们越来越近,发病率呈上升趋势,但我们还是有办法预防的,只要我们平时少吃油腻食品、高脂肪高热量食品,不要养成憋大小便等坏习惯,同时加强体育锻炼,就可以在很大程度上预防直肠癌。

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