山楂
【处方用名】焦山楂、山楂炭、生山楂、山楂片、山楂。
【入药部分】果实。
【性味归经】酸甘温。归脾、胃、肝三经。
【效用】破气行瘀，消积化滞。
【证治】
1肉食积滞：治食肉不消以单味煎服，如《简便方》。若配莱菔子、神曲等，可加强消食化积之功。治积滞脘腹胀痛，以行气消滞，配木香，青皮如匀气散（《证治准绳》）。治泻痢腹痛，可单用焦山楂水煎服，或用山楂炭研末服，如（《医钞类编》）方；亦可配木香、槟榔等同用。
2疝气：治疝气痛，睾丸牵及少腹痛，临床多以橘核，荔枝核等同用。
3瘀血：治瘀滞胸胁痛，常与川芎、桃仁、红花等同用。产后瘀阻腹痛、恶露不尽或痛经、经闭，朱丹溪经验方即单用本品加糖水煎服；亦可与当归、香附、红花同用，如通瘀煎（《景岳全书》）。
现代单用本品制剂治疗冠心病，高血压病，高脂血症，细菌性痢疾等，均有较好疗效。
【用量】煎服，10～15g，大剂量30g。通经化瘀可用至120g以上。生山楂、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。
【禁忌】脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。
【按语】本品酸甘，微温不热，功善消食化积，能治各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞之要药。凡肉食积滞之脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛便溏者，均可应用。山楂入肝经，能行气活血祛瘀散结止痛，炒用的山楂炭能化瘀血，止泻痢，故泻痢腹痛，疝气痛皆宜。
神曲（附：建神曲）
【处方用名】六神曲、焦神曲、建神曲、神曲。
【入药部分】为面粉；麸皮和药物（鲜青蒿、苍耳草、辣寥草、赤豆粉、杏仁泥）混合经发酵面成。
【性味归经】甘辛温。归脾、胃二经。
【效用】健脾和胃、消食化积。
【证治】
食伤脾胃：治疗食滞脘腹胀满，食少纳呆，肠鸣腹泻者，常配山楂、麦芽、木香等同用。又因本品略能解表退热，故尤宜外感表证兼食滞者。
此外，凡丸剂中有金石、贝壳类药物者，前人用本品糊丸以助消化，如磁朱丸。
【用量】煎服，6～15g。消食宜炒焦用。
【禁忌】中虚无积慎用。
【按语】本品辛以行散消食，甘温健脾开胃，和中止泻。神曲消各种积滞，是其本功，以其有郁蒸之气，性能升发，故又能解表，可用于消化不良，并有发热者。食积属实证者可与消导行气药同用，如枳实、青皮、山楂、麦芽等。由于胃弱脾虚者，可与健脾益气的参术苓草等药同用。若积滞致泻，炒用尤宜。
附药建神曲：简称建曲。为面粉、麸皮和紫苏、荆芥、防风、厚朴、白术、木香、枳实、青皮等四十多种药品，经混合发酵而成。主产于福建泉州。性味苦温，功能消食化滞，理气化湿，发散风寒，兼能健脾。常用于食滞不化或兼感风寒者。用量6～15g。
麦芽
【处方用名】生麦芽、炒麦芽、焦麦芽、麦芽。
【入药部分】大麦麦粒经过发芽者。
【性味归经】甘咸平。归脾、胃、肝三经。
【效用】和中健胃、消积回乳、舒肝。
【证治】
1脾胃不健、食积：治米面薯芋类积滞不化，常配山楂、神曲、鸡内金同用；治小儿乳食停滞，单用本品煎服或研末服有效；脾虚食少，食后饱胀，配白术、陈皮，如健脾丸（《本草纲目》）。
2回乳：单用生麦芽或炒麦芽120g（或生、炒麦芽各60g），煎服，用治妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛等。
3肝气不舒：脘胁胀闷、嗳气等证。常配川楝子、柴胡等，用治肝气郁滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛等。。
【用量】煎服，10～15g，大剂量30～120g。生麦芽功偏消食健胃；炒麦芽多用于回乳消胀。
【禁忌】因本品可回乳，故妇女哺乳期不宜用。
【按语】麦芽甘平，健胃消食，尤能促进淀粉性食物的消化，兼能疏肝解郁，为滋养消化药，用于消化不良，腹胀作痛，脚气、乳汁郁滞等证。山楂消腥腻肉积之功强，麦芽消米面乳积滞之功胜，和胃用生麦芽，消食用炒麦芽。如消化不良，并有腹泻用焦山楂，兼有发烧者用神曲，无烧无泻者用麦芽，三者合用称焦三仙。
稻芽（附：谷芽）
【处方用名】生稻芽、炒稻芽、香稻芽、焦稻芽。
【入药部分】稻谷经过发芽后用。
【性味归经】甘平。归脾、胃二经。
【效用】健脾消食。
【证治】脾虚停滞：腹胀满，食欲不佳，口臭，常与麦芽相须为用，以提高疗效。若治脾虚食少，亦常与砂仁、白术、炙甘草等同用，如谷神丸（《澹寮方》）。
【用量】煎服，9～15g。生用长于和中；炒用偏于消食。
【按语】稻芽消食和中，作用和缓，助消化而不伤胃气，米面薯芋食滞证及脾虚食少消化不良尤宜。稻芽具有生化之性，消食之中却能和脾胃，且不如麦芽专于克削、消运力强。稻芽和养功胜，炒稻芽健脾消食，生稻芽和中益胃。稻芽、麦芽均具消食和中，健胃之功，主治米面薯芋类食滞证及脾虚食少等。但麦芽消食健胃力较强；而稻芽力较弱，故稻芽更宜于轻证，或病后脾虚者。但二药临床常相须为用。
附药谷芽为禾本科植物粟的成熟果实经发芽干燥而成。主产华北地区。将粟谷用水浸泡后，保持适宜的温、湿度，待须根长至约6mm时，晒干或低温干燥。生用或炒用。谷芽的性能、功效、应用、用法用量均与稻芽相似，我国北方地区多习用。
鸡内金
【处方用名】鸡内金、炙鸡内金、焦鸡金。
【入药部分】鸡肫中的内层黄皮。
【性味归经】甘平。归脾、胃、小肠、膀胱经。
【效用】补脾健冒，消积化瘀，固脬止遗。
【证治】
1脾失运化，食水内停：病情较轻者，单味研末服即有效，如《千金方》独用本品治消化不良引起反胃吐食；治疗食积较重者，配山楂、麦芽等，可增强消食导滞作用。小儿脾虚疳积，与白术、山药、使君子等同用。
2湿热结滞：《医林集要》以本品“烧存性”，治小便淋沥，痛不可忍。现常与金钱草等药同用，治砂石淋证或胆结石。
3下元不固：单味炒焦研末，温酒送服治遗精；遗尿，配菟丝子，桑螵蛸等，如鸡肶胵散（《圣惠方》）。
【用量】煎服，3～10g；研末服，每次15～3g。
【禁忌】脾虚无积滞者慎用。
【按语】鸡内金消食化积作用较强，并可健运脾胃，广泛用于米面薯芋乳肉等各种食积证。还可固精缩尿止遗，入膀胱经，有化坚消石之功。本品内含有消化酵素，适用于各种消化不良，功在助健运，主治小儿疳积，长期消化不良等证。根据经验，本品微炒研末吞服，疗效较入汤剂为好。
小结
山楂消肉积；神曲消积又能发汗；麦芽消面积，炒用回乳；稻芽和缓，有和中补益之功，生用和中，炒用消食；鸡内金健脾胃而磨积。
【使用注意】食滞停积，往往不是单纯的由于消化不良，宜分析病因，辨证论治。如因脾胃失健所致，当以健脾调胃为主，若宿食停滞，已化热者，又当配以清热药或苦寒轻下之品，以泻热导滞。气滞每易引起食滞不化，而积滞中阻往往也引起气机不畅，因此应用本类药物，宜配理气药以行气宽中。总之，应具体分析，区别对待。
