止血药
仙鹤草
【处方用名】仙鹤草。
【入药部分】全草。
【性味归经】苦涩凉。归肺、肝、脾、胃、大肠五经。
【效用】收敛止血，补虚。
【证治】
1出血不止：治血热妄行之出血证，可与生地、侧柏叶、牡丹皮等凉血止血药同用；若用于虚寒性出血证，可与党参、熟地、炮姜、艾叶等益气补血、温经止血药同用。
2中气不足：治劳力过度所致的脱力劳伤，症见神疲乏力、面色萎黄而纳食正常者，常与大枣同煮，食枣饮汁；若气血亏虚，神疲乏力、头晕目眩者，可与党参、熟地、龙眼肉等同用。
3肠热：治疗肠炎，赤白痢，单用本品水煎服，如《岭南采药录》，也可配伍其他药物同用。
此外，尚能解毒杀虫，可用治等疮疖痈肿、阴痒带下。
【用量】煎服，3～10g；鲜者、大剂量可用至30～60g。外用适量。
【按语】仙鹤草味涩收敛，功能收敛止血，广泛用于全身各部的出血之证。因其药性平和，大凡出血病证，无论寒热虚实，皆可应用。本品涩敛之性，能涩肠止泻止痢，因本品药性平和，兼能补虚，又能止血，故对于血痢及久病泻痢尤为适宜，配伍得当，奏效更速。
三七
【处方用名】参三七、田三七、山漆、旱三七、三七面。
【入药部分】根。
【性味归经】甘微苦温。归肝、胃二经。
【效用】止血化瘀，活血定痛。
【证治】
1血溢不止：如《濒湖集简方》治吐血、衄血、崩漏，单用本品，米汤调服；若治咳血、吐血、衄血及二便下血，可与花蕊石、血余炭合用，如化血丹（《医学衷中参西录》）；治各种外伤出血，可单用本品研末外掺，或配龙骨、血竭、象皮等同用，如七宝散（《本草纲目拾遗》）。
2瘀血凝络，跌扑损伤，痈疽肿毒：可单味应用，以三七为末，黄酒或白开水送服；若皮破者，亦可用三七粉外敷。治无名痈肿，疼痛不已，以本品研末，米醋调涂，如《本草纲目》；治痈疽破烂，常与乳香、没药、儿茶等同用，如腐尽生肌散（《医宗金鉴》）。
此外，本品具有补虚强壮的作用，民间用治虚损劳伤，常与猪肉炖服。
【用量】多研末吞服，1～15g；煎服，3～10g，亦入丸、散。外用适量，研末外掺或调敷。
【禁忌】血虚无瘀者及孕妇慎用。
【按语】参三七味甘微苦性温，入肝经血分，功善止血，又能化瘀生新，有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点，对人体内外各种出血，无论有无瘀滞，均可应用，尤以有瘀滞者为宜。单味内服外用均有良效。能活血化瘀而消肿定痛，为治瘀血诸证之佳品，为伤科之要药。若配伍活血行气药同用，则活血定痛之功更著。凡跌打损伤，或筋骨折伤，瘀血肿痛等，本品皆为首选药物。本品的散瘀止痛，活血消肿之功，对痈疽肿痛也有良效。
白芨
【处方用名】白芨、白芨片。
【入药部分】块茎。
【性味归经】苦甘涩微寒。归肺、肝、胃三经。
【效用】敛肺止血，生肌止痛。
【证治】
1肺胃失血：治诸内出血证，用单味研末，糯米汤调服，如验方独圣散；若治咯血，可配伍枇杷叶、阿胶等，如白及枇杷丸（《证治准绳》）；用治吐血，可与茜草、生地、丹皮、牛膝等煎服，如白及汤（《古今医彻》）；用治衄血，可以本品为末，童便调服，如白及散（《素问病机气宜保命集》）；也可以白及末冷水调，用纸花贴鼻窍中，如白及膏（《朱氏集验方》）。用治外伤或金创伤出血，可单味研末外掺或水调外敷，如《本草汇言》治刀斧损伤，出血不止，以之研末，外掺；《治金疮血不止，以之与白蔹、黄芩、龙骨等研细末，掺疮口上，如《普济方》。
2痈肿疮疡、手足皲裂、水火烫伤：若疮疡初起，可单用本品研末外敷，或与银花、皂刺、乳香等同用，如内消散（《外科正宗》）；若疮痈已溃，久不收口者，以之与黄连、贝母、轻粉、五倍子等为末外敷，如生肌干脓散（《证治准绳》）。治手足皲裂，可以之研末，麻油调涂，能促进裂口愈合；治水火烫伤，可以本品研末，用油调敷，或以白及粉、煅石膏粉、凡士林调膏外用，能促进生肌结痂。
【用量】煎服，3～10g；大剂量可用至30g；亦可入丸、散，入散剂，每次用2～5g；研末吞服，每次15～3g。外用适量。
【禁忌】肺有实火，外邪极盛时，不宜早用。反乌头。
【按语】白芨寒凉苦泄，质粘味涩，为收敛止血之要药，可用治体内外诸出血证。因其主入肺、胃经，故临床尤多用于肺胃出血之证。寒凉苦泄，能消散血热之痈肿；味涩质粘，能敛疮生肌，为外疡消肿生肌的常用药。对于疮疡，无论未溃或已溃均可应用，未化脓者可消散，已溃者能生肌，而治痈疡现代多用治肺痨空洞、咳血，有敛肺补肺之功，也可治肺痈及外伤出血。
血余
【处方用名】血余炭。
【入药部分】人发之炭。
【性味归经】苦涩微温。归心、肝、胃、肾四经。
【效用】收敛止血，利尿生肌。
【证治】
1出血不止：若治咳血、吐血，常与花蕊石、三七同用，如化血丹（《医学衷中参西录》）。若治便血，可与地榆、槐花等同用，如三灰散（《类证治裁》）；用治崩漏，可单用本品，与酒和服。
2创伤出血，或溃疡不敛外用：治鼻衄，《中藏经》治齿衄，《证治要诀》治肌衄等，皆以本品外用，如《梅师集验方》。
3瘀血挟热：治血淋，配蒲黄、生地、赤茯苓、甘草，水煎服，如《赤水玄珠》；小便不利，常与滑石、白鱼同用，如滑石白鱼散（《金匮要略》）。
【用量】煎服，6～10g；研末服15～3g。外用适量。
【按语】李时珍说：发乃血之余，故可入血，并以炭入药，故有收涩止血之功，且能消瘀，有止血而不留瘀的特点，可用于各种出血之证，为止血消瘀之良药，尤多用于咳血、衄血、吐血、血淋、尿血等出血病证。既可内服，也可外用。又苦降下行，能化瘀通窍，通利水道，治血瘀阻塞，小便不利。
棕榈
【处方用名】棕榈皮、棕榈炭、陈棕炭。
【入药部分】叶柄基部之棕毛。
【性味归经】苦涩平。归肺、肝、大肠三经。
【效用】收敛止血。
【证治】
血出不止：治崩漏不止，可单味应用，即用本品为末，空心淡酒送服，如《妇人大全良方》；也常配血余炭、侧柏叶等同用。若属血热妄行之吐血、咯血，可与小蓟、山栀等同用，如十灰散（《医方类聚》）；属虚寒性出血，冲任不固之崩漏下血，常配炮姜、乌梅同用，如如圣散（《证治准绳》）；治便血，可与艾叶、熟鸡子、附子同用，如棕艾散（《圣济总录》）。
又治泻痢，单用本品，烧研，以水调服，如《近效方》；治赤白带下，以本品与蒲黄各等分，用酒调服，如棕毛散（《普济方》）。
【用量】煎服，3～10g；研末服1～15g。
【禁忌】出血兼有瘀滞，湿热下痢初起者或热炽者慎用。
【按语】陈棕炭药性平和，味苦而涩，为收敛止血之要药，广泛用于各种出血之证，尤多用于崩漏。因其收敛性强，故以治出血而无瘀滞者为宜。此外，本品苦涩收敛，且能止泻止带，尚可用于久泻久痢，妇人带下。
陈棕炭、血余炭均能止血，但前者兼有收敛作用，后者兼有散瘀作用。此药收涩之力颇强，宜用于出血过多瘀血已尽者，若暴病出血而有瘀滞者不宜用。
海螵蛸
【处方用名】乌贼骨、乌鲷骨、海螵蛸。
【入药部分】乌贼的干燥背骨。
【性味归经】咸涩温。归肝、肾二经。
【效用】收敛止血，涩精固带，制酸止痛，收湿敛疮。
【证治】
1出血不止：治崩漏，常与茜草、棕榈炭、五倍子等同用，如固冲汤（《医学衷中参西录》）；治吐血、便血者，常与白及等分为末服；治外伤出血，可单用研末外敷。
2下元不固：肾失固藏之遗精、滑精，常与山茱萸、菟丝子、沙苑子等药同用；治肾虚带脉不固之带下清稀者，常与山药、芡实等药同用；如为赤白带下，则配伍白芷、血余炭同用，如白芷散（《妇人大全良方》）。
3肝邪乘胃：胃脘痛胃酸过多之佳品。常与延胡索、白及、贝母、瓦楞子等药同用。
4湿疮，湿疹，溃疡不敛：治湿疮、湿疹，配黄柏、青黛、锻石膏等药研末外敷；治溃疡多脓，久不愈合者，可单用研末外敷，或配煅石膏、枯矾、冰片等药共研细末，撒敷患处。
【用量】煎服，6～12g。研末服1～15g。外用适量。
【禁忌】阴虚多热者不宜用。
【按语】海螵蛸温涩收敛，入肝肾，有固精止带之功，主于下焦，如女子崩中漏下，大便下血，内痔出血，小便血淋，赤白带下等证皆可使用。味咸而涩，能制酸止痛，为治疗胃脘痛胃酸过多之佳品。外用既能收湿敛疮，亦可止血，如与蒲黄末敷舌肿出血，与槐花末吹鼻止衄血等。有用以治皮肤溃疡，以及水火烫伤，研细末敷，效果亦佳。
海螵蛸与桑螵蛸，两药均有固精止遗作用，均可用以治疗肾虚精关不固之遗精、滑精等证。但桑螵蛸固涩之中又能补肾助阳，而海螵蛸固涩力较强。
大小蓟
【处方用名】大蓟大蓟炭、小蓟、小蓟炭。
【入药部分】全草。
【性味归经】甘苦凉。归肝、脾二经。
【效用】凉血止血，散瘀解毒消痈。
【证治】
1血热妄行：治九窍出血，常与小蓟相须为用，如《不居集》；治吐血、衄血、崩中下血，用鲜大蓟根或叶捣汁服《本草汇言》；若治外伤出血，可用本品研末外敷。
2热毒血瘀：以大蓟叶生研调服治肠痈，如《日华子本草》；《闽东本草》以鲜大蓟煎汤内服治肺痈；若外用治疮痈肿毒，多与盐共研，或鲜品捣烂外敷。
【用量】煎服，10～15g，鲜品可用30～60g。外用适量，捣敷患处。
【禁忌】脾胃虚寒而无瘀滞者不宜用。
【按语】本品寒凉而入血分，功能凉血止血，主治血热妄行之诸出血证，尤多用于吐血、咯血及崩漏下血。本品既能凉血解毒，又能散瘀消肿，无论内外痈肿都可运用，单味内服或外敷均可，以鲜品为佳。
大、小二蓟，首载于《名医别录》，因其性状、功用有相似之处，故大小蓟常混称。至《证类本草》、《救荒本草》、《本草纲目》才逐渐将其区别开来。二者均能凉血止血，散瘀解毒消痈，广泛用治血热出血诸证及热毒疮疡。大蓟、小蓟均能清热凉血，两者也能配伍应用。然大蓟尚能破血而消痈肿，止血作用广泛，故对吐血、咯血及崩漏下血尤为适宜，内服外敷对疔疮痈肿有效；小蓟无此作用，但能利尿通淋，故以治血尿、血淋为佳。
藕节
【处方用名】藕节、藕节炭。
【入药部分】藕根茎之节。
【性味归经】甘涩平。归心、肝、肺、胃四经。
【效用】收敛止血，解热止渴。
【证治】
多种出血：可单用，如《药性论》治吐血不止，《本草纲目》治衄血不止，均以鲜藕捣汁饮。本品药性平和，单用力薄，常入复方中使用。若治咳血、咯血，可与阿胶、白及、枇杷叶等同用，如白及枇杷丸（《证治准绳》）；治血淋、尿血，常配小蓟、通草、滑石等同用，如小蓟饮子（《重订济生方》）。
【用量】煎服，10～15g，大剂量可用至30g；鲜品30～60g，捣汁饮用。亦可入丸、散。
【按语】本品味涩收敛，既能收敛止血，又兼能化瘀，有止血而不留瘀的特点，可用于各种出血之证，对吐血、咳血、咯血等上部出血病证尤为多用。鲜藕捣汁或生食，凉血止血作用更好。
槐花（附：槐角）
【处方用名】净槐花、槐花炭、槐花米、槐花。
【入药部分】花蕾（或果实）。
【性味归经】苦微寒。角，苦寒。归肝、大肠二经。
【效用】凉血止血，清肝明目。
【证治】
1血热妄行：吐血，衄血，使血，痔血，崩漏等。治新久痔血，常配伍黄连、地榆等，如榆槐脏连丸（《成方便读》）；用治便血属血热甚者，常与山栀配伍，如槐花散（《经验良方》）。
2肝火上炎：头痛，目赤，目痛，心胸烦闷。除此，可治疗声带发炎，声音嘶哑，以炒槐花三钱，分数次嚼服或水煎服。凡肝火上炎所导致的目赤、头胀头痛及眩晕等证，可用单味煎汤代茶饮，或配伍夏枯草、菊花等同用。
【用量】煎服，10～15g。外用适量。止血多炒炭用，清热泻火宜生用。
【禁忌】凡脾胃虚寒及阴虚发热而无实火、实热者不宜用。
【按语】槐花性属寒凉，功能凉血止血，可用治血热妄行所致的各种出血之证。因其苦降下行，善清泄大肠之火热而止血，故对下部血热所致的痔血、便血等最为适宜。本品味苦性寒，又长于清泻肝火。
槐花为槐之花蕾，槐角为槐之荚果，性味功用相似，而槐花力稍弱，两者止下部出血为主，但槐花又用于吐血、衄血，而槐角性偏下降，主要用于大便下血。
地榆、槐花均能凉血止血，用治血热妄行之出血诸证，因其性下行，故以治下部出血证为宜。然地榆凉血之中兼能收涩，凡下部之血热出血，诸如便血、痔血、崩漏、血痢等皆宜；槐花无收涩之性，其止血功在大肠，故以治便血、痔血为佳。
附药槐角：为槐的成熟果实，原名槐实。性味、功效、主治与槐花相似，但止血作用较槐花为弱，而清降泄热之力较强，兼能润肠，主要用于痔血、便血，尤多用于痔疮肿痛出血之证，常与地榆、黄芩、当归等同用，如槐角丸（《和剂局方》）。煎服，6～12g，或入丸、散。本品又能催生堕胎，故孕妇慎用。
地榆
【处方用名】地榆、地榆炭、生地偷。
【入药部分】根。
【性味归经】苦酸微寒。归肝、肾、大肠三经。
【效用】清热凉血，收敛止血。
【证治】
1血热妄行：用治便血因于热甚者，常配伍生地黄、白芍、黄芩、槐花等，如约营煎（《景岳全书》）；用治痔疮出血，血色鲜红者，常与槐角、防风、黄芩、枳壳等配伍，如槐角丸（《和剂局方》）；用治血热甚，崩漏量多色红，兼见口燥唇焦者，可与生地黄、黄芩、牡丹皮等同用，如治崩极验方（《女科要旨》）。本品苦寒兼酸涩，功能清热解毒，凉血涩肠而止痢，对于血痢不止者亦有良效，常与甘草同用，如地榆汤（《圣济总录》）。
2烫伤、湿疹、疮疡痈肿：可单味研末麻油调敷，或配大黄粉，或配黄连、冰片研末调敷；用治湿疹及皮肤溃烂，可以本品浓煎外洗，或用纱布浸药外敷，亦可配煅石膏、枯矾研末外掺患处；若初起未成脓者，可单用地榆煎汁浸洗，或湿敷患处；若已成脓者，可用单味鲜地榆叶，或配伍其他清热解毒药，捣烂外敷局部。
【用量】煎服，10～15g，大剂量可用至30g；或入丸、散。外用适量。止血多炒炭用，解毒敛疮多生用。
【禁忌】本品性寒酸涩，凡虚寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀者慎用。对于大面积烧伤病人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。
【按语】本品味苦寒入血分，长于泄热而凉血止血；味兼酸涩，又能收敛止血，可用治多种血热出血之证。又因其性下降，故尤宜于下焦之下血。本品苦寒能泻火解毒，味酸涩能敛疮，本品清热凉血，又能解毒消肿，用治疮疡痈肿，无论成脓与否均可运用。为治水火烫伤之要药，地榆治疗血崩，赤痢，吐衄，及十二指肠溃疡出血，效果很好。但性寒而降，入下焦，凡气虚下陷的血崩，及久痢脓血，瘀晦不鲜者，必须慎用。清热凉血宜生用，收敛止血宜炒炭用。
侧柏叶
【处方用名】侧柏叶、侧柏炭、生侧柏叶。
【入药部分】叶。
【性味归经】苦涩寒。归肺、肝、大肠三经。
【效用】凉血止血，化痰止咳，生发乌发。
【证治】
1血热妄行：若治血热妄行之吐血、衄血，常与荷叶、地黄、艾叶同用，均取鲜品捣汁服之，如四生丸（《校注妇人大全良方》）；治尿血、血淋，配蒲黄、小蓟、白茅根；治肠风、痔血或血痢，配槐花、地榆；治崩漏下血，多与芍药同用。本品亦可用于虚寒性出血，常配伍温里祛寒之药。若配伍干姜、艾叶等，可用治中气虚寒，吐血不止，如柏叶汤（《金匮要略》）；若配伍川断、鹿茸、阿胶等，可用治下焦虚寒，便血不止，如断红汤（《张氏医通》）。
2肺热咳嗽：用于肺热咳喘，痰稠难咯者，可单味运用，或配伍贝母、制半夏等同用。
3脱发、须发早白：治头发不生，以本品为末，和麻油涂之，如《孙真人食忌》；《千金方》以生柏叶、附子研末，猪脂为丸，入汤中洗头，治脱发。
【用量】煎服，10～15g。外用适量。止血多炒炭用，炒炭研粉，每次吞服15～3g。化痰止咳宜生用。
【禁忌】无热者不宜用。
