安神药
酸枣仁
【处方用名】生枣仁、炒枣仁、酸枣仁。
【入药部分】种子之核仁。
【性味归经】甘酸平。归心、肝、胆、牌四经。
【效用】补肝益胆，宁心安神，敛汗。
【证治】
1心血亏虚：神疲健忘，惊悸，失眠，盗汗，多梦，常与当归、白芍、何首乌、龙眼肉等补血、补阴药配伍；若心脾气血亏虚，惊悸不安，体倦失眠者，可以本品与黄芪、当归、党参等补养气血药配伍应用，如归脾汤（《校注妇人大全良方》）；若心肾不足，阴亏血少，心悸失眠，健忘梦遗者，又当与麦冬、生地、远志等合用，如天王补心丹（《摄生秘剖》）。
2肝胆血虚：肝虚有热之虚烦不眠，常与知母、茯苓、川芎等同用，如酸枣仁汤（《金匮要略》）。
3自汗，盗汗：，每与五味子、山茱萸、黄芪等益气固表止汗药同用。
治伤津口渴咽干者，可与生地、麦冬、天花粉等养阴生津药同用。
【用量】煎服，9～15g。研末吞服，每次15～2g。本品炒后质脆易碎，便于煎出有效成分，可增强疗效。
【禁忌】有实邪郁火的当慎用。
【按语】本品味甘，入心、肝经，能养心阴，益肝血而有安神之效，为养心安神虚烦不眠的要药。主治心肝阴血亏虚，心失所养，神不守舍之心悸、怔忡、健忘、失眠、多梦、眩晕等症。本品味酸能敛而有收敛止汗之功效，常用治体虚自汗、盗汗本品味酸，酸能收敛，故又有敛阴生津止渴之功。酸枣仁多用于血虚、胆虚之证。血虚则不能养心，胆虚则触事易惊，故不得限。枣仁有生、炒之分，虽均能安神，但炒枣仁养肝血以安神，生枣仁泻肝胆之热以安神。
黄连、枣仁均治心烦不眠，但前者泻心火以安神，后者养肝血以安神。
配知母、白芍等治心烦；配北沙参、五味子等治盗汗；配辰砂、茯神等治心虚少眠。
柏子仁
【处方用名】炒柏仁、柏子仁。
【入药部分】种子仁。
【性味归经】甘平。归心、肾二经。
【效用】养心安神，润肠通便。
【证治】
1心血不足：心悸，健忘，失眠，多梦，盗汗。常与人参、五味子、白术等配伍，如柏子仁丸（《普济本事方》）；也可与酸枣仁、当归、茯神等同用，如养心汤（《校注妇人大全良方》）；若治心肾不交之心悸不宁、心烦少寐、梦遗健忘，常以本品配伍麦门冬、熟地黄、石菖蒲等以补肾养心，交通心肾，如柏子养心丸（《体仁汇编》）。
2血燥不润：津少便秘。用于阴虚血亏，老年、产后等肠燥便秘证，常与郁李仁、松子仁、杏仁等同用，如五仁丸（《世医得效方》）。
【用量】煎服，10～20g。大便溏者宜用柏子仁霜代替柏子仁。
【禁忌】便泻多痰者慎用。
【按语】本品味甘质润，药性平和，主入心经，具有养心安神之功效，多用于心阴不足，心血亏虚以致心神失养之心悸怔忡、虚烦不眠、头晕健忘等。此外，本品可滋补阴液，还可用治阴虚盗汗、小儿惊痫等。又富含油脂，有润肠通便之功。
柏子仁与酸枣仁皆味甘性平，均有养心安神之功，用治阴血不足、心神失养所致的心悸怔忡、失眠、健忘等症，常相须为用。然柏子仁质润多脂，入心养神，入肾定志，能润肠通便而治肠燥便秘；酸枣仁安神作用较强，偏于补肝，且味酸收敛止汗作用亦优，除治不眠外，尚有敛汗之功，体虚自汗、盗汗较常选用。柏子仁配酸枣仁能安神和催眠，配松子仁、火麻仁治老人虚秘。
菖蒲
【处方用名】石菖蒲、鲜菖蒲、菖蒲。
【入药部分】根茎。
【性味归经】辛温。归心、肝、牌三经。
【效用】开窍逐痰，散风祛湿，宽中和胃，宁神益志。
【证治】
1痰浊蒙蔽清窍：癫狂，惊痫，神昏，谵语，耳聋。治中风痰迷心窍，神志昏乱、舌强不能语，常与半夏、天南星、橘红等燥湿化痰药合用，如涤痰汤（《济生方》）；若治痰热蒙蔽，高热、神昏谵语者，常与郁金、半夏、竹沥等配伍，如菖蒲郁金汤（《温病全书》）；治痰热癫痫抽搐，可与枳实、竹茹、黄连等配伍，如清心温胆汤（《古今医鉴》）；治癫狂痰热内盛者，可与远志、朱砂、生铁落同用，如生铁落饮（《医学心悟》）；用治湿浊蒙蔽，头晕，嗜睡，健忘，耳鸣，耳聋等症，又常与茯苓、远志、龙骨等配伍，如安神定志丸（《医学心悟》）。
2痰阻气滞：用治湿浊中阻，脘闷腹胀、痞塞疼痛，常与砂仁、苍术、厚朴同用；若湿从热化、湿热蕴伏、身热吐利、胸脘痞闷、舌苔黄腻者，可与黄连、厚朴等配伍，如连朴饮（《霍乱论》）。治疗湿浊、热毒蕴结肠中所致之水谷不纳，痢疾后重等，可与黄连、茯苓、石莲子等配伍，如开噤散（《医学心悟》）。
3心肾不交：健忘失眠。治健忘证，常与人参、茯苓、菖蒲等配伍，如不忘散（《证治准绳》）、开心散（《千金方》）；治劳心过度、心神失养引发的失眠、多梦、心悸怔忡，常与人参、白术、龙眼肉及酸枣仁、茯神、朱砂等配伍，如安神定志丸（《杂病源流犀烛》）；治心肾两虚、耳鸣耳聋、头昏、心悸，常与菟丝子、女贞子、旱莲草及丹参、夜交藤等配伍，如安神补心丸（《中药制剂手册》）。
还可用于声音嘶哑、痈疽疮疡、风湿痹痛、跌打损伤等证。
【用量】煎服，3～9g。鲜品加倍。
【禁忌】阴血不足，精滑，汗多者慎用。
【按语】本品辛开苦燥温通，芳香走窜，能辟秽浊之气，振发清阳，宣窍而聪耳目，醒神志。不但有开窍醒神之功，且兼具化湿，豁痰，辟秽之效。故擅长治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致之神志昏乱凡浊痰蒙闭，神志昏迷，用其芳香利窍；且善化湿浊、醒脾胃、行气滞、消胀满，又行胃肠之气。本品还开心窍、益心智、安心神、聪耳明目，故可用其清冽宣通。
远志
【处方用名】远志肉、炙远志、焦远志、远志。
【入药部分】根。
【性味归经】苦辛温。归心、肺、肾三经。
【效用】交通心肾，祛痰利窍，安神益智，消散痈肿。
【证治】
1心肾不交：心悸，健忘，失眠，多梦。主治心肾不交之心神不宁、失眠、惊悸等症，常与茯神、龙齿、朱砂等镇静安神药同用，如远志丸（《张氏医通》）；治健忘证，常与人参、茯苓、菖蒲同用，如开心散（《千金方》），若方中再加茯神，即不忘散（《证治准绳》）。
2痰阻心窍：惊瓶神昏，痰涎壅盛。用于癫痫昏仆、痉挛抽搐者，可与半夏、天麻、全蝎等化痰、息风药配伍；治疗惊风狂证发作，常与菖蒲、郁金、白矾等祛痰、开窍药同用。
3痰湿凝结：瘰疬痰核。用于痈疽疮毒，乳房肿痛，内服、外用均有疗效，内服可单用为末，黄酒送服。外用可隔水蒸软，加少量黄酒捣烂敷患处。远志味辛入肺，开宣肺气，以利咽喉，如《仁斋直指方》治喉痹作痛用“远志肉为末，吹之，涎出为度。”
4寒痰郁肺：咳嗽痰多。治痰多粘稠、咳吐不爽或外感风寒、咳嗽痰多者，常与杏仁、贝母、瓜蒌、桔梗等同用。
【用量】煎服，3～9g。外用适量。化痰止咳宜炙用。
【禁忌】凡实热或痰火内盛者，以及有胃溃疡或胃炎者慎用。
【按语】本品苦辛性温，性善宣泄通达，既能开心气而宁心安神、又能通肾气而强志不忘，为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。又能利心窍，逐痰涎，故可用治痰阻心窍所致之癫痫抽搐，惊风发狂等症。且功擅疏通气血之壅滞而消散痈肿。远志能通肾气，上达于心，助心阳，益心气，故能安神益智。配菖蒲、茯神、枣仁等治惊悸健忘；与止咳药同用，治咳嗽痰多；与菖蒲、生黄配伍，治昏迷惊悸，既能化痰又能安神。
合欢皮（附：合欢花）
【处方用名】合欢皮。
【入药部分】树皮。
【性味归经】甘平。归心、脾、肺三经。
【效用】安神解郁，活血止痛。
【证治】
1忧伤心脾：情志不乐，胸闷，心悸，失眠，健忘。可单用或与柏子仁、酸枣仁、首乌藤、郁金等安神解郁药配伍应用。
2血瘀不行：跌扑损伤，肿痛。跌打损伤，筋断骨折，血瘀肿痛之症，如《续本事方》用合欢皮配麝香、乳香研末，温酒调服治跌打仆伤，损筋折骨。亦可与桃仁、红花、乳香、没药、骨碎补等活血疗伤，续筋接骨药配伍同用。
3肺痈，疮痈肿毒：用治肺痈，胸痛，咳吐脓血，单用有效，如黄昏汤（《千金方》）。亦可与鱼腥草、冬瓜仁、桃仁、芦根等清热消痈排脓药同用；治疮痈肿毒，常与蒲公英、紫花地丁、连翘、野菊花等清热解毒药同用。
【用量】煎服，6～12g。外用适量。
【禁忌】孕妇慎用
【按语】本品性味甘平，入心、肝经，善解肝郁，为悦心安神要药。适宜于情志不遂，忿怒忧郁，烦躁失眠，心神不宁等症，能使五脏安和，心志欢悦，以收安神解郁之效。合欢皮所解之郁为肝郁，常治胸部胀痛在上焦者。有活血消肿之功，能消散内外痈肿。又能活血祛瘀，续筋接骨，也为外科之药。
附药：合欢花：为合欢树的花或花蕾。性味甘，平。归心、肝经。功能理气解郁，和中开胃，偏于安神。。适用于虚烦不眠、抑郁不舒、健忘多梦等症。煎服用量5～10g。
朱砂
【处方用名】朱砂、辰砂、丹砂。
【入药部分】汞矿之硫化物。
【性味归经】甘微寒，有毒。归心经。
【效用】安神定惊，解毒。
【证治】
1心神不宁：治心火亢盛，内扰神明之心神不宁、惊悸怔忡、烦躁不眠者，宜与黄连、栀子、磁石、麦冬等合用，以增强清心安神之效；若与当归、生地黄、炙甘草等同用，可治心火亢盛，阴血不足之失眠多梦、惊悸怔忡、心中烦热，如朱砂安神丸（《内外伤辨惑论》）；阴血虚者，还可与酸枣仁、柏子仁、当归等配伍。
2惊风，癫痫：常与牛黄、麝香等开窍、息风药同用，如安宫牛黄丸（《温病条辨》）；如治小儿惊风，又常与牛黄、全蝎、钩藤配伍，如牛黄散（《证治准绳》）；用治癫痫卒昏抽搐，常与磁石同用，如磁朱丸（《千金方》）；若小儿癫痫，可与雄黄、珍珠等药研细末为丸服，如五色丸（《小儿药证直诀》）。
3湿毒浸淫：用治疮疡肿毒，常与雄黄、山慈菇、大戟等同用，如太乙紫金锭（《外科正宗》）；若咽喉肿痛，口舌生疮，可配冰片、硼砂外用，如冰硼散（《外科正宗》）。
【用量】内服，只宜入丸、散服，每次01～05g（冲服）；不宜入煎剂。外用适量。
【禁忌】本品有毒，内服不可过量或持续服用，孕妇及肝功能不全者禁服。无实热慎用，多服令人神志痴呆，入药只宜生用，忌见火。
【按语】本品甘寒质重，寒能降火，重可镇怯，专入心经，既可重镇安神，又能清心安神，为镇心、清火、安神定志之药。用治温热病，热入心包或痰热内闭所致的高热烦躁，神昏谵语，惊厥抽搐者。本品性寒，不论内服、外用，均有清热解毒作用。与远志、龙骨同用，则宁心神，同当归、丹参之类，则养心血；同黄连、地黄之类，则清心火，且可解毒。丹砂一经入炼，容易中毒。临床可与它药拌合使用，如朱砂拌获神，朱砂拌麦冬，朱砂拌柏子仁等。
琥珀
【处方用名】血珀、琥珀屑、琥珀面。
【入药部分】松杉树脂之成化石祥物。
【性味归经】甘平。归心、肝、肺、膀胱四经。
【效用】镇惊安神，通淋化瘀，消肿生肌。
【证治】
1热扰心神：睡眠不安，失眠多梦，心悸，惊痫。治心神不宁，心悸失眠，健忘等症，常与菖蒲、远志、茯神等同用，如琥珀定志丸（《杂病源流犀烛》）；治心血亏虚，惊悸怔忡，夜卧不安，常与酸枣仁、人参、当归等同用，如琥珀养心丸（《证治准绳》）；若治小儿惊风，可与天竺黄、茯苓、胆南星等同用，如琥珀抱龙丸（《幼科发挥》）；《直指方》以本品与朱砂等合用，治小儿胎惊；与朱砂、全蝎、麦门冬配伍治疗小儿胎痫。
2热结膀胱：尿痛，尿血，小便不利。单用有效，如《仁斋直指方》单用琥珀为散，灯心汤送服。治石淋、热淋，可与金钱草、海金沙、木通等利尿通淋药同用。因琥珀能散瘀止血，故尤宜于血淋。近年用琥珀末吞服，治石淋伴血尿者，有一定疗效。
3瘀血阻络：产后血瘀腹痛，经闭，腹痛，癥瘕。治血瘀气阻之痛经经闭，可与当归、莪术、乌药等活血行气药同用，如琥珀散（《灵苑方》）；用治血瘀经闭，与水蛭、虻虫、大黄等活血通经之品配伍，如琥珀煎丸（《圣惠方》）；若治心血瘀阻，胸痹心痛证，常与三七同用，研末内服；治癥瘕积聚，可与三棱、鳖甲、大黄等活血消癥、软坚散结药同用。
4创口不敛：研末外敷。疮痈肿毒，内服能活血消肿，外用可生肌敛疮。
【用量】研末冲服，或入丸、散，每次15～3g。外用适量。不入煎剂。忌火煅。
【禁忌】阴虚内热，水亏火旺无瘀的不宜用。
【按语】本品入心、肝二经，质重而镇，具有镇惊安神功效。又有活血通经，散瘀消癥，利尿通淋作用，故可用治淋证、尿频、尿痛及癃闭小便不利之证。琥珀与赤茯苓、滑石、知母、黄柏等同用，治膀胱积热，小便癃闭，与朱砂、牛黄等同用，治惊痫烦躁，痰多喘嗽。
磁石
【处方用名】灵磁石、锻磁石、磁石。
【入药部分】磁铁矿之矿石。
【性味归经】辛寒。归肾、肝二经。
【效用】纳气平喘，潜阳镇惊。
【证治】
1阴虚阳亢：治肝阳上亢之头晕目眩、急躁易怒等症，常与石决明、珍珠、牡蛎等平肝潜阳药同用。若阴虚甚者可配伍生地、白芍、龟甲等滋阴潜阳药；若热甚者又可与钩藤、菊花、夏枯草等清热平肝药同用。治肾虚耳鸣、耳聋，多配伍熟地黄、山茱萸、山药等滋肾之品，如耳聋左慈丸（《全国中药成药处方集》）。用治肝肾不足，目暗不明，视物昏花者，多配伍枸杞子、女贞子、菊花等补肝肾、明目之品。近年用磁朱丸治疗白内障，可使视力改善。
2肾不纳气：气急虚喘。治肾气不足，摄纳无权之虚喘，常与五味子、胡桃肉、蛤蚧等同用，共奏纳气平喘之功。
3心肾不交：心悸，失眠。治肾虚肝旺，肝火上炎，扰动心神或惊恐气乱，神不守舍所致的心神不宁、惊悸、失眠及癫痫，常与朱砂、神曲同用，如磁朱丸（《千金方》）。治小儿惊痫，《圣济总录》以磁石炼水饮之。
【用量】煎服，15～30g；宜打碎先煎。入丸、散，每次1～3g。
【禁忌】凡重镇之药多伤气，故可暂用，不可久服，脾胃虚弱者慎用。
【按语】本品质重沉降，入心经，能镇惊安神；味咸入肾，又有益肾之功；性寒清热，清泻心肝之火。故能顾护真阴，镇摄浮阳，安定神志。既能平肝潜阳，又能益肾补阴，有聪耳明目之功。且有益肾纳气平喘之功。配石决明、龙齿等，镇降安神，配当归、生地、白芍等，治血虚头晕。
磁石、朱砂均为重镇安神常用药，二药质重性寒入心经，均能镇心安神。然磁石益肾阴、潜肝阳，主治肾虚肝旺，肝火扰心之心神不宁；朱砂镇心、清心而安神，善治心火亢盛之心神不安。
镇惊药
钩藤
【处方用名】嫩钩钩、净双钩、双钩钩、钩藤。
【入药部分】茎上之钩状棘刺。
【性味归经】甘寒。归肝、心包二经。
【效用】平肝熄风，清热镇惊。
【证治】
1肝热生风：发热，小儿惊啼，四肢抽搐。属肝火者，常与夏枯草、龙胆草、栀子、黄芩等配伍，属肝阳者，常与天麻、石决明、怀牛膝、杜仲、茯神等同用，如天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）。
2肝风上扰：头目眩晕，头痛，烦闷不安。治小儿急惊风，壮热神昏、牙关紧闭、手足抽搐者，可与天麻、全蝎、僵蚕、蝉衣等同用，如钩藤饮子（《小儿药证直诀》）；用治温热病热极生风，痉挛抽搐，多与羚羊角、白芍、菊花、生地等同用，如羚角钩藤汤（《通俗伤寒论》）；用治诸痫啼叫，痉挛抽搐，可与天竺黄、蝉蜕、黄连、大黄等同用，如钩藤饮子（《普济方》）。
【用量】煎服，3～12g；大剂量可用30g。煎时宜后下。
【禁忌】凡无风热及实热者慎用。
