（1）中医治疗
中医治疗本病时，应分清寒热虚实的不同，辨证论治。
①湿热下注型
治以清热利湿。方用止带方加减：
取猪苓、车前子（包）赤芍各12克，黄柏、牛膝、丹皮、苍术各10克，泽泻、茵陈各6克。
加减：若腹痛明显，加用元胡、川楝子各10克以行气止痛；若纳差便溏，可改苍术为炒白术10克，加生苡仁20克、云苓18克以健脾祛湿。
②瘀热互结型
治以活血化瘀清热解毒，方用当归元胡汤加减：
败酱草20克，当归、元胡酒、大黄、赤芍、桃仁各15克，香附12克，煎服。
加减：若小腹刺痛明显，加用乳香没药各10克，以化瘀止血；小腹胀痛明显者，加用川楝子枳壳各10克，以行气止痛；若经量少色暗有块，加用益母草20克，活血化瘀；若白带量多色黄，加用茵陈15克，泽泻12克，以清利湿热。
③寒湿凝滞型
治以温阳散寒，活血祛湿，方用少腹逐瘀汤加减：
云苓15克，当归、赤芍各12克，没药、艾叶苍白术泽兰红藤各10克，小茴香、川芎、桂枝各9克，干姜6克。水煎服。
加减：若带下量多，色白质稀，加用肉豆蔻、白果各10克以温肾止带，若腰酸痛明显，加川断20克，杜仲10克，以益肾强腰。
以上方药口服后，剩余药渣可放入布袋，敷于下腹部。每次热敷20——30分钟。
④肛门点滴法
用赤芍、红藤、败酱草、公英、丹参各20克，夏枯草15克，上方浓煎100毫升，肛门点滴，每日1——2次，15次为1疗程。
本方适用于湿热下注或瘀热互结型患者
若有包块形成，可加三棱20克，莪术15克，以化瘀消聚；有气虚之象时，加黄芪30克以益气健脾；若小腹冷痛，可去败酱草、公英，加用细辛10克，桂枝10克温经散寒。
（3）食疗膳方
①大米100克，茯苓15克，车前子10克，红糖适量，将前2味放入纱布包内与大米同时煎煮，粥熟后去药包，放入适量红糖服用。
本方具有健脾益气，祛湿之功。
②用生山楂15克，柴胡、当归各10克，白糖适量，将前3味同时放入锅内煎煮，去渣取汁，服用时调入适量白糖，每日2次。
本方具有理气活血的作用。
3．附件炎护理
（1）注意个人卫生
一旦患有此病，要注意卧床休息，取半卧位，使病灶局限。饮食宜高营养易消化，富含维生素，增强自身的抵抗能力。加强经期、产后、流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累。
（1）多吃清淡的食物
饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
（3）经期避免性生活
月经期忌房事，以免感染。月经垫要注意清洁卫生，最好用消毒卫生纸。如有阴道流血也不能过性生活。
（4）喝水
附件炎容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。
（5）避免不必要的妇科检查
尽量避免不必要的妇科检查，以免扩大感染，引起炎症扩散。
六、卵巢囊肿
卵巢囊肿是妇女的常见病、多发病，属卵巢卵巢良性肿瘤的一种，可以发生于任何年龄阶段，一般多见于中年妇女。
1．病因病理
卵巢囊肿是广义上的卵巢肿瘤的一种，卵巢囊肿组织形态的复杂性超过任何器官，这是因为：①卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性；②卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统非常接近，部分中肾组织可迷路进入卵巢；③卵巢来自胚胎生殖嵴，男女同源，以后方分化。因而卵巢囊肿的发病原因很复杂，超出正常病因的很多倍，下边我们把卵巢囊肿是怎样产生的以及它在临床上的分类做一个概括。
对卵巢囊肿是怎样产生的有以下八方面的说法：
（1）子宫内膜种植学说
Sampson最早提出月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并继发生长和蔓延，发展成子宫内膜异位症。有生殖道畸形或梗阻的妇女常并发子宫内膜异位症，说明经血逆流可致子宫内膜种植。重复的或过于粗暴的妇科双合诊，将子宫内膜挤入输卵管，引起腹腔种植。输卵管通畅试验（通气、通液）及造影的操作规程不规范，将内膜碎片经输卵管压入腹腔引起腹腔种植。腹壁刀口子宫内膜异位或分娩后会阴伤口出现子宫内膜异位症，是手术者将子宫内膜带至切口造成医源性种植。剖腹产及剖宫取胎术中宫腔内容溢入腹腔，在缝合子宫切口时，缝线穿过子宫内膜层等引起的内膜种植。
（2）淋巴及静脉播散学说
在盆腔静脉或淋巴结中发现子宫内膜组织存在支持该论点。并认为远离盆腔部位的器官如肺、手、大腿的皮肤和肌肉发生的子宫内膜异位可能是淋巴或静脉播散的结果。
（3）体腔上皮化生学说
女性生殖系统上皮、卵巢生殖上皮及盆腔腹膜胸膜均起源于体腔上皮，当受到炎症、创伤、雌激素过高等因素的影响时，或体腔上皮，反复受经血、激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织，形成子宫内膜异位症。80%的子宫内膜异位症发生在卵巢，与卵巢生发上皮的化生潜能有关。但目前很多学者认为腹膜刺激合并子宫内膜异位症是果而不是因，而且腹膜刺激都发生在异位灶以外的部位。
（4）免疫学说
有人认为在妇女免疫功能正常的情况下，月经期经输卵管流入腹腔的内膜细胞为主的局部免疫系统所杀灭，若局部免疫功能不足或逆流腹腔内的内膜细胞数量过多时，免疫细胞不足以将杀灭，即发生子宫内膜异位症。也有报道子宫内膜异位症患者有红斑狼疮或其他自身免疫疾病史者为无该病患者的两倍。从实验结果表明，在子宫内膜异位症患者血清中lgG及抗子宫内膜自身抗体较对照组明显增加，其子宫内膜中的lgG及补体C3沉积率亦高于正常妇女，故认为子宫内膜异位症可能是一种自身免疫性疾病。目前认为子宫内膜异位症患者既可有体液免疫，即B细胞应答反应增强，亦可有细胞免疫，即T细胞免疫功能不足。上述免疫功能的异常是内膜异位的原因，还是内膜异位的结果仍有待确定。
（5）基因学说
某些子宫内膜异位症患者，在其家属中同病的发生率较一般妇女为多，因而推测可能有遗传基因的存在。
（6）Koninckx等学说
最近Koninckx等提出在于宫内膜异位症患者中常合并黄素化未破裂卵泡综合征（简称LUFS）。由于LUFS，卵泡未破裂，腹水内雌、孕激素的浓度低，有利于子宫内膜细胞种植而易发生子宫内膜异位症，此学说尚待进一步证实。
（7）下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常说
下丘脑-垂体功能异常主要表现在患者有过多LH分泌，无周期性改变及LH峰出，而FSH的分泌正常或稍低，从而LH/FSH比值增加，LH直接作用于卵巢的卵泡膜细胞，通过增加细胞内支链裂解P450c17a的活性，使卵巢内卵泡膜细胞产生过多雄激素。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
2．治疗方法
卵巢囊肿不同于子宫肌瘤，一经确诊，就应立即治疗，西医治疗有以下几种方式。
A、手术治疗
术前必须作好充分准备，包括患者周身情况的改善，麻醉的选择，器械与有关用药以及应急措施等，手术的方式，范围以及具体操作，随患者的年龄及肿瘤的性状，大小，单侧或双侧生长，是否有粘连症或恶性转移而定，有些不能判定者，可取病变组织作活检后再进行。
（1）良性卵巢囊肿的手术治疗：
①卵巢囊肿切除术
此种患者多无月经障碍，甚至有合并妊娠者，有的一侧肿瘤较显著，则可行患侧输卵管卵巢切除术。
②输卵管卵巢切除术
一侧卵巢囊肿发生于年龄较大（45岁以上）患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术，患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术。值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理，应不计切口大小，以完整切除为宜，以免割破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口，术中要注意患者脉搏呼吸，血压的变动，必要时加速输液或输血，输氧，更要预防早期发现急性胃扩张，麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水，电解质平衡失调与血液化学改变。
③附件及全子宫切除，发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿，患者全身情况不能胜任，均以行双侧附件及全子宫切除为宜，但会严重影响内分泌失调。
（2）恶性卵巢囊肿的手术治疗
因患者就诊时多已达晚期，因此需要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆，腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫，附件粘连或浸润，浑然一体，且紧贴盆腹膜，故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除，又如大网膜切除，部分肠切除，部分膀胱，输尿管切除。对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤，不论是否全部切除，均宜在腹腔内留置导管，以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。
（3）关于卵巢囊肿并发症的手术治疗。
①卵巢囊肿蒂扭转，确诊后需紧急手术，先肌肉注射镇痛剂，如度冷丁，不论患者年龄大小，以行患侧附件切除术为宜。
②卵巢囊肿破裂，应及早剖腹探查，因囊肿的内容物溢入腹腔，不论其为良，恶性，均有接种植的可能故应充分部洗腹腔及切口。
③卵巢囊肿合并感染，若前一段时期应用抗感染，药物；体湿仍不下降或局部症状更加严重者，即宜剖腹切除肿瘤，以清除感染灶，往往症状能迅速消退。
④卵巢囊肿与腹膜于泛粘连，多见于巨大卵巢囊肿误诊为巨量腹水，曾经反复多次腹腔穿刺放液或卵巢囊肿感染者。
（4）关于不能切除的卵巢囊肿的处理。
①腹水，每次排尽腹水后还可通过导管给药，但须注意腹水中含有大量蛋白类，大量排液应及时补充营养。
②疼痛，为患者最大的痛苦，可先用一般止痛药，如阿斯匹林，可待因，仍无效，再交替度冷丁、吗啡，但易成瘾，用任何止痛剂易均无效者可试用酒精注入脊髓膜腔。
③肠或输尿管梗阻，如患者一般情况好，可施行结肠腹壁，造口术或输尿管移植术，可解除患者的排泄障碍及由此引起的水电平衡紊乱，酸中毒等。
B、恶性卵巢囊肿的放疗。
所有的恶性卵巢囊肿对于各种放射疗法的效果均不佳，因此，在恶性卵巢囊肿的治疗中并不首先选用放射治疗，而更多的则是用中医治疗。一般腹水量多者不宜行放射治疗。放射所引起的粘连，往往造成手术的困难。放射性胶体金及磷作腹腔内注射，亦有引起放射性肝炎的可能。
C、恶性卵巢囊肿的化疗。
近年来化疗对提高卵巢恶性囊肿的治疗起到一定的作用，但目前仍处于辅助治疗的阶段，往往须要较长时期的间断用药，且对人体的毒性反应较大，一般不得已而为之。
3．护理
（1）手术护理
卵巢囊肿手术治疗护理注意事项分为如下几大类：
①心理护理
患者对此技术缺乏认识，担心治疗失败及复发，表现为焦虑、恐惧、食欲不振、失眠，我们与患者沟通、谈心，介绍治疗方法和效果，耐心讲解疾病的基本知识，术前术后的注意事项，增强患者的信心，消除其焦虑、恐慌心理，使其积极配合治疗和护理。
②术前准备
术前彩超确诊卵巢囊肿的大小、性质，排除恶性病变。详细询问患者有无乙醇过敏史，包括能否饮酒等。别精神过于紧张的患者，术前30min可给予镇静剂。测量体温，排空膀胱，常规消毒。
（2）饮食调养
宜：①多吃具有抗肿瘤作用的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂等。
②出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。
③感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。
④腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。
忌：①烟、酒。
②葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。
③肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
④羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。
（3）出院指导
患者多饮水，提高机体抵抗力。保持外阴清洁，每日清洗外阴1～2次，勤换内裤，防止感染。术后半个月内禁性生活，勤换内裤。经3～7天，超声复查。随访6～24个月如果囊肿消失无复发为治愈，比原来缩小1/3以下为无效，治疗后又增大为复发，要及时来院诊治，考虑是否再次穿刺或手术。
