22.为什么咽喉部炎症治疗不及时会诱发颈椎病？
许多临床资料显示，在颈椎病人中，有相当多一部分病人，特别是颈型颈椎病早期或发作期的病人，几乎都有感冒、咽喉疼痛的症状。感冒后，咽喉部的细菌、病毒等物质，可以通过颈部丰富的血管、淋巴循环扩散到颈部肌肉、韧带和关节，使这些组织痉挛、收缩、变性、肌张力下降、韧带松弛，破坏局部的完整性与稳定性，最终引起内外平衡失调，导致颈椎病症状的加重。所以说，急性和慢性咽喉炎的病程及程度都是颈椎病的重要影响因素。
23.为什么吸烟增加了患颈椎病的风险？
临床资料表面，大量吸烟的人比相同条件下不吸烟的人员更容易患颈椎病，为什么呢？研究证明，烟中的尼古丁等有害物质可导致毛细血管的痉挛，造成颈椎椎体血液供应降低，最终使椎间盘代谢改变，发生退变，引起椎间盘突出或加重颈椎病。同时，由于椎间盘退变过程产生大量炎症介质等物质刺激周围组织，加重颈椎病人的疼痛等症状。
24.精神因素对颈椎病有什么影响？
从临床实践中发现，情绪不好往往使颈椎病加重，而颈椎病发作或加重时，病人的情绪往往更不好，导致颈椎病的症状更为加重。此外，精神高度紧张使颈部长时间处于同一种姿势，易致颈部肌肉、韧带劳损。
25.飞行人员患颈椎病受哪些飞行因素影响？
研究表明，飞行环境中的高G载荷、头盔面罩、航空振动、飞行劳动负荷、航空温度负荷、座舱舒适性不良等因素，是造成飞行人员患颈椎病和导致病情加重的重要原因，受上述因素影响较多的歼击机飞行人员的颈椎病患病率比较高。这是因为飞行中G载荷增加了颈、肩、背部肌肉、韧带、关节的负荷，尤其是高性能战斗机；头盔面罩等防护装备的采用，又进一步增加了颈部负荷；座舱环境不舒适，使得飞行员在飞行时很难保持颈部直立姿势；航空温度负荷、航空振动环境、飞行劳动负荷等因素加重了颈背肌及韧带的慢性劳损，从而导颈椎生理曲度平衡失稳定，引起颈椎生理曲度异常改变。另外，个别飞行员在被选拔前就有较为隐蔽的颈椎疾病，再结合以上因素的综合作用，则更容易发生颈椎病。
26.为什么说高G载荷是导致飞行人员患颈椎病的最重要的因素？
载荷是指人体承受的力，常用G值来衡量，G值为重力的倍数，也就是说人体承受几个G的载荷就是受到重力几倍的力，分为持续性载荷和冲击性载荷。持续性载荷（通常作用时间超过1秒）对人体颈部的影响主要表现在颈部承受的重量增加，颈部组织移位和变形，内脏血液转移，颈部血供减少。冲击性载荷（通常作用时间超少于1秒）的特点是G值大、G值增长率快、作用时间短，人体颈部对冲击性载荷的承受耐限为15～20 G，作用时间<；0.3秒。超过耐限的冲击性载荷可导致颈椎脱位或半脱位，颈部韧带、神经、血管发生急性损伤；严重时会导致死亡。许多研究飞行人员颈椎病的医学专家都承认，高G载荷是导致飞行人员患颈椎病的最重要的因素。这是因为歼击飞行员飞行时承受的载荷值为-1G～6 G，轰炸机、运输机飞行人员暴露的载荷通常小于2G，高G载荷显著增加飞行员颈部损伤几率和损伤程度。
高G载荷导致飞行人员患颈椎病的发病机理如下：
（1）载荷对颈部的损伤与G值、G增长率呈正相关：载荷值每增加1G，颈部负重将增到10倍。也就是说，在正常情况下，颈部负重为5 kg的力量，当载荷值达到5G时，颈部的负重将达到25 kg的力量。如果这5G是瞬时达到的，也就是说颈部的负重瞬间增加了20kg的力量，这对颈椎的损伤非常大。如果在高G载荷变化时颈部扭转或处于非功能位，则颈部的损伤几率将大幅度增加。医学调查表明，飞行员颈椎间盘突出一般有两个条件：承受高G载荷和高G载荷下飞行员有头颈部扭转动作。
（2）高载荷引起飞行员头颈部过度前曲。颈肌拉伸率超过其限值就会导致损伤，尤其是空战训练时，飞行员颈椎长时间处于前倾状态，颈椎前部受挤压，后部受牵拉，容易致颈肌疲劳。
（3）高载荷导致头颈部的位置不正确、颈肌劳损。从而发生韧带撕裂，颈肌劳损后其承载能力降低，使得韧带的受力增加，在此条件下，如果头颈部位置不正确，高G载荷就可能造成韧带撕裂。
（4）高载荷导致颈部软骨退变。较长时期的应力作用是其退变的重要因素。高G值及头颈部的位置不正确均可造成飞行员软骨提前退变，表现为软骨变薄、变脆，甚至坏死。当关节软骨部分坏死时，则其邻近软骨细胞开始增生、肥大，逐渐出现边缘硬化、增生现象。当钩椎关节因退变而发生骨质增生时，则可影响椎动脉及脊神经。
（5）高载荷导致椎间盘损伤。椎间盘是脊柱承载系统中最关键的部位，它由髓核、纤维环和上下软骨终板组成。椎间盘有吸收振荡、减缓冲击、均布外力的作用。髓核是由纤维环和上下软骨终板通过渗透给养。对飞行员而言，高G载荷下，容易引起颈椎间盘软骨终板损伤，导致其渗透能力下降，使得供给髓核的营养不足，这就导致颈椎间盘提前出现退变。退变的椎间盘弹性降低，其承载能力降低。椎间盘的力学实验证明，扭转是导致纤维环断裂的主要原因。在髓核压力的作用下，纤维环断裂的部位就容易出现髓核突出。
27.飞行头盔面罩与飞行人员的颈椎病有什么关系？
飞行头盔等增加了颈部的负重。人体颈椎平时需负担头部大约为4.9 kg的重量，歼击机飞行员使用的飞行头盔、氧气面罩、护目镜等防护装备通常增加颈部负重1.25～1.6kg。就是说一个头部4.9kg的歼击机飞行员头戴1.6kg防护装具，平时颈部负重6.5kg，在飞行中承受6G载荷的情况下，颈部承受重力达到39kg，对颈椎的损伤非常巨大。
此外，头盔与头部不能很好的贴合，使颈部受到多非功能位的力，增加了颈椎损伤的风险。我们知道人的颅骨形状各异，而我军飞行人员使用的头盔的形状却比较单一，使一部分飞行员戴的飞行头盔与头部不能很好的贴合，不但降低了头盔的舒适性，而且使颈部受到来自头盔的非功能位方向的力。颈椎非功能位方向的承受力相对较弱。头盔作用于颈部的力极大地增加了颈部损伤几率和损伤程度。
28.为什么反映座舱舒适性差的飞行员颈椎患病率高？
调查显示，歼教五飞行员颈椎病患病率高达19.1％（9/47），而反映座舱舒适的飞行员只有6.3%。从航空工效学分析，我军现装备的大量第二代战机的座舱设计基本尺寸为上世纪七十年代我军飞行人员人体测量数据平均值，飞机定型后座舱基本尺寸未变化，而三十年来，我国青年平均身高增长了6～8cm，身长与坐高比例发生了改变，而座椅等压线未发生相应改变，载荷较大时体重分配不合理，颈椎受力不均而易发生生物力学改变，引发颈椎病。
29.飞行劳动负荷对飞行人员颈椎有什么影响？
歼击机飞行，既有相当大的体力消耗，又精神高度紧张，容易发生飞行疲劳。多数轰炸机、运输机飞行人员每个飞行日平均飞行时间为3～6h，他们恢复疲劳时间多为一天。歼击机飞行员每个飞行日平均飞行时间为1.5～4h，30岁以下人员80%可以在2天内恢复疲劳，30岁以上人员多数需要2天以上。过度的飞行疲劳容易致颈部肌肉、韧带劳损，诱发颈椎病。
飞完特技等科目后飞行员颈椎经常疼痛：歼击机飞行员在飞行完特技等科目后反映颈部疼痛的较多。飞行员飞特技科目中在瞬间发生屈曲性颈部损伤，使椎体后软组织，如棘间韧带、棘上韧带、项韧带、关节囊等断裂，有的可同时发生颈椎脱位或半脱位。因颈屈后又受反力作用，可使脱位的关节又复位。因此，X线摄片等检查骨性或关节损伤，仅见棘突间距增宽、棘突排列紊乱，或者伴有棘突骨折。
飞行中导致颈椎病的典型情况：在飞行过程中，飞行人员精神高度集中，始终处于端坐状态，目视前方，身体不自然的会处于向前微倾的状态，从物理学和生理学的角度来讲，这个姿势对颈椎的负荷都是最大的，时间一长不可避免的会导致颈椎病。飞机加速或减速过程中，飞行员在靠背或座凳的带动下突然向前或者向后时，头部通常无法跟上身体的运动节拍，这种身体和头部不协调的运动，最终都会施压到颈椎，从而导致颈椎损伤。
30.为什么气温变化会诱发颈椎病？
我区地处西北，新疆、河西走廊地区全年温差大，炎热季节机场地表最高温度达50℃～60℃，严寒季节机场最低温度可达－20℃～-30℃，在这种环境中颈部容易受凉风侵袭，内脏血管收缩，颈部血供减少，使颈部肌肉痉挛，软组织发炎水肿、退变而诱发颈椎病。
31.航空振动环境为什么会致使颈部慢性损伤？
飞机产生振动的原理主要是由机身与周围物质界面如空气、地面等相互作用，以及发动机带动机身产生的。长期的振动导致颈颈椎骨质增生，关节变形，颈部小血管动脉硬化，血栓形成，神经系统功能紊乱。
32.飞行中如何预防颈椎病？
（1）防止加速度对颈椎的伤害。关键在于飞行员受到加速度作用时让头部和上身一起和谐地运动。在座椅头枕有足够的高度，身体、头部都有效接触座椅及头枕情况下，加速度将通过座椅靠背及头枕同时传递给身体和头部，从而有效降低碰撞时对颈椎的伤害。换句话说，飞行过程中要尽量保持整个身体（包括头部）与座椅的充分接触。
（2）飞行员应尽量保持微微后倾。飞行过程中，前倾、直坐都不是最健康的姿势，最好保持后颈部有座椅靠背扶托的姿势。
（3）加强休息。利用飞行状态保持的间隙活动颈椎、休息手臂、舒展身体、远眺或左右观望。
（4）调整坐姿。让自己感觉舒适、自然。
