女性的内生殖器包括卵巢、子宫、输卵管、阴道等。
一、巢卵
卵巢呈卵圆形,灰白色,长约4厘米、宽约2厘米、厚约1厘米,左右各一,位于盆腔内子宫两侧。其一端以卵巢韧带与子宫相连。另一端靠近输卵管的开口。卵巢的表面是一层立方或扁平上皮,称为生殖上皮,上皮下的致密组织称为白膜。卵巢是产卵和分泌女性激素的器官,对于女性生殖意义重大。
二、子宫
子宫是生命的摇篮。它像一个倒置的梨子,为壁厚、肌性器官,位于直肠与膀胱之间,两侧上方与输卵管相连,下与阴道相通,子宫上2/3称为子宫体,其高于输卵管的部分称为子宫底,下1/3呈圆柱形,称为子宫颈,内腔呈三角形,称为子宫腔。子宫内壁分为内膜、肌层和外膜三层。内膜由单层柱状上皮和结缔组织所组成。上皮固有膜伸展,形成管状腺体称为子宫腺。固有膜中间有丰富的小血管和淋巴管。肌层由平滑肌纵横交错排列所组成,有血管贯穿其间。此层尚有很大的伸展性,如妊娠时平滑肌细胞体积增大,以适应妊娠需要。分娩时平滑肌节律胜收缩,成为胎儿娩出的动力。由于它的收缩,还可压迫血管,制止产后出血。
子宫作为胎儿的居室并不宽敞,然后这座美丽的宫殿却要每月装潢一次。原来,子宫内膜是一层粉红色、柔软如丝绒的组织,它被认为是为受精卵铺好的床垫,如果受精卵逾期不至,这“床垫”就会定时撤换,剥脱干净,再换上一层新的“床垫”。子宫内的“装潢”工作是由卵巢操纵、指挥完成的,卵巢通过周期性地分泌雌激素、孕激素来控制子宫内膜的生长或剥脱,如此周而复始,便形成了妇女每月一次的月经来潮,表明子宫已具备了孕育生命的能力,只等着受精卵的东风一到,万事好成功。
正常情况下,子宫内膜应在子宫腔内。如果子宫内膜长在子宫以外的其他地方,并引起疼痛不适,即称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症多发于卵巢、盆腔、腹膜等,外观多呈紫蓝色或暗红色的结节,为其他一般妇科病所没有。卵巢部位的子宫内膜异位很像巧克力形成的囊肿,故而俗称“巧克力囊肿”,在妇女人群中的发病率高达10%~15%。
三、输卵管
输卵管是一对细长的以平滑肌为主体的中空的弯曲管道,任务是输送卵子,长约10~12厘米,管的末端开口于腹膜腔,开口的游离缘有许多指状突起,称为输卵管伞,覆盖于卵巢表面,能将卵巢排出的卵子捕获,并随输卵管的蠕动及管壁纤毛运动,卵子向子宫方向移动。输卵管近子宫端较细部分称为峡部,外侧扩大部分称为壶腹部。卵子与精子在壶腹部结合成为受精卵。输卵管管壁亦由黏膜、肌层及外膜三层组成。黏膜上皮为单层柱状纤毛上皮,纤毛具有摆动作用,有助于受精卵进入子宫腔,着床于子宫内膜。
四、阴道
阴道是一个富有弹性的柔韧的中空的肌性管道,长约6~8厘米,整个管道向后向上倾斜,下端开口处于阴道前庭,上端接子宫颈周围,阴道壁由黏膜、肌层和外膜所构成。它是女性的交配器官,也是月经血向外排出的通道和胎儿分娩的产道。平时阴道壁是紧贴的,能收缩也能扩张,收缩时手指插不进,而扩张时能够容纳胎儿从中分娩出来,由此可见,阴道的弹性与伸缩性相当惊人。随着年龄增长,阴道壁也将逐渐变薄,皱褶减少,弹性减弱。