前列腺炎是青壮年男子易患的一种常见病，往往与尿道炎、精囊炎、附睾炎等疾病同时存在，互为因果。临床上分为：急性细菌性前列腺炎，慢性细菌性前列腺炎，慢性非细菌性前列腺炎，以后者最多见。细菌性前列腺炎常因细菌经尿道上行感染或血行感染而致。而非细菌性前列腺炎病因复杂，如前列腺充血（不正常性生活、长期骑车等）、病毒及致敏原等。慢性前列腺炎突出特点是病程缓慢，反复发作，经久不愈。
急性前列腺炎发病急，可出现高热、寒战等急性毒血症症状。局部可引起会阴部不适，坠胀疼痛向腰背部、阴茎、阴囊及大腿内侧放射，直肠、肛门处常有胀疼和便意，若合并有精囊及输精管炎时，两侧腹股沟及耻骨上区域疼痛，波及后尿道及膀胱三角区炎症时，出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，也可出现终末肉眼血尿。偶因膀胱颈部水肿、痉挛而致排尿困难或尿潴留。肛门指诊检查，可发现前列腺肿大，明显压痛或有波动感。
患病后应卧床休息，多饮开水；口服缓泻药物，防止大便干燥；抗菌药物可选用青霉素、链霉素、庆大霉素、氨基苄青霉素等；己烯雌酚2毫克每日3次口服，可减少前列腺充血；用热水坐浴，局部理疗，能促进炎症吸收，是行之有效的方法。对于尿潴留患者可留置导尿管数日。中医认为本病是湿热蕴结于下焦，治以通淋化浊、清热解毒，可用八正散，随症加减。
急性前列腺炎经适当治疗后，症状常于1～2周消退。如症状不见好转或反而加重，前列腺更为肿胀且有波动，经会阴部穿刺可抽出脓液，则表示已形成前列腺脓肿，应经会阴部行切开引流。急性期的治疗务求彻底，以免转成慢性。
慢性前列腺炎，少数是由急性转变而来的，绝大多数未曾经过急性阶段。其病因可为病毒、结石、致敏原等。前列腺慢性充血也可能是重要因素。症状表现多种多样，一些病人症状明显，一些病人又全无症状。一般常有全身乏力、精神不振、健忘失眠、腰背疼痛，也可出现性欲减退、早泄、血精、尿频、尿急、排尿有灼热感等症状。尿道常有乳白色分泌物，尤其当排尿终末或大便时滴出。肛门指诊可发现前列腺稍大，轻度压痛，质地较正常硬。前列腺液检查可见大量脓细胞，有时成堆，卵磷脂小体显著减少。
慢性前列腺炎的治疗应持之以恒，加强身体和意志的锻炼，树立战胜疾病的信心。注意性卫生，忌酒及辛辣等食物，避免长时期骑车。宜经常热水浴或坐浴，也可以在前列腺部做理疗。定期做前列腺按摩是一种重要的治疗方法，可促使前列腺的炎性分泌物排出，每5～7日1次，4～8次为1疗程。疗程中配合应用磺胺药或抗生素。中医认为慢性前列腺炎是下焦气滞血瘀。方用：丹参12克，赤芍12克，红花巧克，桃仁15克，泽兰15克，王不留行15克、败酱草15克。中成药前列康、竹林胺等，也有很好的疗效。
前列腺肥大
前列腺肥大又称前列腺增生症，是老年男性的常见病，也是引起老年人排尿困难最常见的原因。男性自40岁以后，前列腺均有不同程度的增生，50岁以上才出现症状。最初的表现是排尿次数增多，夜间更为明显。少则2～3次，多则5～6次。这是因为前列腺充血刺激和残余尿引起的膀胱有效容量减少所致。进行性排尿困难是前列腺肥大最重要的症状，发展常很缓慢。初为排尿费力，或需等待片刻后始能排出。尿流变慢、变细，射程缩短，排尿时间延长。随着病情的发展，逐渐发生排尿困难，尿不成流、时常中断或呈点滴状。当膀胱过度充盈，使少量尿液自尿道口溢出，形成假性尿失禁，熟睡时也常有溢尿现象。由于便秘、劳累、饮酒、受寒等因素可使前列腺和膀胱颈部突然充血、水肿，而致急性尿潴留。合并感染后，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重者甚至引起输尿管积水，最后影响肾功能，出现昏迷等尿毒症症状而危及生命。
凡50岁以上男性，发生排尿困难，特别是夜间排尿次数增多时，即应考虑为前列腺肥大，需到医院作肛门指诊检查及膀胱残余尿测定，即可确定诊断。当诊断发生困难时，可进行膀胱造影及膀胱镜检查。
前列腺肥大病人多年老体弱，治疗中必须同时考虑梗阻程度和全身情况。当病人发生急性尿潴留时，可先采用下腹部热敷，并针刺关元、气海、三阴交、阳陵泉等穴，促使其自行排尿。如无效，可用尖头橡皮导尿管导尿，并将尿管留置。若导尿管不能插入，可行耻骨上膀胱穿刺抽出尿液，以暂时缓解症状，或作耻骨上膀胱造瘘术。性激素治疗，常用己烯雌酚2～5毫克，口服，每天3次，连服1～3周。无效者可改用黄体酮口服，每天100毫克，2周为1疗程。65岁以上的病人经用己烯雌酚无效，而又能确定无癌瘤时，可改用或加用丙酸睾丸酮治疗。中医治疗可采用八正散，方用：木通4.5克，瞿麦、萹蓄、滑石、车前子各9克，栀子、大黄各6克，甘草梢3克，水煎服。也有一定疗效。前列腺肥大合并感染时，应给予青霉素、链霉素等抗菌素治疗。经上述非手术治疗无效者，可考虑行前列腺支架置入等非手术介入疗法或前列腺切除术。
颈椎病
人进入中老年以后，颈椎间盘逐渐退化，椎间隙变窄，椎体间内存平衡失调，椎体边缘骨刺形成。椎间神经孔变小，项韧带钙化，对其邻近的神经、血管、脊髓等组织，产生慢性而持久的刺激和压迫，从而引起头颈、胸背、肩、臂、手，甚至下肢出现酸、沉、胀、麻、痛等一系列症状。因此颈椎病又称颈椎综合症。临床上分为神经根型、椎动脉型、脊髓型及交感型。
神经根型，病初颈部可有烧灼样疼痛及头皮痛，重者夜不能眠。还可以表现为一侧或两侧上肢串麻痛和手部针刺电击样放射性痛。患肢沉重无力，持物容易落地，颈僵直并向某一方向倾斜，颈部活动受限。当叩击患者头顶，或纵向挤压颈椎时，患肢麻痛加重。在颈椎斜位X光片上，显示椎间神经孔变小。此型颈椎病最为常见。
椎动脉型，常同时有神经根或脊髓的症状；也多同时有交感神经刺激症状。表现为头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重，并可有恶心、耳鸣、耳聋、视物不清甚至可突然晕倒，但晕倒后能自行爬起。X光正位片可见钩突关节增生。
脊髓型，以脊髓束症状为主，多同时有神经根症状。患者头颈部症状不多，而四肢症状却表现突出。可有肢体酸软无力、伸手发抖、取物不准、走路不稳、足下无力如踩棉絮、步态拙笨，甚至四肢瘫痪、小便潴留、卧床不起。并可有腱反射亢进、肌张力增高、病理反射阳性等体征。X光侧位片显示椎间隙窄、骨刺明显、颈椎曲度变直。
交感型，由于支配内脏的颈交感神经节受到刺激，所以患者常心慌、胸闷、气短和吞咽困难。有的出现头痛、耳鸣、耳底痛、眼花、手脚心发热、出汗功能障碍等症状。
颈椎病的治疗方法很多，可根据不同的临床类型，适当选用颈部牵引、按摩推拿、理疗、针灸、舒筋活血中成药、止痛药、穴位封闭以及体育疗法等。对反复发作、症状严重、经长期非手术疗法无效的神经根型或椎动脉型颈椎病及脊髓型颈椎病诊断明确者，应考虑行前路手术，刮除病变椎间盘，同时行自体骨移植。其手术效果：神经根型优良率可达90%；脊髓型可达75%；以椎动脉症状为主的颈椎病术后有好转。
肋软骨炎
肋软骨炎是发生在肋软骨部位的一种无菌性炎症。病因不明，一般认为是病毒感染或胸肋关节韧带损伤所引起。多发生于青年人，尤其是女性。
肋软骨炎可发生在任何肋软骨，但以第二、第三肋软骨最为好发。单发多见，偶可见多发及侵犯两侧。受累肋软骨部位有肿大隆起，局部疼痛是唯一的症状，有压痛，但皮肤并无炎症反应，咳嗽或上肢活动时疼痛加重，常经3～4周后疼痛自行消失，但可随时复发。偶有低热，极少出现全身症状。肋软骨肿大则持续数月甚至数年。
根据患者的发病经过，疼痛及部位特点，诊断并不困难，为了排除胸部其他疾病，如肋骨骨折、胸壁结核及肋软骨原发良性或恶性肿瘤等，可进行X线检查。
肋软骨炎不经治疗，有时也可自愈。由于病因不明，如疼痛严重时，多采用对症治疗。如去痛片、消炎痛；中药三七片、云南白药、止痛丹口服或中药止痛膏贴敷均有活血化痕作用，常可止痛：用强的松龙0.5毫升加2%普鲁卡因2毫升对患部进行注射，每周1次，2～3次为1疗程，常可收到消肿止痛，使肿块缩小的良好效果。局部热敷、手法治疗也可促使炎症逐渐消除。如经对症治疗疼痛不见减轻，肿胀长期不消退，可手术切除受累的肋软骨。
肩周炎
肩关节周围炎简称肩周炎，又名冻结肩，祖国医学称为“漏肩风”。是肩部关节囊和关节周围软组织的一种非细菌性、慢性损伤性，或退行性炎症性疾病。可因外伤、慢性劳损，或受风寒等诱因而发病。病理变化是肩关节周围软组织发病充血、水肿、渗出、粘连等导致肩关节功能障碍。
肩周炎多见于40～50岁以上的中老年人，女性多于男性。起病缓慢，主要症状为肩部疼痛。开始为酸痛不适，活动失灵，以后逐渐加重。可向颈、耳、前臂和手放射。严重者，稍一触碰，即疼痛难忍，或夜不能眠，或半夜痛醒。肩的活动渐受限制，患臂高举，手不能过头；外展，臂不能平肩；后背，手不能摸及腰带。日常生活如穿衣、梳头洗脸等都很困难。由于肩部活动减少，出现肩部肌肉（主要为三角肌）萎缩，使丰满浑圆的肩头变得瘦削，肩峰相应高起，即所谓“假方肩”畸形。患肩的前方和后内下方有明显压痛。
肩周炎的治疗方法很多，积极的功能锻炼，是促进肩关节功能恢复的关键，是治疗肩周炎有效的基本方法。锻炼方法以俯身前、后、内、外摆动法，俯身画圈法和爬墙法等为最好。一日数次，忍着轻痛锻炼。当疼痛逐渐减轻时，则逐渐增加运动量和范围。任何时期都禁作被动活动。在锻炼过程中，可以辅以理疗、局部痛点封闭、针灸及外敷膏药等，均有助于关节功能的恢复。中医中药以调理气血、祛风除湿、散寒通络为治则，可选用九叶羌活汤加减，也可选用中成药小活络丹、舒筋散等。
网球肘
网球肘又称肱骨外上裸炎或肱桡滑囊炎。肱骨外上髁为前臂伸肌群的起点，凡是前臂反复用力旋转、屈伸肘关节及伸腕活动过多时，均可引起扭伤和劳损。常见于家庭妇女、砖瓦工、木工、网球和羽毛球运动员等。
网球肘一般无急性损伤史，起病缓慢。常诉肘关节外侧疼痛，可向前臂挠侧放射。患侧手端物无力，旋转功能受限，甚至端水瓶倒水、拿笤帚扫地都感到困难。检查患肘，肱骨外上髁明显压痛，局部有时稍肿。旋臂屈腕试验可为阳性。即让患者肘伸直，屈曲腕关节，前臂极度旋后时，肱骨外上髁处疼痛加剧。
网球肘的治疗方法较多，且均有明显疗效，但容易复发。早期应注意休息，暂不用手腕；亦可用石膏托固定手腕于背伸位2～3周；还可应用各种透热的物理疗法及中药、针灸等；用醋酸强的松龙0.5毫升～1.0毫升加1％普鲁卡因2毫升～4毫升作痛点封闭，每5～7天1次，共3～4次，效果较好。对于少数病人，应用上述各种方法效果不满意时，且疼痛较重，影响生活和工作，可行手术治疗。如有滑囊炎形成者，则行滑囊切除。
椎间盘脱出
任何部位的椎间盘皆可脱出，但发生在腰椎间盘的最多，约占90%，其次为颈椎间盘脱出症。胸椎者极少见。腰椎间盘脱出症是腰腿痛常见原因之一。多发生在20～40岁的青壮年，以腰椎4节～5节和腰椎5节～骶椎1节椎间盘脱出最常见。
相邻的两个推体由椎间盘所连结，构成脊椎骨的负重关节，为脊柱活动的枢纽。椎间盘由纤维环、软骨板和髓核构成。纤维环包绕在上下软骨板周围，髓核位于上下软骨板和纤维环的中间。健康的椎间盘可以承受身体在正常运动中产生的压力。椎间盘组织一般在20岁以后即开始变性，进而可出现裂隙。当举重、抬重物扭伤腰部时，髓核就会沿着纤维环裂口脱出。但临床上1/3的病例并无明显外伤史，可见纤维环变性是根本原因，而外伤只是一个诱因而已。
椎间盘脱出，主要是脱出物压迫或刺激神经根，从而产生相应的神经症状。腰痛伴下肢坐骨神经痛是腰椎间盘脱出症的主要症状，腰痛常局限于腰腿部附近，坐骨神经痛常为单侧，当椎间盘脱出较大或位于椎管中央时，可为双侧疼痛。疼痛沿大腿后侧向下放射至小腿外侧、足跟部或足背外侧。活动多、久站、久坐或咳嗽、喷嚏、排便等腹压增高时以及使坐骨神经拉紧的动作（如弯腰、直腿抬高等），均能加重疼痛或产生触电样放射痛。疼痛多数为间歇性，少数为持续性。间歇性疼痛经休息，特别是卧床后可明显减轻，但容易在轻微损伤后复发。每年可发作2～3次，也可于数年后复发。复发后再经非手术治疗又可好转。不发作时可无任何症状。
检查时腰椎4节～5节、腰椎5节～骶椎1节棘突一侧或棘突间有局限性深压痛，并向患侧下肢放射。直腿抬高试验阳性（仅能抬高20度～30度）。严重时躯干不能站直，而呈保护性侧弯反应。一般根据症状、体征、X线、脊髓造影或肌电图等辅助检查，诊断典型的腰椎间盘脱出症是不困难的。
患了腰椎间盘脱出症应及早治疗。在急性期（早期），指病程不足1个月。腰腿痛严重、症状典型者，治疗应以卧硬板床休息为主，保持正常腰椎曲度，避免前弯腰。同时服活血消肿利湿中药，以消除水肿、炎症，减轻疼痛，利于脱出的髓核还纳。一般3～4周即可治愈。如仍未治愈，在中期阶段，可行骨盆牵引和轻手法按摩。牵引时最好用滑动床板式牵引床，有效牵引力较大，可利于椎间隙牵开，给脱出物还纳创造条件。牵引重量一般10千克～20千克，间日牵引1次，每次30～60分钟。按摩间日1次，和牵引交替进行。但按摩手法宜轻不宜重，以使腰腿部肌肉放松、经络通畅，严禁使脊柱强力屈伸旋转，那样会加重损伤。若经过早期和中期正规治疗，症状仍未缓解或反复发作的青壮年患者，可施行手术摘除脱出的椎间盘。
腰椎管狭窄
