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第16章 糖尿病合并高脂血症

糖尿病合并高脂血症是基于糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱,糖尿病患者血液中甘油三酯、胆固醇、磷脂、酯及非脂化脂肪酸的浓度超出正常范围,最终出现高甘油酸血症,高胆固醇血症,高脂蛋白血症。此外,高脂血症的发生与糖尿病酮症酸中毒、血糖控制不良有关,饮食中过分限制碳水化合物及存在原发性遗传性高脂血症等因素有关。

临床症状

多数患者体型偏胖,自觉倦怠,无力,腹部胀满,大便稀等症状,血脂异常。早期容易发生动脉粥样硬化,且进展较迅速。部分患者即使临床还不足以诊断糖尿病,动脉硬化就已开始形成。易发生冠心病,发病早、发展快、威胁大。85%的糖尿病合并冠心病患者血浆ApoⅠ/ApoⅡ比值降低。

预防措施

要特别注意控制脂肪及热能的摄入,同时进行适当的运动,将体重控制在满意的水平。改变不良饮食习惯,提倡低脂、富含高纤维素饮食;戒烟、戒酒。

饮食指南

糖尿病所致的脂肪代谢异常对动脉粥样硬化的发生及发展的影响是十分明显的。糖尿病合并高脂血症的膳食控制及合理调配是最重要的防治措施之一,对于延缓高脂血症发展、减少动脉粥样硬化的形成有积极作用。通过限制膳食胆固醇和动物性脂肪摄入,增加纤维素量,适当食用一些具有降血脂、降胆固醇的食物,可起到辅助治疗作用。

首先是要控制好血糖,血糖控制得好,血脂特别是其中的甘油三酯的水平就会明显下降。另外要注意饮食清淡,应少吃一些含胆固醇比较高的食物,如鸡蛋黄、动物内脏、贝类、黄油、奶酪等,也应尽量少吃油炸食物,多吃含纤维素的膳食,如粗粮、蔬菜等,有利于降血脂和增加饱腹感。还应该注意加强运动保持良好的体形,戒烟。如果经过加强运动,饮食控制,在血糖控制比较满意的情况下,血脂仍高,则应该开始服用降脂药物,常用的降脂药物有乐脂平、利降脂、舒降脂、必降脂、泽之浩等等,应在医生的指导下,正确的选择较合适的降脂药物,坚持服用,并注意定期复查。

推荐食疗方

食疗方一

“原料”去皮猪肉75 0 克,去核山楂25 0 克,葱、姜、花椒、酱油、黄酒、植物油各适量。

“烹调步骤”(1)将山楂放入锅内,加水20 00 毫升,将猪肉煮至7 成熟捞出待凉,切成长条,浸在用酱油、黄酒、葱、姜、花椒调成的汁中2小时,然后沥干。

(2)在炒锅内放适量的植物油,用文火烧熟,放肉条炒至肉色微黄时,用漏勺捞出,沥去油。

(3)将煮锅内的山楂放油锅内略翻炒后,放入肉条同炒,用文火收干汤汁,起锅装盘即成。

食疗方二

“原料”茄子500 克,豆油250 毫升,草决明30 克,麻油、葱、姜、蒜、淀粉各适量。

“烹调步骤”(1)将草决明捣碎加水适量,煎30 分钟左右,去药渣后浓缩汁至2茶匙待用。

(2)把茄子洗净切成斜片,把250 毫升豆油放入铁锅烧热,再将茄片放入油锅内炸至两面焦黄,捞出控油。

(3)另将铁锅内余油留下3 毫升,再放在火上,用蒜片炝锅后把炸好的茄片入锅,即可把葱、姜等作料和用草决明药汁调匀的淀粉倒入锅内翻炒几下,点几滴明油,颠翻几次后即可出锅。佐餐食用,每日2次。

食疗方三

“原料”大藕4节,胡萝卜12 5克,绿豆20 0克。

“烹调步骤”(1)将绿豆洗净,浸泡30分钟后滤干。

(2)将胡萝卜洗净,切碎,捣泥。藕洗净后,切开靠近藕节的一端,切下部分留作盖,将混匀的绿豆萝卜泥塞入藕洞内,塞满为止。

(3)将切下部分盖在原处,用竹签插牢,上锅隔水蒸熟即成。

食疗方四

“原料”豆腐2 00 克,黑木耳 25 克,素油2 0 克,清汤200克,精盐4克,湿淀粉25克,味精1克。

“烹调步骤”(1)将黑木耳放入汤碗中,用温水浸泡,使之胀发回软,洗净。

(2)锅内放入清水1000毫升,上旺火烧沸,将豆腐切丁放入开水锅中,烧沸后捞起,沥尽水分。

(3)倒完锅中水,放入素油烧热后,投入黑木耳,煸炒几下,放入盐及清汤,烧沸后,用湿淀粉勾上稀芡,倒入豆腐,沸后调味即可佐餐食用。

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