皮肤病变大多不是糖尿病患者所特有的，但此病的发病率发生在糖尿病患者身上比非糖尿病者大得多，我们应警惕糖尿病患者皮肤感染的发生，以做到早期妥善处理，以控制病变的发生、发展。
临床症状
皮肤是代谢功能最活跃的器官，参与糖的储存、分解及排泄。当糖尿病的代谢紊乱时，可引起皮肤病变，尤其是感染性皮肤病。最常见的是细菌感染和真菌感染。细菌感染以金黄色葡萄球菌多见，表现为毛囊炎、疖、痈、丹毒等；真菌感染者常发生手足癣、甲癣、股癣及皮肤粘膜念珠菌病。
毛襄炎初发为米粒大小鲜红色毛囊丘疹，周围红晕，迅速变为脓疮，脓疮破后，排出脓液。病损不断发生，可缠绵数周、数月或更长时间。其发病是由于葡萄球菌侵入毛囊，引起毛囊及毛囊周围炎。
疖初起见粟粒大小的红丘疹，渐渐互相融合扩大，形成红色肿块，数日后中部形成脓栓，症见附近淋巴结肿大，约一到二周后溃破出脓，而渐渐消退，发病过程中病变局部伴灼热疼痛，重者可出现全身症状：头痛、倦怠、发热、纳差、苔黄、脉数。病变为葡萄球菌侵入毛囊及皮脂腺所引起的头面部、臂、腋下、会阴部、大腿等处多见。但发生在面部、口唇、鼻部可能引起海绵窦血栓静脉炎、脑脓肿、败血症等重症，而出现畏寒、发热、头疼、厌食等症状。
痈是由多个毛囊和皮腺、汗腺感染金黄色葡萄球菌所致的急性化脓性炎症。以成人多见，好发于皮肤较厚的颈项、背部、上臂、腹部。初起红肿明显，质坚硬，与正常皮肤界限不清，病变范围比疖大。中央有多个脓栓，数个脓头穿破，中央呈“火山口”状，内有坏死组织及脓液，疼痛剧烈，全身中毒症状明显：高热、头痛、倦怠、食欲不振，附近淋巴结可肿大。
丹毒主要由溶血性链球菌、葡萄球菌及厌氧菌感染引起的皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种弥漫性化脓性炎症。发病急骤，常先出现寒战、高烧、头痛、倦怠等全身症状，随之病变部位出现鲜红浮肿斑片，边界清楚，表面紧张，灼热疼痛明显，迅速扩大，表面出现水疮，易反复发作。本病可发生于任何部分，但以颜面、小腿等处更易发生。发于小腿时可致橡皮肿，发于颜面时形成慢性淋巴水肿，严重患者在急性期可并发败血症、脑膜炎、心肌炎等。
以上几种化脓性感染性皮肤病，实验室查白细胞计数增高，嗜中性粒细胞增多。
手、足癣基本上是由真菌引起，多为红色毛癣菌，石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等。而甲癣是由手、足癣感染而来，股癣由足癣传染而来。
手癣多发于手指侧面、屈侧及掌心。初起为针头大小水疮，水疱干涸后，疮顶表面脱落，皮肤干燥、粗糙角化、皲裂、奇痒难忍。
足癣多发于足趾间、足侧、足底。早期见米粒大小的小疮，干燥后形成针头大小的环状鳞屑，日久不愈，趾缝或足跟皮肤角化过度，冬季干燥时发生皲裂，有不同程度的痒感。如足汗多或受湿，趾间潮湿变白，加之不断磨擦，使表皮磨损。出现红色基底、溢液及糜烂，而引起疼痛，此时易被细菌侵入引起蜂窝组织炎或坏疽。
甲癣初起指、趾甲变形、变色，失去光泽，逐渐增厚变脆，表面变高低不平，呈畸形状态。
股癣多发于腹股沟、阴囊、会阴、肛门周围等处。病变处可见点状或片状红斑，逐渐扩大呈环状或盘状，边缘隆起，其上有小丘疹及丘疱疹，边界清楚，有色素沉着脱屑，有瘙痒感。发于阴囊部则称阴囊癣。
皮肤粘膜念珠病虽也由白色念珠菌感染引起，但由于感染部位不同，其临床症状也不同。
多发生于颈前、指间、乳房下、腹股沟、肛周等皱褶处，局部皮肤潮红，有针头大小的血疹、丘疮疹及水泡或有渗液，糜烂浸渍而发白，或有脱屑。甲床炎和甲沟炎多见于手指甲。甲床炎表现为指甲变厚、变混浊、变色，表面有横脊或沟纹。甲沟炎表现为甲壁红肿紧张，边界清楚，压痛，可有浆液渗出。口角炎多表现口角发红，有裂隙、糜烂及针头大小的血疮疹。女性阴部红肿，有粟粒大小的红色血疹，阴道粘膜糜烂或有浅表溃疡，常有乳白色凝胶样分泌物或有脱落的伪膜，自觉瘙痒。龟头的冠状沟处有淡红色糜烂或脓液。
预防措施
糖尿病合并皮肤病的处理都应在严格控制糖尿病的基础上进行，因此必须严格控制血糖、监测血糖和尿糖；平时要注意清洁卫生，如出现感染，可在医生指导下选择有效的抗感染药物对症治疗。如瘙痒的患者可选用皮炎平、复方康纳乐用等药物对症治疗。尤其要注意糖尿病患者发现自己皮肤异常，不要惊慌，也不要认为皮肤病是小事，随便抹点药或自己挑一挑处理就可以，应及时到专科就诊，以免延误诊治。
糖尿病合并神经病变可以降低糖尿病患者对疼痛的感觉。当糖尿病患者受伤时，如割伤、烫伤或者擦伤，他们有时根本没有感觉到，只有当皮肤的这些损伤继发感染后，糖尿病患者才意识到。要注意经常检查皮肤，当皮肤损伤时，及时给予处理，轻微损伤，可在清洗伤口后，涂上一些消炎药膏，这样可以降低发生皮肤感染的危险。但是当皮肤创伤出现肿胀、发热、触痛或者有渗出时，应当立即去医院就诊
饮食指南
提倡清淡饮食，忌食辣椒、大蒜、芥末、胡椒等刺激食物，宜多吃新鲜蔬菜及高纤维食物，通过增加排便次数，改善肠道功能而消除便秘，瘙痒亦随之而除。同时，也应少食胶制品、巧克力等食品。忌酒。
推荐食疗方
食疗方一
“原料”猪大肠50 克，绿豆 30 克，苦菜干（即败酱革干）20克，盐适量。
“烹调步骤”（1）将绿豆洗净煮20分钟。
（2）把绿豆装入洗净的猪大肠内，两端用线扎牢。
（3）再与苦菜干一起煮熟，加盐调味即可佐餐食用。
食疗方二
“原料”生石膏15克，生地9 克，防风9 克，山楂9 克，黑豆60 克。
“烹调步骤”（1）将生石膏、生地、防风、山楂用纱布包好。
（2）然后与黑豆一同煎煮，豆熟后，去除药渣，即可吃豆、喝汤。
食疗方三
“原料”鸽子1只，发菜10 克，红枣5枚，盐适量。
“烹调步骤”（1）将鸽子去毛、内脏，洗净。
（2）将鸽子与红枣、发菜一起炖熟，并加盐调味，佐餐食用。
食疗方四
“原料”绿豆2 0克，鲜藕30 0克，鲜薄荷叶3 片，调味品适量。
“烹调步骤”（1）把鲜藕去皮洗净，泡好绿豆。
（2）把绿豆装入藕孔内，蒸熟切片。
（3）撒鲜薄荷于其上，加调味品凉拌即可食用。
