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第36章 糖尿病合并骨质疏松症

糖尿病合并骨质疏松症属继发性骨质疏松症,主要是由于糖尿病引起无机盐、骨代谢紊乱所致。

临床症状

从骨态学角度看,骨皮质变薄,骨质松,小梁变细而疏,数目减少,且呈棚状垂直排列,骨密度减低,骨量减少,透亮区加大,严重时骨皮质呈细线条状,骨质吸收呈毛玻璃状,出现负钙平衡。

在临床上多出现经常性腰、背、宽骨部疼痛,或出现持续性肌肉钝痛。日常活动不慎易发生骨折,除脊柱外,前臂远侧端、肱骨近侧端及股骨颈均是易发生骨折之处。骨折后长期卧床可产生其他并发症,与正常人相较,手术治疗的伤口愈合及骨折后愈合均缓慢。

实验室检查时,糖尿病患者经常可有高尿钙、高尿磷、高尿镁,而血镁及血磷减少,血钙水平则往往正常。

预防措施

积极控制糖尿病的发生、发展。如血糖控制满意,尿钙排出就会恢复至正常水平。此外,应及时补充钙剂及适量维生素D。活性维生素D对治疗的效果非常好。

饮食指南

在治疗糖尿病的同时,应大力提倡从饮食中补充钙及适量维生素D,特别是一含钙量高的奶制品。为了促进骨代谢趋向正常,应常食用富含多种维生素的蔬菜。

由于肾小球滤过率增加,对钙、磷的重吸收减少,从而引起糖尿病尿钙丢失。肾脏丢失钙、磷的同时,镁也同时丢失,呈低镁状态。因此,应多吃含钙、磷、镁等无机盐丰富的食品。

推荐食疗方

食疗方一

“原料”黑豆 5 00 克,山芋肉、获菩、当归、桑植、熟地、补骨脂、菟丝子、旱莲草、五味子、枸杞子、地骨皮、黑芝麻各10克,盐适量。

“烹调步骤”(1)把黑豆用水浸泡大约半小时,同时把各味药装入纱布袋,并将袋口扎紧。

(2)将纱布袋放入锅内加水煎煮30分钟,取出药液如此四次,将药液放到一起。

(3)将药液、黑豆、盐同放锅内,用文火煮至药液全部渗入豆内,将豆取出晒干即可服用。

食疗方二

“原料”羊脊骨(连尾)1 具,茯苓20 克,补骨脂粉1 2克,粳米60 克,葱、生姜、盐各适量。

“烹调步骤”(1)把羊脊骨洗净捣碎,取其碎块与粳米一起放入锅中加水煮至粥。

(2)待到五成熟时将茯苓、补骨脂粉加入搅匀继续煮。

(3)待到将要熟时把葱、姜、盐加入搅匀即成。

食疗方三

“原料”熟牛胸脯肉1 00 克,枸杞子1 0克,鸡蛋1个,水淀粉20克,面粉少许,葱、姜丝、蒜片各10 克,植物油200毫升(实耗油20 毫升)。

“烹调步骤”(1)将枸杞子蒸熟。

(2)把牛肉切成方块,将鸡蛋液搅至碗内加淀粉、面粉、水少许搅成糊,将肉放入浆匀。

(3)将肉下油锅内炸至金黄色时捞出,撒上葱、姜、蒜、花椒。

(4)熬清汤浇在肉上即成。佐餐食用。

食疗方四

“原料”熟牛尾3 00 克,马铃薯1 00 克,水发冬菇5 0 克,西红柿70 克,火腿2 0 克,鸡蛋1 个,精盐、味精、胡椒粉、葱白、黄油、麻油、高汤各适量。

“烹调步骤”(1)把牛尾、冬菇及火腿切丁;再把鸡蛋、马铃薯煮熟后切丁。

(2)把西红柿在沸水中烫一下,去皮切丁。

(3)将油烧热放入备好的原料炒几下加高汤烧沸,撇去浮沫,用味精、胡椒粉调味,放入西红柿淋上麻油即成。

食疗方五

“原料”猪排骨250 克,细盐、葱各5 克,生姜2.5 克,味精、料酒少许,猪油10克。

“烹调步骤”(1)将排骨洗净,用刀剁成小块。

(2)把排骨放入烧红的猪油中炸10分钟左右。

(3)当炸成灰白色时,放盐、生姜煨一下。

(4)放足清水,用旺火烧沸。2 小时后加入味精、料酒、葱白。

(5)改为温火煮半小时即可食肉喝汤。

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