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第13章 发育状况

孕期第7月胎教方案

1.胎儿发育健全期

胎儿经过7个月的发育,体重已达1千克左右了,身长也有30多厘米了,脸部轮廓也已能分清了,头发已长出来了,全身被毳毛覆盖着。眼睑的分界清楚地出现,眼睛能睁开了。外生殖器也逐渐清晰,男孩子的睾丸还没有降下来,但女孩子的小阴唇、阴核已清楚地突起。吸乳的力量还不充分,气管和肺部还不发达。怀孕晚期,指8~10个月。第30周胎儿身长约40厘米,体重1500克,皮肤深红色,面部毳毛已脱落。娩出后加强护理,存活率70%。第36周身体长约45厘米,体重2500克,有大量皮下脂肪沉积,娩出后生命力良好。最后到40周时胎儿身体长50厘米,体重3000克,为成熟婴儿。

妊娠7个月时,孕妇不但下腹部的隆起已非常明显,而且上腹部也膨大起来,子宫底的高低已位于肚脐上了,高度是21~24厘米。子宫越来越大,压迫下半身的静脉,因此会出现静脉曲张。而且由于子宫压迫骨盆底部,便秘和长痔疮的人也多起来了。挺着大肚子走路,为取得重量的平衡,就要昂首挺胸,这就更容易引起后背和腰部的疼痛。因受激素的影响,髋关节松弛,有时会股部颤抖,步履艰难。也有的人会有腿肚子抽筋、眼花、神志昏迷等症状。

这个时期早产,尽管有浅浅的呼吸和哭泣,但存活的可能性比较小。但是,现在随着未成熟儿医学的发达,存活的可能性越来越大。这时脑的发育也有进展。

妊娠晚期,孕妇子宫进一步增大,宫底已至肚脐以上,胎儿渐趋成熟,孕妇生理心理变化渐近顶峰,此时期也是妊娠合并症的高发期。所以孕晚期要加强保健,产前检查的次数由原2周一次增加到每周一次。有异常情况需按医生嘱咐的时间坚持产前检查。

2.胎儿的语言发育期

胎儿的语言是随着思维功能一起发育的,他与母亲的语言交流是通过一种感知信息传递的方法表达出来的,孕妇也许能够清楚地感到,也许感到比较模糊和曲折,只有用心才能体验出现。

根据医学文献记录分析,女性妊娠期存在大量“噩梦”的实例,与常人做梦一样,往往与日常思维有关。孕妇做梦时常梦到自己与胎儿处于一种紧张关系的状态,这或许是孕妇处于不安的一种直接体现。

在调查实例中,一个孕妇在流产前夜的梦中喊叫:“让我出去……”她确信是胎儿向她呼唤的缘故。还有的孕妇梦中阵痛,被认作临产的预兆。这些现象已引起科学家的关注,表明胎儿对母亲的一种感知信息传递方法。

美国有关超感知觉特别研究小组已经对此研究了几十年了,甚至连世界公认权威的美国科学振兴会也充分认识到这种超感知觉传递形式的重要性,人们都在期待着研究结果的早日出现。

在对话过程中,胎儿能够通过听觉和触觉感觉到来自父母亲切的呼唤,增进彼此生理上的沟通和感情上的联系,这对胎儿的身体和情商发育是很有益的。

对胎儿进行语言训练是一种行之有效的胎教方法。

法国学者曾经对一些婴儿进行过法语和俄语的选择试验,结果发现他们对法语的发音反应更为强烈。

美国“胎儿大学”的一个“小学生”在妈妈肚子里经过“胎儿大学”的语言学习后,出生仅仅9周居然能对录像机放映的节目说“哈罗”。

从这两个实例说明了这样一个问题,一个小生命在胎儿期就已经具备了语言学习的能力。根据胎儿这种潜在的能力,只要母亲不失时机地对胎儿进行认真、耐心的语言训练,那么等到胎儿出生后在听力、记忆力、观察力、思维能力和语言表达能力将会大大超过未经语言训练的孩子。

根据胎儿具有辨别各种声音并能做出相应反应的能力,父母就应该抓住这一时机经常对胎儿进行呼唤训练,也可以说是“对话”。孩子出生就会马上识别出父母的声音,这不但对年轻父母是一个激动人心的时刻,而且对您的孩子来说,刚来到这个完全陌生的世界时如果能听到一个他所熟悉的声音,对他来说是莫大的安慰和快乐。同时消除了由于环境的突然改变而带给他心理上的紧张与不安。

曾有一位父亲从胎儿7个月开始经常向胎儿说:“小宝贝,我是你爸爸”!一边抚摸着胎儿,以后每当这句话一出现,胎儿就会兴奋地蠕动起来。当这个孩子出生后因环境的突变产生不安而哭闹不止时,他的父亲突然想到了与胎儿经常说的话,于是马上说:“小宝贝,我是你爸爸”!话刚出口,婴儿就像着了魔法一样突然停止了哭声,并掉转头来寻找发出声音的方向,后来竟高兴地笑了。以后每当孩子哭闹时这句话就会使孩子从哭闹中安定下来。

可见父母通过声音和动作与腹中的胎儿进行呼唤训练,是一种非常积极有益的胎教手段。

3.胎儿的味觉发育期

舌头的味蕾可以感觉苦、辣、酸、甜、咸五味。胎儿在7个月左右已经具有感觉味道的能力。因为,如果给7个月的早产儿甜味的东西,他马上就有反应。感觉味道的味蕾,在怀孕3个月时逐渐形成,直到出生之前慢慢完成,不过,在怀孕7个月左右时已基本完成。

由于胎儿基本的味觉已经发育完成,所以,婴儿出生后马上可以分辨母乳及其他味道的差异。

胎儿对甜味与苦味的感觉,发育比较迅速。

胎儿在感觉到甜味时除了会心跳外,还会吸吮,尝到苦味时还会做出吐舌头表示讨厌的动作。因此,孕妇要适量吃一些甜食,促进胎儿味觉的发育。

科学家曾经利用猴子进行实验,在母猴的羊水中置入甘甜成分或苦味的东西,可以看到腹中猴子胎儿的各种变化:其动作与心跳声明显地变化。

胎儿宫内发育迟缓是指足月胎儿出生体重小于2500克,或较同龄新生儿平均体重轻10%以上。

宫内发育迟缓因发生的时间不同,可有不同的表现。早期发育迟缓的胎儿,发育匀称,增长呈均匀一致性,而其胎盘功能多正常,这往往因病毒感染,或先天基因异常所致。

晚期发育迟缓的胎儿,发育不匀称,但身长影响不大,皮下组织及体重明显低,常伴有胎盘发育不全,这种胎儿围生期窒息发生率高。

宫内发育迟缓的围生儿患病率高,围生死亡率比发育正常儿体重高10倍。

新生儿窒息是宫内发育迟缓儿的主要并发症。由于胎儿宫内缺氧、酸中毒,脑细胞受抑制而导致新生儿窒息,围生儿窒息可发生缺氧性脑病、缺氧性充血性心力衰竭等多种器官功能失调。由于发育迟缓,胎儿肝糖原及其贮存均少,容易发生低血糖;由于血黏稠度高,易发生红细胞增多症。

胎儿出生后智力及神经系统能否正常发育,要根据胎儿宫内发育基础,是否并发新生儿窒息、缺氧、低血糖等,因其可导致低氧缺血性脑病。

至于出生后生长发育,要根据营养、环境及胎儿宫内发育迟缓发生的时间等因素来定。

因此,对胎儿宫内发育迟缓应引起人们的注意。

4.胎儿呼吸功能的发育期

早在妊娠11周,仅有4~5厘米长身躯的胎儿胸廊便出现了上下起伏的运动:妊娠13~14周(孕3个多月),胎儿的这种呼吸运动变得明显,足以引起羊水在呼吸道内呈潮式移动。妊娠晚期(孕36周),胎儿的呼吸运动变规则,呈间断性。通常,在正常情况下其呼吸浅而快,有规律性,每分钟30~70次。随着呼吸运动,进人气管和肺泡中的羊水能被吸收。

胎儿在宫内可啼哭,直至目前,国外尚缺乏有关胎儿宫内啼哭的报道。

有的医家将胎儿宫内啼哭的声音分为两种类型:一种是可持续较长时间的轻声呜咽,多发生在临产前及临产早期,胎儿多无宫内窘迫,出生时也无明显异常;另一种是大声喘息样啼哭,多发生于分娩晚期,常合并胎儿宫内窘迫及新生儿窒息。研究证明,这种哭声是由于胎脑神经中枢缺氧所致。

有关宫内儿啼的真正原因,尚待进一步探讨。由于胎儿宫内啼哭少见,啼哭的出现无明显规律,持续短暂,声音低微不易录音分析,故而,对其发生机制的研究,困难不少。

妊娠13~14周时胎儿开始呼吸,只是呼吸的不是空气而是羊水,不进入肺泡而是进入支气管中。这些吸入支气管中的羊水,一部分分娩时被挤出,余下的部分被慢慢吸收。胎儿严重缺氧时,会进行类似于成人的深呼吸,同时伴有胎粪排出。胎儿因为吸入这些含有胎粪的羊水,由于胎粪的化学性刺激,出生后可引起吸入性肺炎。

正常的羊水不致引起胎儿肺部炎症或其他病变,科学实验研究发现,胎儿的呼吸道不仅能吸收液体,而且,本身还分泌液体,其渗出速度为每千克体重,每小时0.026~0.13毫升,因此,必须重视监测羊水的质量。

5.胎儿生长发育情况

妊娠7个半月以前,胎儿周围的羊水量相对较多,胎体较小,胎儿犹如水中漂动的“皮球”,故胎位可经常变动。因此,这时检查胎位并无意义,即便是胎头不朝下,也不必管他。

至妊娠7个半月以后,长大的胎儿在子宫里活动逐渐受限。此时若发现胎位异常——臀位或横位,即民间所说的“横生倒养”。则应遵照医嘱采取相应措施,以减少母婴在分娩中可能发生的危险,提高围产儿的生存率。

妊娠达到18至20周的孕妇开始感到有胎动,妊娠29至38周期间胎动最为频繁,以后逐渐减少。

正常胎动数一般是每小时3次以上,因为胎儿有易睡易醒的规律,入睡时胎动减少或消失,清醒时胎动次数明显增加,因此每小时的胎动数若在3次以下,表示胎儿可能缺氧,也可能是胎儿正处于睡眠状态,这时要进一步测验十二小时内的胎动数,即每天早、午、晚各自测胎动次数一小时,将测出的胎动数乘4,就是12小时内的胎动数,平均应在30次以上,如果在10次以下,则应立即到医院作详细的检查。

妊娠达到8周时就能用B型超声仪测出胎儿胎心搏动,这种方法可以用来诊断胎儿是否存活。如用产科的听筒在孕妇腹壁听胎心音,一般要到怀孕20周后才能听到。正常的胎心率为120~160次/分,强而有规则,几乎为成人心跳的一倍,这是因为胎儿在子宫内不能直接从空气中呼吸氧气,只能间接从胎盘吸收,而胎盘中的含氧量并不是很高的,胎儿只能得到少量的氧气,因此胎儿血液中的含氧量不足,只有通过增加心率来解决这个问题。仅一分钟胎儿体内的血液即通过胎盘全部更新一次,以保证胎儿对氧和营养物质的大量需求。胎儿轻度缺氧时,心率增快,每分钟达到160次;缺氧加重时,心率减慢,每分钟约120次以下;缺氧严重时则缓慢而没有规律。

妊娠16周时胎儿就有吞咽动作,可以吞咽羊水,以后吞咽的羊水量逐渐增多,足月时每天可吞咽羊水500毫升,吞咽羊水有利于胎儿肠胃道的发育。如果胎儿不能吞咽,可能是食道闭锁畸形,羊水的去路受阻,可引起孕妇羊水过多。

妊娠期间,胎儿在子宫里既不进食,又不与空气接触,为什么能够健康地生长发育呢?

其中胎盘起着主要的作用。胎儿所需要的氧气和营养、所排出的二氧化碳和代谢产物,都由胎盘负责处理,由于只饮羊水,每日几乎不产生粪便,这些无菌无臭的胎粪聚积在直肠中,分娩后排出体外。脐带是连接胎儿和胎盘之间的唯一纽带,是胎儿的生命线。脐带是由3根血管组成的1条索带,它将胎盘连接到胎儿。脐带中脐动脉的压力为6400~6666帕斯卡(48~50毫米汞柱)。脐带靠着脐动脉的动脉压,漂浮在羊膜腔的高处,防止下坠受压。胎儿在脐带扭转、打结、受压、缠身、缠颈或脱落时,氧气及营养供应线中断,会立即死亡。胎盘功能丧失或者老化时,调度失灵,供应不良,胎儿长期处于缺氧状态,容易发生意外。营养物质长期缺乏,胎儿也就显得瘦小而发育缓慢了。进入孕妇体内的任何物质,不论是有用的还是无用的,都要通过胎盘传给胎儿。

胎儿在子宫里与外界隔绝,不分昼夜,生活习惯当然也和“人”大有区别,胎儿并不像“人”那样每天至少睡眠六七个小时,而是时睡时醒,一般来说,每次入睡与清醒的时间为二十至四十分钟,最长也超不过一个小时,就这样易睡易醒、交替进行,当胎儿身体有某些不适时,清醒时间缩短,入睡时间延长。

6.胎儿智力发育状况

孕期至第7个月,胎儿的体重约增至650~1000克,身长为32~36厘米左右,皮下脂肪逐渐变厚,脸还是皱皱的,全身被胎毛覆盖。眼睑上下分开,眼睑和眼球也开始运动,鼻孔已经形成。脊髓、心脏、肝脏等器官发育相当显著,维持生命最低限度的脏器开始发挥作用。

但是,肺脏等呼吸器官尚未发育完全,这需要在怀孕满10个月之前陆续发育。若因突发因素而早产,虽然能存活下来,然而由于肺的机能不全,尚需精心照顾。

皮肤的感觉逐渐发达,胎儿自己的手或脐带偶尔碰触到嘴巴时,脸部会出现寻找的表情,这也是为了在出生后,婴儿寻找母亲乳头所做的练习。

胎儿大脑中的皱褶越来越多,不愉快的时候会吸吮指头,原始的感情开始萌芽。大脑中负责听声音的侧头叶逐渐发达,能感觉到声音的节奏。不仅能分辨外来的声音,并能表现喜恶。

身体的各种机能会慢慢地受到脑部命令的控制。

事实上,孕妇应于怀孕初使便常常与腹中胎儿交流、谈话,不过,因为胎儿在第7个月时才能更清楚地分辨喜欢或讨厌的声音,所以,现在开始也不迟。

俗话说:“睡觉的孩子容易长大。”这个观点也可以用在胎儿身上。腹中的胎儿也会睡觉。如果孕妇的睡眠姿势与胎儿的姿势不相合,恐怕孕妇的睡眠的质量就会受到影响。

孕妇常常会失眠,虽然她可以在白天补睡,但是即使白天设法睡觉,也总是马上就醒过来了。原因在于胎儿在肚子里动个不停,所以才醒过来。

解决的办法是在腰部垫个枕头,或是侧躺时在双脚或腹侧夹个小座垫,寻找容易入睡的姿势,左边向下,腿稍微弯曲,不仅容易入眠,而且胎儿也不会动得太厉害。

怀孕时期,母亲如果能睡得很熟,睡眠时脑部的脑下垂体会分泌出成长荷尔蒙,这不是为了帮助母亲成长,而是为了胎儿成长所分泌的,甚至是胎儿成长不可或缺的物质。

另外,这个荷尔蒙具有帮助母亲迅速消除身心疲劳的效果。许多母亲怀孕前常抱怨无法好好睡眠,但是,怀孕后反而变得比较好睡,容易入眠,这是因为为了释放出胎儿所需的荷尔蒙,母亲身体自然发生变化的缘故。

胎儿喜欢的声音莫过于母亲的声音。胎儿在出生之前就是听着声音长大的:子宫里血液流动的声音,母亲与父亲温和的谈话声……

母亲偶尔因为吵架而变得尖锐的声音、电话铃声、门铃声、电视的声音、唱片的声音……所有生活中的声音,这些都是无法避免的,所以,母亲应尽可能整合这些声音以提供舒适的声音环境给胎儿。

孕妇中午做完家事之后,坐在沙发上,双手贴着下腹,因为胎儿的头应该在这个位置,然后温柔地与胎儿说话。

“午安!宝贝。你来到妈妈的肚子大概多久了?可能有200天了吧!在妈妈的肚子里感觉不错吧?今天,妈妈打算帮你做婴儿服。做什么样子的好呢?我会做很可爱的衣服给你,等着瞧吧。”

对于说话感到为难的孕妇,不妨为胎儿读读故事书。不善于说话的母亲,或许这么做比较容易。

爸爸也可以尝试着对胎儿说说话,不妨在晚餐后进行。

爸爸的手贴在妈妈的肚子上讲话,不仅容易说得出口,而且容易沟通。常常对胎儿说话的父亲,即使孩子出生后第一次面对面,也不会感到陌生。纵使工作再忙碌,每天抽出10分钟应该不是难事。

胎儿对这种说话的方式,会在腹中做出反应。此时,母亲不仅感觉到胎儿在肚子里活动,而且能感觉到胎儿可能在诉说着什么事情。刚开始或许还不知道,慢慢地就可以理解了。

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