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第16章 胎教方案

1.对话胎教法

父母与腹中的胎儿对话,是一种积极有益的胎教手段。虽然胎儿听不懂话的内容,但胎儿能够通过听觉听到父母的声音和语调,感受到来自父母的呼唤。用语言刺激胎儿听觉神经系统及其大脑,对胎儿大脑发育无疑是有益的。

对话胎教法一般在妊娠26周即6个半月开始进行。当孕妇觉出有胎动或胎动较活跃时,可以向胎儿讲话,时间不宜长,每次10余分钟,讲时应保持室内安静。

孕妇姿势可取坐式或卧式。

对话内容:不能复杂,应简单明了。

(1)对胎儿讲日常性简单用语。

(2)对胎儿进行系统性语言诱导。

和胎儿讲话时,吐字要清楚,并注意一定要声音缓和。

2.综合运动胎教法

这套体操是根据孕妇的特殊生理条件而编排的,有利于在各种情况下运用并达到良好的胎教效果。

综合运动胎教法比较适宜妊娠后期运用。

1.伸展运动

(1)站立后,缓慢地蹲下,动作不宜过快,蹲的幅度力所能及的程度而定。

(2)双腿盘坐,上肢交替上举下落。

(3)上肢及腰部向左右侧伸展。

(4)双腿平伸,左腿向左侧方伸直,用左手触摸左腿,尽量能伸得更深远一些。然后,右腿向右侧伸直,用右手触摸右腿。

(5)直坐,小腿向腹内同时收拢,双手分别扶在左右膝盖上,然后小腿同时向外伸直。

2.四肢运动

(1)站立、双臂向两侧平伸,肢体与肩平,用整个上肢前后摇晃划圈,大小幅度交替进行。

(2)站立,用一只腿支撑全身,另一只腿尽量抬高(注意:手最好能扶一些支撑物,以免跌倒。)然后用另一只腿做,可反复几次。

3.骨盆运动

平卧在床上,屈膝、抬起臀部,要尽量抬高一些,然后徐徐下落。

4.腹肌运动

半仰卧起坐,平卧屈膝,从平仰到半坐,不完全坐起,这节运动最好视本人的体力情况而定。

5.盆底肌练习

收缩肛门、阴道、再放松。

上述各种运动重复进行,每次以5~10分钟为宜。运动量、频度、幅度自行掌握。适当的运动对每一位孕妇都不难做到。只要能做到每天半小时的散步和每天10分钟的体操,便可达到增加活动的作用。也可以边听音乐边做操、散步。

散步是妊娠期间最理想的运动。每天在一个恬静、清洁、美丽的地方,一边呼吸新鲜空气,欣赏四周的风景,一边缓缓地悠闲地走着,这是多么轻松、愉快的享受呀!散步能使你的烦闷消除,精神振作,还可以产生适度的疲劳,帮助你进入甜美的梦乡。不仅如此,散步还可以帮助消化、促进血液循环。它不会发生危险,只要避免走得太急和身子过度的振动就可以了。骑马、登山等体育运动是否适于孕妇,还要做具体分析。但你最好不要骑马、开摩托车了,如果摔下来,危险性会很大。技术不太熟练的话,也不要滑冰、骑自行车了。

3.心理健康胎教法

妊娠给女性带来一系列的生理、心理变化,而女性对妊娠的态度也存在着很大差别,多数女性都会因自己将成为一个母亲而皆大欢喜。但也有孕妇因妊娠改变了自己的生活规律而苦恼,或因怕胎儿发育不正常、怕难产而过分焦虑。也有因怀孕后身体负担增加,希望能得到家人的重视、关怀而变得感情敏感和容易激动。情绪的变化能通过神经和内分泌系统影响生理功能,如紧张、恐惧会使血压增高,会引起子宫收缩,临产后的心理状态对分娩起着重要作用。

祖国医学很重视孕产妇的精神状态,认为“受胎之后,喜怒哀乐莫敢不慎”,“心有疑虑则气结血滞而不顺,多致难产”。分娩时接产者一句话,新生儿一声哭都能给产妇带来一种异常的欢喜或愁畅,产后家人特别是丈夫对产妇的照顾和对新生儿的态度更能影响产妇情绪,一旦发生畸胎或孩子难产时、产后死亡对产妇是极大的精神创伤,会引起情绪低落、悲伤落泪、忧郁失眠,个别得不到心理平衡的产妇,还会发展成产褥期精神病。

有的妇女怀孕后,感情会变很脆弱,在精神上和心理都离不开丈夫,对丈夫有一种依赖感、妻子希望丈夫能时时在自己身边,和自己一样分享快乐、分担忧患。

怀孕是女性生理上和心理上一次巨大衍变时期,这种衍变时常造成妻子心理上的不平衡,丈夫在身边,有一种稳定作用,丈夫的爱是妻子精神上的一种强制剂。

妻子在孕期希望丈夫能以自己为中心,时时关心自己,处处照料自己,这种依赖心理既有生理上的需要,也有感情上的需要,还有一份额外的担心,担心自己形体的变化,会改变自己在丈夫心目中的形象。

这时,丈夫可别怜惜那几句温暖的话,丈夫的贴心话不仅仅是说给妻子,也是把父爱倾注于胎儿,使胎儿也受到爱的鼓励。在妻子妊娠期间,丈夫多为妻子考虑,多关心妻子,多表白自己的爱心,是必不可少的。

作为妻子自身,则别变得太娇气了,这种娇气可不会给胎儿留下什么好的痕迹。有了身孕,并不等于什么都不能做了,丈夫对自己必要的关注是应该的,但丈夫有自己的事业和工作,有自己的生活内容。妻子则要体谅丈夫,不要对丈夫有过分的依赖,相反,在很多事情上妻子要学会自强自立,学会在心理上进行自我调理和自我平衡。孕妇的这种坚强与毅力会直接影响到胎儿的生长发育,在胎儿的心理上埋下自尊自强的种子,为胎儿出生后的良好品质打下坚实的基础。

孕妇周围的人要懂得一些心理学,关心孕妇,了解她们的心理状态,开导其思想、解除其顾虑、照顾好生活,使她们能愉快、自信地度过此阶段。

4.怡情益性胎教法

孕妇的生理功能、身体质量与健康状况容易随情绪的变化而变化,且进一步又会直接或间接地对胎儿的生长发育产生影响。所以,必须引起孕妇足够的重视。

孕妇一旦产生愤怒情绪,就会导致血液中的激素水平很快升高,体内的有害化学物质的浓度也会迅速增多,这些物质会随着血液流向全身各处,而且能够通过胎盘屏障进入羊膜腔。从而在胎儿身上直接发生作用,日后在性格、情绪上会受到这种情绪的遗传。可见,这样的结果是很有害的。

血液中的白细胞有维护人体健康的作用,人在生病时,白细胞特别是白细胞中的巨噬细胞能够吞噬病毒,从而消灭体内的细菌、病毒。而孕妇发怒,则导致孕妇血液中白细胞数量降低,这无疑会削弱体内抵抗疾病的战斗力,减弱人体免疫功能下降。所以,有可能更会轻易地感染疾病,这不仅对自身健康不利,也会由于经常生病而影响胎儿的生长发育。而且,孩子出生之后的抵抗疾病能力也比正常孩子差一些。

孕妇的情绪如何,不但关系到自身的健康,而且也关系到下一代的成长发育,的确是一个应该认真看待的大事。至于在怀孕期间如何保持健康、良好的情绪,需要注意的方面很多。

家庭要尽可能创造和谐、欢乐的生活气氛,夫妻之间要多交流、多体贴,当发生不愉快事情的时候,要从积极的方面开导孕妇,避免孕妇受到不良刺激。作为孕妇自己,同样要正确对待生活中发生的许许多多的矛盾,对一些无足轻重的事情,不要过分认真和计较,尤其不应该多疑,尽量减少对家里其他人的误解。即使遇到什么不顺利的事情,也要大度一些,应该学会作一些自我安慰,使个人情绪经常处于稳定状态。

怀孕期间孕妇的情绪不佳,造成对胎儿未来健康不利的后果是多方面的。

对于一些发生腭裂、唇裂等缺陷的婴儿,其母亲在怀孕期间一般情绪都不好。怀孕7~10周时,正是胎儿口腔腭部和上颌骨形成的时期,而此时孕妇的情绪不稳定,受到一些不良刺激和影响,很可能就是形成出生缺陷的一个不可忽视的重要因素。

孕妇的情绪好坏,同样对胎儿有直接的影响。性情暴躁、急躁、情绪波动大、容易发怒、多愁善感、敏感多疑、心胸狭窄的孕妇,妊娠早期以及中期发生流产的,要比正常孕妇高出3~5倍。而且这些孕妇生的孩子比正常孕妇生的孩子体重明显要轻,并且分娩时出现难产的情况也多于心理正常的产妇。

5.饮食营养胎教法

在妊娠的前7个月里,胎儿吸收了母体内的许多营养,孕妇体内的各种营养素可以说都处在最低点,此时应多增加营养,以供母子之需。

饮食上注意不要吃盐过度,并且尽量清淡一些,少吃油脂较重的大鱼大肉。

糖醋排骨

主料

排骨250克。

辅料

油750克,酱油、酒、白糖、盐、醋、面粉、淀粉等各适量。

制作方法

(1)将排骨斩块,酒、盐、淀粉、面粉等拌匀待用,余料倒在碗中,加水50克调成汁待用。

(2)油锅烧至六成热,将排骨一块块放下炸2分钟,捞出,等油锅热至九成再炸1分钟,捞出。

(3)锅内留少量油,将糖醋汁倒下,待汁浓倒入排骨翻炒几下即成。

荷包鲫鱼

主料

鲫鱼350克,精肉200克。

辅料

油100克,葱、姜、酱油、料酒、糖、味精各少许。

制作方法

(1)鲫鱼从背脊开刀,挖去内脏,洗净,在身上刮几刀。

(2)将精肉切成细末,加盐、味精拌匀,塞入鲫鱼背上刀口处。

(3)片刻后将鱼下油锅,两面煎煮,放入料酒、酱油、糖、汤水。

(4)加盖烧20分钟,启盖后加味精,淋少量油起锅。

莲子鸡头粥

主料

塘莲子、鸡头米50克,糯米100克。

辅料

鲜莲叶1张,桂花卤10克,白糖150克,清水1500克。

制作方法

(1)鲜莲叶洗净,用开水烫过待用。

(2)将糯米淘洗干净后放入锅内,加入空心糖莲子、鸡头米及清水,上火烧开,转用小火煮成粥。粥好撤火,覆以鲜莲叶,盖上盖,5分钟后,拿掉莲叶,加入白糖、桂花卤即可食用。

麻雀粥

主料

麻雀4只,籼米100克。

辅料

葱、姜未、料酒、精盐各10克,味精2.5克,胡椒粉15克,麻油25克,清水1500克。

制作方法

(1)将麻雀去毛和内脏,洗净,放入碗中,加姜、料酒、精盐等,上笼蒸烂,除去骨、头、脚、翅等物。

(2)籼米淘洗干净,下锅加清水烧开,熬煮成粥,再加入麻雀肉及汤汁、味精、胡椒、麻油等调料,稍煮片刻即可食用。

蜜汁甜藕

主料

藕750克,糯米150克,蜜莲子25克,蜂蜜50克。

辅料

白糖200克,湿淀粉15克,蜜桂花5克。

制作方法

(1)将藕洗净,切去一端藕节;糯米用清水漂洗干净,浸泡2小时,捞起晾干。

(2)藕孔内灌入糯米,边灌边用筷子顺孔向内戳,使糯米填实孔。从中剖开,切成0.7厘米厚的块,整齐摆入碗中,加入白糖125克,再放入笼屉,置旺火上蒸10分钟。

(3)入笼屉上火蒸30分钟,取出,再用清水浸泡2分钟,撕去藕皮晾干,切去一端藕节。

(4)待糖溶化取出,扣入盘内,再将炒锅置火上,放清水50克,白糖75克,蜂蜜、蜜桂花、蜜莲子烧沸,用调稀的湿淀粉勾芡,起锅浇在藕块上即可。

这时期要注意避免妊娠糖尿病对胎儿的影响,可通过对四个时间段尿血糖值来估算一天内的血糖水平。

第一段尿是指早餐后至中餐前这一段时间内排出的全部尿液;第二段指中餐后到晚餐前的尿液;第三段指晚餐后至睡前的尿液;第四段指睡后至第二天早餐前的尿液。以每段尿中取一杯测定尿糖,所得的结果是四段尿糖。如每段尿糖在微量和“+”之间,说明糖尿病控制好。当出现低血糖反应(出汗、头晕、心慌、饥饿感等)或尿糖“+”以上时,需立即去医院注射胰岛素治疗。

6.综合保健胎教法

怀孕第8个月,孕妇应每个月进行二次产检,主要是为了早期发现妊娠中毒症等对胎儿可能产生严重影响的疾病。

此是听觉、皮肤感觉(触摸)及视觉等感觉形成的时期。不过,视觉是在出生后才快速发展而成的,此时只是先奠定基础。

这个时期的胎教应着重于积极发挥这些感觉的作用。

此时期孕妇显得更加无力和疲惫。运动时应注意幅度不要过大,特别是要注意脚的行动。上下楼梯时要一蹬一蹬地踩实了再走。

这个时期最可怕的是妊娠中毒症。每日生活要避免过度疲劳,饮食上注意不要吃盐过度。睡眠要充分,白天也要注意卧床休息。妊娠中毒症的症状只要接受产前检查,就可以早期发现。为此,两周一次的产前检查一定要去。上班工作的人特别要注意这一点。

此外,即使只有少量的出血,也要尽早去医院作检查。因为有早产、前置胎盘、胎盘早剥的可能性。

在孕中期的准爸爸要做好6方面的呵护任务:

1.和妻子一起学习孕产知识。

怀孕中期可能会出现贫血、缺钙及妊娠高血压综合征等孕期并发症,影响胎儿正常的生长发育。如果准爸爸和妻子一起去医院或孕妇学校学习,便可得到很多孕产方面的知识。并可在孕期中给予妻子正确的呵护,帮助预防孕期并发症,并有助于消除妻子的紧张情绪。

2.尽量陪伴妻子去做产前检查。

产前检查非常重要,就好比妻子和胎儿健康状况的“晴雨表”。如果准爸爸能够陪伴妻子去,不仅会使妻子觉得心里温暖,还会感到踏实。无论从身体上还是心理上,都可以给予妻子莫大的支持。比如,去医院的路上能照顾妻子,在医院做检查时可以代劳很多琐事,免去妻子走来走去之苦。特别是出现一些异常时,有准爸爸陪伴可使妻子的压力减半,心理放松许多,还可及时了解妻子和胎儿的健康状况,在生活上给予相应呵护。

3.在妻子面前表现出父亲的责任感。

随着胎儿一天天长大,准爸爸要多和妻子谈论自己未出世的孩子。可以谈各个方面,如生活上怎样养育孩子,给孩子准备一些什么,日后如何教育孩子,期望孩子成为一个什么样的人等。这样,可以让心里很需要得到支持的妻子感觉到,你是她和孩子最亲密的人,你已经把妻子、孩子看成是一个密不可分的三位一体,让妻子安心而幸福地孕育孩子。

4.和妻子共同做胎教。

怀孕中期是该开始进行胎教的最佳时机,很多准爸爸认为那是妻子的事。其实,如果准爸爸积极参与胎教将会得到更好的效果。因为胎儿不仅喜欢母亲的声音,而且对爸爸低沉宽厚的声音也非常喜欢。如果准爸爸共同与妻子一起给胎儿唱歌,一起与胎儿“谈话”。父亲的阳刚之气,有利于胎儿出生后形成豁达开朗的性格。

5.帮助妻子进行乳房保健。

到了怀孕5个月时,孕妇的乳腺组织开始发达,乳房日渐增大。这时,应该开始对乳房进行保健,以促进乳房的血液循环和乳腺组织发育,同时纠正凹陷或扁平的乳头,为日后顺利母乳喂养做准备。每次洗澡前,准爸爸先给妻子的乳房上涂些润肤膏,然后轻柔地按摩。如果乳头扁平或凹陷,准爸爸用手指轻轻向外牵扯或向内推挤。如果效果不明显,准爸爸用口轻轻地吸吮乳头。但不要时间过长,子宫出现收缩立即停止。特别提醒的是,如果妻子曾有早产或习惯性流产史,准爸爸不能采用以上的方法矫正乳房。

6.帮助妻子练习分娩呼吸法。

分娩时每位孕妇都要经受产痛的考验,有些孕妇因对产痛过于紧张而造成难产。如果从怀孕中期开始,准爸爸尽量抽时间陪妻子去孕妇学校练习分娩呼吸法和放松法,并在家里一直帮助妻子坚持练习,那么,到了真正分娩时就会在很大程度上帮助妻子减轻产痛,消除紧张和恐惧的心理,顺利地生出孩子。

7.医疗预防胎教法

注意胎位的种类与测知。胎儿在子宫内的位置称为胎位。胎位是以母体骨盆与胎儿的先露部(先露出母体的部分)的关系为指示点而命名的,如胎儿头后部的枕骨位于母体骨盆的左前方,其胎位叫作枕左前位;胎儿枕骨位于母体骨盆的右前方,胎位即是枕右前位,以此类推。

在母体骨盆前方的枕左前位和枕右前位为正常胎位,这种胎位进骨盆后所占的体积最少,容易顺利分娩。枕横位在临产早期尚属正常;如为持续性枕横位,则为胎位异常。其他胎位均属异常。

胎儿在母亲体内一天天长大,一天天成熟,大约在6周左右,就可在孕妇的腹部触摸到胎儿。

妊娠26周前因羊水相对较多,故胎位不固定,26周或以后可用手法来测定,共分四步:

(1)目的是检查子宫底部的胎位,检查者站在孕妇的右侧,双手在子宫底部交替活动,以了解胎位。胎头的特点为圆、硬、浮球感;臀位的特点较软、无浮球感、不很圆;有时有伸腿的动作。

(2)目的是检查子宫左、右两侧的胎位。以一手向对侧推孕妇的腹部,用另一手触摸胎儿部分,胎儿脊背为平坦面;再推向对侧腹部,换另一手触摸胎儿四肢及手、脚等不平坦部分。

(3)目的是查明耻骨联合上的胎儿部分是头或是臀。

(4)目的是查明胎儿的先露部是否已入骨盆,检查者面向孕妇的足部,以两手交替摸清先露部。

胎头朝上的臀位

胎头朝上,胎臀朝下的胎位叫做臀位。它属病理性胎位。

臀位儿的下肢可呈各种姿势:两下肢盘屈在臀部前方者,称其“全臀”或“完全臀位”;两下肢直伸向头端者,称为“伸腿臀”或“单臀”;胎儿一足或双足伸向母体阴道方向者,叫“足位”。

经产妇的腹壁松弛或羊水过多,胎儿在宫腔内可自由活动,易发生臀位;初产妇腹壁过紧,羊水少,子宫畸形,双子宫,均可影响胎儿的自然回转也可形成臀位;脑积水、无脑儿、前置胎盘、骨盆狭窄及骨盆肿瘤等影响胎头入盆等,也易形成臀位。

臀位分娩时,先娩出下肢及臀,胎体中最大,最重要的头部最后娩出,不像头位分娩时胎头经产道挤压可变长(变形),颅骨重叠缩小胎头体积,以利通过产道。在臀位分娩时则无此适应性变化。因此,同一骨盆,体重相同的头位儿可顺娩,若为臀位,胎头娩出时极有可能发生困难,尤其骨盆狭窄者,即便是胎臀与肩部娩出后,胎儿头部,尤其下额部也易卡在骨盆腔内,严重者活活将胎儿憋死。

臀位儿自然分娩的几率小,大多需助产人员将其牵出,助产过程中有发生胎儿肢体骨折、头颅骨折、颈椎脱位、脊髓损伤、窒息、颅内出血及吸入性肺炎的可能。

因此,妊娠期间应定期做产前检查,妊娠30周(7个半月)发现臀位,应及时纠正。

一般采取胸膝卧位的方法纠正。胸膝卧位时,孕妇应将前胸贴近床面,尽量抬高臀部,膝关节成90度角与床相接,晨起与睡前空腹时,各做15~20分钟。

经胸膝卧位姿势治疗1~2周后,胎位仍未转正时,可用针刺至阴穴(小脚趾甲缘外二分处)的方法转胎。如仍无效,也可在医生指导下,行手法转胎术——“外倒转术”,经腹壁将胎头推向骨盆。待胎位矫正后,用腹带布将腹部包扎起来,以防胎儿再转位。外倒转术后,孕妇应认真自数胎动,若发现胎动极其活跃或胎动减少、变弱,均应立即就医。因在胎儿转位时,有可能将脐带绕在胎体某部,甚至勒住颈部,导致胎儿缺氧,出现胎动异常。

臀位经阴道牵引助产娩出者,发病率、死亡率都很高,如有下列指征者,应考虑剖宫产术。

骨盆狭窄,胎儿较大者;高年初产,胎儿珍贵者;软产道及子宫畸形者;早破水或产程进展缓慢者;产程中发现胎心变快、变慢、变弱或不规律,或脐带脱垂胎儿仍存活者;臀位胎儿之胎头极度仰伸——“望星式”,如强行阴道分娩,可引起胎儿严重的脊髓损伤,故也以剖宫产为宜。

臀位孕妇临产后,要保证充足的休息,不要随意下床活动,特别是在破膜后,更要注意以避免脐带脱垂。

胎儿横位的危险

胎体纵轴与母体纵轴成直角者,医学上称之为横位。横位也属于一种病理性胎位。

横位而是由于骨盆狭窄,前置胎盘阻碍胎头入盆,或经产妇腹壁松弛,或马鞍形子宫、双胎等所致。

横位比臀位分娩的危险性还大,只有妊娠不足月的小活胎或已经浸软、折叠的死胎才有经阴道娩出的可能。否则,是无法经阴道生出来的。这好比拿着棍子过门口,门口虽宽,棍子虽细,只有顺着才能拿过去,如果横着拿,则棍子必卡在门框上,若强行通过时,则不是弄折棍子,就是撞破门框,“两败俱伤”。横位经阴道分娩的结局与此雷同,多发生母体子宫破裂与胎儿死亡。因此,横位为足月无畸形的活胎者,以剖宫产最为安全。

若横临产后,孕妇和家属坚持不同意剖宫产者,可在乙醚深度全麻下,行“内倒转术”——术者伸手入宫腔,牵出胎足,将胎儿转成臀位后助娩。

若产妇来院就诊时,胎儿已死,可行“断头术”,先拉出胎身,然后再取出锯断的胎头。

横位者,尤其孕期未发现的“忽略性横位”,产妇发生了宫破裂、大出血、感染及胎儿肢体娩出阴道外、脐带脱垂及死亡者发生率相当高,定期进行孕期检查,可避免上述意外。

从怀孕第一天起有些妇女就整天提心吊胆,担心腹内的孩子是否发育正常。其实掌握了一些胎儿发育的状况依据就不必过分忧虑。

多数胎儿在子宫内的位置都是正常的,但也有少数属胎位不正,约占5%,常见的不正胎位有枕横位、枕后位、臀位;也有因胎头俯屈程度不同的异常头先露,如额先露、面先露,以及横位、复合位先露等不正胎位,但比较罕见。

有些胎位不正是可以纠正的,如枕横位、枕后位、臀位、横位等。一般横位应随时发现及时纠正;臀位在妊娠7个月后纠正;枕横位则需在临产后宫口开大到一定程度或接近开全而产程受阻时再纠正。

妊娠30周前,大部分胎儿为臀位,30周后多数可自动转为头位。故即使是臀位,也没必要在30周前纠正;30周后仍为臀位或横位者,是需要纠正的。

纠正胎位可采用胸膝卧位,艾卷灸至阴穴和三阴交穴、激光穴位治疗、手法倒转、侧卧位等方法。以上方法均为产前应用。若临产后胎位仍无变化,可在消毒情况下采取阴道内手转胎头或内倒转术。

产前纠正胎位要持之以恒,手法倒转胎位等要做到动作轻柔,以免用力过大伤及胎儿和孕妇。

膝胸卧位纠正胎位

妊娠30周前,对于胎位是否属于臀位可以不必管它,但30周以后,如仍属臀位,可利用膝胸卧位方法来纠正。此法藉胎儿重心的改变及孕妇横隔阻力,增加胎儿转为头位的机会,7天为一疗程,如没有成功可再做7天,有效率60%~70%,少数孕妇在做膝胸卧位时出现头晕、恶心、心慌,不能坚持,则需改用其他方法纠正胎位。

分娩后子宫韧带松弛,仰卧过久,子宫因重力关系容易向后倒,如不纠正,日后可引起腰痛、痛经、月经流向腹腔。从产后10天开始做膝胸卧位,每日2次,对于预防子宫后倾位有一定意义。

臀位自行矫正胎位

“臀位自行矫正法”是一种简便有效的纠正胎位的方法,其有效率可达92%,它的做法是这样的:

孕妇平卧床上,腰部垫高20厘米(1~2个枕头),双小腿自然下垂在床沿。每日早晚各做1次,每次10~15分钟,3天为一疗程。

在做臀位自行矫正法时要注意:矫正方法安排在妊娠30~34周内效果最好;矫正宜在饭前进行,矫正时要平静呼吸,肌肉放松;垫子应柔软、舒适,高度适中;如出现阴道流水、流血或胎儿心音突然改变(有条件者可监听),应停止此法。

胎儿在子宫内的正常姿势应该是头位,即头部朝下臀部朝上,分娩时头应先娩出;相反为臀位,分娩时臀部先露出。由于胎儿的头部比臀部大,如果分娩时臀部先娩出,头部再要出来就很困难了,造成难产。因此,胎位正常与否十分重要,它关系到分娩能否顺利进行。在28孕周前胎儿尚小,羊水相对较多,即使胎位不正大多也能自行转正,但若在30孕周后仍胎位不正,就要在医生指导下进行自我矫正:

胸膝卧位法适用于30孕周后胎位仍为臀位或横位。具体操作为孕妈咪于饭前、进食后2小时或早晨起床及晚上睡前,先去排空尿液,然后放开腰带,双膝稍分开(与肩同宽),在床上,胸肩贴在床上,头歪向一侧,大腿与小腿成90度直角,双手下垂于床两旁或者放在头两侧,形成臀高头低位,以使胎头顶到母体的横膈处,借重心的改变来使胎宝贝由臀位或横位转变为头位。每天做2~3次,每次10~15分钟,一周后进行胎位复查。

艾灸穴位法也可帮助矫正胎位,可配合胸膝卧位法一同做。具体做法为孕妈咪采取坐位,脚踩在小凳上,松开腰带,用点燃的艾卷熏至阴穴(双侧脚小趾外缘)。这样,可兴奋大脑的内分泌系统,使雌激素和前列腺素分泌增多,促进子宫活动,从而使胎宝贝转位。每天1次,每次15~20分钟,一周后进行胎位复查。

侧卧位适宜于横位和枕后位,具体做法为侧卧时可同时向侧卧方向轻轻抚摩腹壁,每天做2次,每次10~15分钟。

经过以上方法矫正仍不能转为头位,需由医生采取外倒转术。若至临产前还不能正常就难以自然分娩,要提前住院,由医生选择恰当分娩方式。

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