七、别让“无糖食品”忽悠了你
健康提示：无糖食品，按照欧洲国家的通用概念，指不含有蔗糖和来自于淀粉水解物的糖，这些糖包括葡萄糖、麦芽糖、果糖、淀粉糖浆、葡萄糖浆、果葡糖浆等。而目前在市场中有很多标榜低糖、无糖的食品，多是指不含蔗糖，消费者要仔细辨别。
市面上的很多保健品商家，把无糖作为卖点，吸引消费者，使他们觉得食用这种食品后对健康更有益。于是那些渴望减肥的女性，希望控制血糖和血脂的中老年人，都会情不自禁地受它们的吸引。然而，这些食品能否给消费者带来实际的好处呢？
1.什么是无糖食品
无糖食品的关键在“糖”的定义上。糖可专指白糖，也可以指各种有甜味的、能够在人体中转变成为葡萄糖的食品，比如麦芽糖、葡萄糖、果糖、果葡糖浆等。
广义来说，没有甜味的，只要是能够被人体消化吸收转化为葡萄糖的物质，都可以称为“糖类物质”。
无糖食品在欧洲国家的通用概念中，指不含蔗糖和不含来自于淀粉水解物的糖，包括葡萄糖、麦芽糖、果糖、淀粉糖浆、葡萄糖浆、果葡糖浆等。但是，这些食品中必须含有相当于糖的替代物，如选用糖醇或低聚糖等不致高血糖的甜味剂品种。
2.无糖食品到底含不含糖
市面上的某些食品，虽然号称是无糖，其实只是不含蔗糖，可是却含有其他的一些淀粉或淀粉水解物，同样具有产生热量、升高血糖的作用。目前，无糖食品存在如下所列。
(1)甜味来源是淀粉水解物。无糖食品里面，甜味可能来自于含有淀粉水解物的物质，也就是淀粉糖浆、果葡糖浆、麦芽糖之类。这些糖浆有升高血糖、变成能量的效率，未必比蔗糖慢。甚至有的产品添加了葡萄糖浆或淀粉糖浆，也号称无糖食品，而这些配料，升高血糖的速度甚至可能快于白糖。
(2)高效甜味剂下的填充物。我国大部分无糖产品都用的是高效甜味剂，特别是合成甜味剂，比如安塞蜜、甜蜜素、糖精、阿斯巴甜等。这些东西的甜度是蔗糖的几百倍。这就意味着，如果原来的配方中100克产品要加40克蔗糖，那么现在只需加零点几克甜味剂就够了；怎么来凑体积呢？一般来说，用来做填充的大都是淀粉、淀粉水解物或糊精之类。
然而，只要有糊精或来自大米白面的精制淀粉，就会有热量，就会升高血糖。
因为它们既和白糖一样会快速升高血糖，又容易令人发胖，对于糖尿病患者和减肥者来说，一样是大麻烦。
(3)甜味剂的“副作用”。真正的无糖食品，有低热量、升血糖慢这两个好处。可是没有加入糖，并不代表这种食品对人有好处。高效甜味剂，虽然既不会升高血糖也不变成热量，但研究发现它们可能具有刺激食欲、促进肥胖的作用。
甜味剂本身没有什么营养价值，有时却还会给人带来不良反应。据国外报道，有的人对阿斯巴甜敏感，引起了多达80余种的不良反应。
被人看好的糖醇类，在过量摄入后也可能引起腹泻，少数糖醇腹泻效应虽小，但被人体吸收后从尿中排泄出去也会加重肾脏负担。
3.看好无糖食品配料表
通过以上的分析，消费者在购买无糖食品前，一定要看清配料表，不要购买标有“糊精”、“麦芽糖”、“淀粉糖浆”、“玉米糖浆”等字样的食品。可优先选择含有低聚糖和糖醇的产品，尽量少选择含有人工合成甜味剂的产品，如“阿斯巴甜”、“甜蜜素”、“安赛蜜”等。
总之，消费者面对市面上众多的无糖食品，一定要慎重，注意区分。同时，也不要因为它们没有糖分，就放纵自己，吃掉这些本来营养价值就不高的食物和饮料对身体有害无益。
糖尿病病因非常复杂，错误的饮食行为是使糖尿病发生和发展的元凶。只有采取有效的药物治疗，再辅助合理的饮食控制，才能把血糖控制在理想的范围内。
（第一节）糖尿病饮食如何“算计”
糖尿病患者掌握饮食计算的公式，虽然麻烦些，却会使自己的饮食更加的科学。同时，也要掌握食物交换原则，按照三大营养素的量来安排食谱。
一、在定量下想吃就吃
健康提示：调整和合理搭配糖尿病患者的饮食结构，是维持理想体重，控制血糖、尿糖和血脂升高及控制和延缓各种并发症的保证。
1.饮食控制原则
(1)总热量控制合理。
(2)三大营养素比例适当。
(3)钙和维生素B、C、D及膳食纤维充足。
(4)限制单双糖。
(5)少食多餐，合理分配。
(6)规律进餐。
(7)饮食均衡。
(8)水果和蔬菜不能代换。
(10)汤水不能代替肉类。
2.食物选择
糖尿病患者要控制饮食，其中，食物的选择非常重要。每天的食物除了应包括五大类外，还要按个人应进食的分量进食，且根据食物的血糖指数(GI)去选择食物，这样会更灵活、更安全。
研究证明，相同量的碳水化合物食物，GI越低，血糖反应越低，越有利于血糖控制。在确定了全天的食物量后，根据GI值去选择食物品种，这样所选食物的种类会更加广泛。
对糖尿病患者来说，GI值小于55的食物相对安全。但是，某些脂肪、蛋白质含量高的食物也有低的GI值。而糖尿病患者过量摄入脂肪和蛋白质易引起糖尿病并发症，如心、脑血管病，肾病等。此外，也应注意烹调时使用的配料及日常饮品的选择，要避免各式酱类、酒类、油腻的肉汤，煲汤用的中国药材等。
3.饮食定量简介
(1)计算所需热量。计算标准体重、体重指数(BMI)及了解自身的体型。之后依照自身的体型、年龄和活动量计算一天的能量所需，但需由营养师或医师处方，患者不应自行确定。50岁以上的老人每增加10岁减去总热量的10%。
(2)确定全日饮食量。依据所需能量计算出各类食物的数量，以此来安排食谱，可由营养师处方定量。
(3)食品交换原则。饮食控制是控制糖尿病的重要环节，必需长期坚持。此外，还要熟悉各类食物的营养成分，并能够熟练交换。
食品交换法分以下六大类，交换的原则是只能在同类食品中进行，不能跨品种交换，如富含碳水化合物的粮谷类不能与富含蛋白质的瘦肉类交换，适量的水果类可与粮谷类交换。
4.误区提醒
(1)饮食控制就是主食越少越好，每天尽量少吃。
(2)南瓜、黄豆等可达到降糖目的，所以多多益善。
(3)不能吃水果，因为含果糖。
(4)每餐蔬菜是越多越好。
(5)无糖食品可随意选用，代糖食品的载体巧克力等也能释放能量，所以应限量，孕妇与乳母应忌用。
饮食控制就是制订饮食计划。可由专业人士，依据患者平日的饮食习惯、病情和体重变化，做出及时、正确的调整。
二、糖尿病饮食计算公式
健康提示：掌握糖尿病患者饮食计算公式，可以使自己的饮食更加的科学，对血糖的控制有极大的意义。
1.糖尿病饮食计算步骤
(1)测量身高、体重，确定体型。
(2)依据体型和劳动强度计算全日总热量。
(3)饮食中的三大营养素：脂肪、糖类、蛋白质的分配。
(4)安排全日的主副食及其食谱。
2.计算方法
(1)体重计算。标准体重(公斤)=身高(厘米)－105体重的百分比(%)=(实测体重-标准体重)×100%体重指数(BMI)=现体重(公斤)/身高(米)2高于标准体重20%以上者为肥胖，低于20%者为消瘦，在±10%以内则为正常。
(2)根据劳动强度和体重状况，由下表来选择能量系数。
3.计算全日能量和三大营养素
全日能量(千卡)=标准体重×能量系数
三、糖尿病患者“食物交换份法”
健康提示：糖尿病患者采用饮食疗法，要注意不同类食物之间不能随意交换。
一般，要在营养师的指导下，按照三种营养素的量来安排食谱。同时，在进行食物交换时，应遵循一定的原则。做到科学进餐，这对于糖尿病的治疗有极大的好处。
营养疗法是治疗糖尿病的基本措施。营养师通常把糖尿病患者的常用食品按其营养成分而分为五大类。
1.食品分类
(1)谷类(含山药、土豆)。
(2)蔬菜类。
(3)瘦肉、蛋、豆制品类。
(4)乳类。
(5)油脂类：含花生、芝麻酱、南瓜子、核桃。
为便于操作，可将五大类食品各自分别凑为一个整数(如50克白米、100克卷心菜、1只鸡蛋、l汤匙豆油)，作为一个“交换份”，以便在同类食品之间相互进行“交换”。
2.不同食物内部交换列举
(1)谷类。如果把50克白米作为1份，那么一份小米、干面条是50克，咸面包为75克，1份土豆是250克。以上食品每份所含的营养物和热能大致相等，可1份“换”1份。例如，50克白米可与50克干面条交换。
(2)蔬菜类。如果把500.750克大白菜作为1份，那么1份卷心菜、冬瓜、苦瓜、黄瓜、绿豆芽、菠菜、韭菜、芹菜、西红柿、丝瓜均为500.750克，1份柿椒、南瓜、萝卜为350克，1份胡萝卜或蒜苗是200克。以上几种蔬菜也可1份“换”1份。
(3)瘦肉类。如果把精瘦肉：猪肉、牛肉、羊肉，50克作为1份，那么1份瘦香肠是20克，1份豆腐干、一个大鸡蛋或1个小鸭蛋均为50克，1份豆腐是125克。以上食品也可1份“换”1份。
(4)乳类。如果把250克鲜牛奶作为1份，那么1份无糖奶粉是30克(含钙奶粉也可)，它们之间也可1份“换”1份。
(5)油脂类。如果把10克烹调油(约1汤匙)作为1份，那么1份花生米(约20粒)、芝麻酱均为15克，它们之间也可1份“换”1份。
糖尿病患者要注意合理配餐，根据血糖生成指数的高低来选择食物，学会用计算机的Excel软件来计算各类食物的分量，这样可以使饮食控制更加简单。同时可有效地调节血糖、血脂，很好地保护胰岛功能，减少胰岛细胞受到损害，预防或减缓并发症的发生，使营养供给更趋合理。
一、巧用Excel控制糖尿病患者饮食
健康提示：正确理解用Excel计算各类食物的分量时用到的公式，会使饮食控制变得更加简单、科学。
一般，营养师是根据碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大产能营养素占总能量的比例，以及食物的成分来计算出患者每餐所需食物的具体量，以此为依据制定糖尿病患者的食谱。不过，不同的食物，不同地区的食物成分是有差异的，另外，因为季节、患者的饮食习惯等原因，也会影响到计算的精确性。
等交换份的做法虽然把同类食物之间大致的分量进行了互换，例如，米和面互换，猪肉和牛肉互换等，方便患者选择食品，但其中的误差比较大，而使用家庭电脑中的Excel软件，就能尽量减少误差。
1.用Excel制订食谱的方法
比如，主食选择大米(碳水化合物75%，蛋白质8%)，肉类选择瘦猪肉(蛋白质20%、脂肪10%)，蔬菜选择菜心(蛋白质1%、碳水化合物3%)。每天的蔬菜量固定为500克。糖尿病食谱的计算步骤如下。
(1)计算出食谱中碳水化合物的克数，之后减去蔬菜中3%的分量，则其余的碳水化合物全部来自大米，由此可得出大米的克数。
(2)计算出食谱中蛋白质的克数，之后减去蔬菜中1%以及大米中8%的分量，则其余的蛋白质来自瘦猪肉，从而得到肉的克数。
(3)将食谱中脂肪的克数减去肉中脂肪的克数，剩余的就是该使用的烹调油克数。
2.运用Excel的计算功能
(1)计算大米的用量在主食栏中设计公式为：大米(克)=(B2/4-15)/75%公式说明：1克碳水化合物产热4千卡，则B2/4为食谱中总的碳水化合物克数，然后减去15克(500克蔬菜中3%的碳水化合物为15克)，则剩余的碳水化合物全部来自大米，大米中的碳水化合物含量为75%，则(B2/4-15)/75%就是一天食谱中大米的实际克数。
如把早餐固定为50克，要计算出中餐和晚餐食用量，可把公式改成(B2/4-15)/75%-50/2。
(2)计算肉的用量
在肉类栏中可设计公式为：肉类(克)=〔C2/4-5-(B2/4-15)/75%×8%÷20%〕公式说明：1克蛋白质产热4千卡，则C2/4等于食谱中总的蛋白质克数。除了肉之外，500克蔬菜中含有1%的蛋白质为5克，大米中还含有8%的蛋白质(公式为(B2/4-15)/75%×8%)。所以C2/4-5-(B2/4-15)/75%×8%应全部为肉类中的蛋白质，而瘦猪肉的蛋白质含量为20%，只需将C2/4-5-(B2/4-15)/75%×8%除以20%就可以得到瘦猪肉的分量了。
与大米的计算方法类似，若固定早餐的肉为25克，则只需要将以上的公式-25再除以2就能得到中、晚餐一餐的肉类的用量。
(3)计算烹调用油油类栏中可设计公式为：油(克)=〔C2/4-5-(B2/4-15)/75%×8%〕/20%×10%公式说明：1克脂肪产热9千卡，则D2/9为食谱中总的脂肪的克数，除此之外，肉类中还含有10%的脂肪，则〔C2/4-5-(B2/4-15)/75%×8%〕/20%×10%就是肉中的脂肪克数。D2/9减去肉里脂肪的克数就是全天烹调油的用量。
总热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪单位为千卡，这四个数据要在内分泌医生或营养师的帮助下确定。患者所需得到的关键数据即主食，肉，油的克数(蔬菜每天固定为500克)。
3.Excel使用说明
鼠标放在“单击此处”的地方，单击后鼠标消失，内容输入栏变为黑色方框，之后就可以在等号旁边的公式输入栏中输入所要设计的公式。
例如，以大米为主食，大米的碳水化合物含量为75%，蛋白质含量为8%，要换面粉为主食时，只要将75%换成73%，8%换成10%就行了(面粉、碳水化合物含量为73%，蛋白质为10%)，依此类推，当瘦猪肉换成其他肉类时，只需要更改20%的蛋白质含量与10%的脂肪含量就可以了。只需要对公式进行稍微的修改，就可自动计算出食物的分量。采用这个方法的关键就在于理解公式得来的方法。
此外，还有奶类，豆类等食品，可将这些食物放在加餐的时候进食，适当调整总热量就可以了。
二、糖尿病患者的配餐方案
健康提示：糖尿病患者饮食治疗要注意配餐的合理，这样才能有效地保护胰岛功能，使受损的胰岛细胞减少损伤，调节血糖、血脂使其达到正常或接近正常，预防或延缓并发症，使营养供给趋于合理。
中国营养学会临床营养师在阐明糖尿病与饮食的关系时认为，糖尿病是一种由于胰脏功能减退而引起的胰岛素绝对或相对分泌不足，或胰岛素抵抗而发生的慢性全身性营养代谢异常的疾病。
营养饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施，其他的治疗方法应该在饮食治疗的基础上进行。
糖尿病患者饮食要点如下。
(1)饮食要均衡、营养要合理、维持理想体重。
(2)减少简单糖类或高糖的食物。
(3)适量选用粮谷类与含淀粉高的薯类；多选用碳水化合物含量低的蔬菜与膳食纤维高的食物。
(4)减少油脂，避免含脂肪高的食物和油炸食物；烹调食物要清淡，少用盐与过多的调味品。
(5)饮食要定时。
(6)糖尿病患者要根据医师和营养师的指导来规范自己的饮食行为，确保取得更好的治疗效果。
三、学会看“指数”吃饭
健康提示：依据食物的血糖生成指数高低来选择食物是一个新提法。研究表明，餐后血糖的高低不仅与食物的能量、含糖量有关，与食物血糖生成指数关系更为密切。
