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第10章 人体的循环系统(2)

前面讲过,血液循环的动力来自于心脏的跳动。血液循环的道路有两条:体循环和肺循环,这两种循环同时进行,并且相互连通。体循环的起点是左心室。从这里开始,血液进入主动脉,再流经全身的动脉、毛细血管网、静脉、最后汇集到上、下腔静脉,流向右心房。这样一条路线叫体循环。

体循环中,主动脉血管中的血液含有丰富的氧气和养料。血液颜色鲜红,叫动脉血。血液流经身体各部分组织细胞周围的毛细血管网时,就会把运载的养料和氧气送给细胞,细胞产生的二氧化碳和其他废物会反向进入血液中,血液一路流去,养料、氧气逐渐减少,二氧化碳及废物逐渐增多,血液就会变得暗红,就成为静脉血,流回右心房。

从以上讲述可以看出,体循环包含着卸下氧气、养料的过程,那么又通过什么途径给血液“装载”氧气的呢?这就得依靠肺循环。

肺循环从右心室开始,血液从这里进入肺动脉,流经整个肺泡周围的毛细血管内,再从肺静脉流回左心室,这条循环路线叫做肺循环。

在肺循环中,肺动脉血管中流动的是氧气少的静脉血,静脉血流经肺部的毛细血管网时,跟肺泡里的空气进行气体交换:血液中的二氧化碳进入肺泡内,肺泡内的氧进入血液与血红蛋白结合,经过气体交换,暗红色的静脉血成为鲜红色的动脉血,从肺静脉又流回左心房。然后再进入体循环。

一般来说,安静状态下成人进行一次体循环的时间是11~13秒,完成一个肺循环需要5~7秒。

血液在血管内向前流动时会对血管壁造成侧压力。一般所说的血压是指体循环的动脉血,这可使用血压计在上臂肱动脉处测定。血压的数值通常用××毫米汞柱表示。心脏收缩时动脉血压所达到的最高数值,叫做收缩压。正常人的收缩压数值在100~140毫米汞柱之间。心脏舒张时,动脉血压下降到的最低数值,叫做舒张压。医生用血压计测量过血压后,就使用一个分式把血压数值记录下来,如120/80毫米汞柱,分子代表收缩压,分母代表舒张压。

血压随年龄、性别的不同而不同,一般说,儿童的血压比较低,以后随年龄增加而逐渐增加。在15岁以前,男同学与女同学之间的血压无明显差别。过了15岁以后,同年龄男性的血压比女性高。

同一个人在不同状态下血压也会有变化。运动、饭后或情绪激动的时候,血压都会升高,而睡眠的时候血压稍有下降。

如果收缩压超过140毫米汞柱,舒张压超过90毫米汞柱,一般称为高血压。高血压病多发生在中年人和老年人中。患高血压的人常有头晕、头痛症状;严重时会导致“脑溢血”。

如果收缩压低于80毫米汞柱,舒张压低于40毫米汞柱,一般称为低血压。患有低血压,常有头昏的症状。

前面说过,心率是心脏在单位时间内心跳的次数。心率能在脉搏上反映出来,二者大小相同。脉搏的形成是这样:心脏收缩时,左心室将血射入主动脉,主动脉管壁会相应地先扩张,后回缩,一张一缩,像波浪一样沿动脉管向远处传递,就形成了脉搏。测定脉搏次数的部位一般在手腕处。我们把手指放在腕部的桡动脉处,就可以摸到脉搏。

测定脉搏在中医上叫“切脉”,人体某一器官有病,常会使心脏的跳动快慢、强弱发生变化,并表现在脉搏上。有经验的中医给病人“切脉”,推知心脏和其他器官的健康状况。

古时候人们在生活中发现一个人大量失血会损害健康甚至危及生命,于是就猜想给失血过多的人注入羊血或人血也许能救治病人,却屡屡失败。直到后来,科学家发现人们的血型并不相同,不同血型的人之间不适合进行输血。血型不合,输血后红细胞会凝集成闭,阻碍血液循环,严重影响受血者身体,甚至导致死亡。

早在1900年,奥地利医学家兰斯太纳发现,在人类的红细胞中含有能引起血细胞互相凝集的物质,叫凝集原,有两种,一种叫A凝集原,一种叫B凝集原。人类的血清中则含有与两种凝聚原相对抗的两种凝集素,分别是抗A凝集素和抗B凝集素。

根据含有凝集原的情况。人类的血型分为四种:凡红细胞只含A凝聚原的,就称为A型;只含B凝集原的,称为B型;A、B两种凝集原都有C,称为AB型;A、B两种凝集原都不含有C,称为O型,在每个人的血清中,都不含有与他自身红细胞凝集原相对抗的凝集素(否则,那就太危险了)。也就是说,A型血的人血清中只含抗B凝集素,B型血的人血清中只含抗A凝集素,AB型血的人血清中两种凝集素却都没有,O型血的人则两种凝集素都含有。

相对的凝集原和凝集素不能碰在一起,否则就会发生红细胞凝集,比如A凝集原与抗A凝集素遇到一起,红细胞就会发生凝集。凝集后的红细胞互相粘着成块,把细小血管堵塞,从而危及人的健康,甚至生命。

输血时检验献血者与受血者的血型是否适合,主要是考虑献血者的红细胞与受血者的血清是否会发生凝集反应,而不须考虑献血者的血清与受血者的红细胞是否相合。因为献血者的血清中虽然可能含有与受血者的红细胞凝集原相对抗凝集素,但是这些凝集素进入受血者血液中后,可以被受血者的血浆所稀释,而不至于危及健康。

一般来说,输血应以输同型血为原则。在紧急情况下,O型血的人因为红细胞不含任何凝集原,因此可以为任何人输血。他们被称为“万能输血者”。AB型血的人因为血液中不含任何凝集素,因而能接受任何人的血。他们被称为“万能受血者”。但是通常情况下应进行配血试验后才能输血,配血试验就是把输血人的红细胞与受血人的血清互相混合,观察是否发生红细胞凝集现象。必须进行配血试验的原因是除上面介绍的血型系统外,还有其他血型系统。

淋巴循环与淋巴系统

除了心血管系统外,循环系统还包括淋巴系统。

淋巴系统由淋巴管和淋巴器官组成。

淋巴管分布在身体各处。它们的起始端叫毛细淋巴管,毛细淋巴管起始于组织间隙,并逐渐汇合成若干条大的淋巴干,这些淋巴干汇合成两条淋巴导管:身体左侧的叫胸导管,右侧的叫右淋巴导管,两条导管分别通入左、右锁骨下静脉。

各级淋巴管内流动的液体叫淋巴,淋巴是由组织液进入毛细淋巴管后形成的。它的成分与血浆很相似,只是蛋白质较少。

淋巴器官包括淋巴结、扁桃体和脾。

淋巴结在身体的颈部、腋窝、腹股沟等处集结成群,它能产生淋巴细胞,淋巴细胞能吞噬侵入人体的病菌,对人体有保护作用。

扁桃体是比较大的淋巴器官,它位于人的咽喉部位,也能产生淋巴细胞,具有消化道的保护功能。扁桃体本身也会被病菌感染而发生炎症,即扁桃体炎。

脾是人体最大的淋巴器官,它位于人的腹腔左上部,前面有肋骨遮盖。脾能产生白细胞,脾也产生淋巴细胞,同样有防御功能。脾内还含有大量巨噬细胞,能吞噬和破坏各种衰老的血细胞。除这些外,脾还能贮存血液,像蓄水池,当人体需要时,脾能把贮存的血液释放出来,补充人体的循环血量。

淋巴液由毛细淋巴管开始,流经各级淋巴管,最后汇集到胸导管、右淋巴导管,再进入静脉。淋巴液在淋巴系统中的运行,叫淋巴循环。由此可见,淋巴是血液循环的辅导部分,它运输全身的淋巴液进入静脉,是静脉回流辅助装置。

欣欣的血少了吗

欣欣是个瘦弱的女孩,她的脸色苍白,嘴唇也不像其他同学那么红润。在地上蹲一会儿,猛地站起来的时候就有点晕,有几次还站立不稳,摔倒了。同班的赵小斌知识面广,自称“万事通”,他很严肃地告诉欣欣:“你患有贫血病,你的血比我们的少。”欣欣听了,非常害怕。

从此,欣欣小心翼翼地生活着,她生怕自己再流出血,连走路都是轻轻地,慢慢地,可是有一天,欣欣削苹果时,一不小心,将自己的手指割破了,鲜血渗了出来。欣欣看着自己的手指,哇的一下哭了起来。妈妈听到哭声,赶紧过来帮她包扎。“就这么小的伤口,还哭,真是个胆小鬼。”妈妈批评她,欣欣哭得更响了。妈妈有些吃惊了,问她:“欣欣,别怕,流几滴血,不会有事的。”欣欣一边抹着眼泪,一边问:“真的吗?我真的没事吗?赵小斌说我的血比别人少。”妈妈听了,忍不住笑了。她跟欣欣这样解释:“欣欣你是有点轻微贫血。

但贫血并不是全身总血量的减少,只是一定数量的血液中的红细胞或血红蛋白含量低于正常的标准。许多人都有轻微贫血,这并不可怕,只要你注意加强营养和锻炼,不会影响生活和学习的。”欣欣听了,非常高兴,告诉妈妈:“我再也不担心血比别人少了。我也是个正常的孩子,和其他同学一样。”

出血了怎么办

一、外伤及出血的急救处理

同学们经常在户外活动,不小心会发生擦伤皮肤,跌伤跌破腿、胳膊的事故,造成出血。

小的擦伤跌伤如果伤口处理不当,可能会感染,甚至发生破伤风等严重后果。伤得重时,失血过多,会给身体造成严重危害。所以发生外伤及出血时,要立即止血并正确处理伤口。下面向同学们介绍一些基本方法:

第一,如果伤口较小或较浅,应该先用凉开水或洁净的自来水冲洗,但注意不要猛烈冲洗,以防冲掉已凝结的血块。这血块其实是血小板聚集成团与凝血块为堵塞伤口止血而共同筑起的“堤坝”。

第二,有时伤口中插入了玻璃片、刀片等异物,此时千万不要压迫、硬拔,可捏住伤口两侧边缘挤拢,用消毒后的纱布、绷带包扎住,然后立即去医院请医生处理。

第三,同学们受到碰撞、击伤的损伤,像撞伤小腿、跌伤屁股,会出现皮下出血、肿痛的情况,此时可在伤处覆上消毒纱布,用冰袋冷敷半小时,再进行包扎。

第四,伤口有出血,可以用消毒纱布盖住伤口,以压迫10~20分钟进行止血,然后用绷带包扎。

不能用脏布、棉花等盖住伤口,以免上面的病菌侵入伤口导致感染。在请医生处理前,不要自作主张涂抹药物。

第五,如遇到伤口较大,出血呈喷射状,用以上方法压迫、包扎仍有血液渗出绷带,就需要用力压迫或以橡皮管紧扎住伤口近心端部位。“伤口近心端部位”,听起来不那么好懂。打个比方,如果手指尖流血不止,就可用另一只手指捏住流血手指的下端,如果前臂大出血,就要用橡皮管紧扎住上臂的上三分之一处。如果小腿出血不止,就需要用橡皮管绑扎大腿中部并绞紧。边止血,边送往医院。

二、积极进行体育锻炼,提高心脏的生理功能

经常参加体育锻炼的人,心肌发达,心脏工作的潜力大,心输出量大,则在进行长时间工作学习或劳动时能持久并充足地向身体供血,工作持续时间长。心脏能力弱,身体稍做运动或学习时间稍长,就会出现气喘、心跳急促的现象,工作学习不能持久。参加锻炼对提高心脏功能帮助很大。据统计,不经常锻炼身体的人,遇到剧烈运动或体力劳动时,每分钟的心输出量最多能比平时增加五六倍,而经常锻炼的人,心脏每分钟输血量最多能增加到将近十倍。可见,积极参加各种体育锻炼,能大大提高心脏能力,从而提高我们学习、工作的效率。

但是,喜欢运动的同学们也不能过度运动。运动时间过长,或者从事力不胜任的体力劳动,不仅不能锻炼心脏,反而可能引起心脏功能衰弱。

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