登陆注册
17143600000051

第51章 感染性疾病(9)

(2)小儿奇应丸:每次1岁以内6~8粒,2~3岁10粒,4~6岁15~20粒,7~9岁30粒,10岁以上40粒,每日2次,重症者每日3次。口服。用于钩虫病驱虫。

(3)榧子君蒜煎:榧子30g,使君子10g,大蒜15g,共捣烂,煎水,加白糖调味,一次饮服。用于驱虫。

2虫毒犯肤证:入侵部位皮肤(以手足指趾间、足背、踝等部位多见)奇痒难忍,并有烧灼感,继而出现小出血点及丘疹,1~2天内转为水泡,常于数日内消失,亦可因搔抓而溃烂、化脓,局部淋巴结肿大。治宜解毒止痒,以外治法为主。

基本处方

(1)五味消毒饮:银花20g,野菊花15g,蒲公英15g,紫花地丁15g,紫背天竹子15g。加水煎服。用于钩虫从皮肤入侵,伴发感染见溃烂化脓者。

(2)止痒洗剂:苦参15g,地肤子15g,蛇床子15g,黄柏10g,防风6g,千里光等10g。煎水熏洗局部。

备选处方

(1)羌活除湿汤:升麻3g,羌活10g,苍术10g,藁本10g,防风10g,猪苓10g,泽泻10g。加水煎服。用于钩虫病幼虫感染证。

(2)桃叶泄春汤:辣蓼30g,连根葱30g,荆芥30g,苏叶30g,苦参30g。煮3~4沸,趁热熏洗。用于钩虫病幼虫感染证。

3虫行犯肺证:咳嗽声嘶,甚者有发热、气急、喉中痰鸣、痰中带血,舌质红,苔白或黄腻,脉滑数。治宜驱虫解毒,佐以宣肺降逆。

基本处方

(1)驱虫:贯众10g,榧子10g,槟榔10g,鹤虱10g,使君子10g,苦楝根皮15g,百部10g。加水煎服。

(2)宣肺降逆:麻黄5g,杏仁10g,百部10g,半夏6g,前胡6g,竹茹10g,甘草5g。加水煎服。

备选处方

(1)金沸草散加减:金沸草10g,荆芥6g,麻黄3g,前胡10g,白芍10g,半夏6g,甘草3g。加水煎服。用于钩虫病幼虫犯肺证。

(2)三拗汤加味:麻黄4g,杏仁10g,甘草6g,贯众10g,苦楝根皮10g,百部10g,半夏6g。加水煎服。用于虫行犯肺证之咳嗽重者。

(3)雷丸研末,每次10g,每日2次,连服3日。用于驱虫。

警示

如果出现严重贫血、皮肤黏膜苍白、眩晕、乏力,或出现便血,可少量多次输血。本病一般可加用西药杀钩虫药,以提高疗效。

§§§第十七节绦虫病

绦虫病是各种绦虫成虫或幼虫寄生于人体所引起的寄生虫病,临床以腹痛,泄泻,饮食异常,乏力,大便排出绦虫节片为特征。常见的有猪肉绦虫和牛肉绦虫。本病多发生在喜食生的或未煮熟的猪、牛肉的地区,甚至形成流行。感染绦虫的人是绦虫病的传染源。本病以青壮年多见,10岁以下儿童及60岁以上老人少见,儿童随年龄增长感染率增高。因绦虫患者大便中不时排出扁平而白的脱落节片,故中医文献中称“寸白虫”、“白虫”。

诊断要点

1有吃生的或未煮熟的猪、牛肉的饮食史。

2大便中发现乳白色扁长如带状绦虫节片,有腹痛、泄泻、恶心、食欲减退或亢进,体重减轻等症状。猪绦虫病合并囊虫病者皮肤肌肉可扪及结节;重者癫痫发作,头痛,恶心呕吐,瘫痪,或眼花、视力减退,甚至失明。

3实验室检查

(1)肠绦虫病:大便检查发现绦虫卵或绦虫节片可确诊,妊娠节片检查不但可以确诊绦虫病,还可鉴别绦虫种类。

(2)囊虫病:大便检查发现绦虫卵或绦虫节片。

皮下或肌肉结节活体组织检查有囊尾蚴头节。囊尾蚴寄生时间长,可能钙化而在X线检查时显影。

免疫学诊断:囊尾蚴抗原皮内试验、补体结合试验,用囊尾蚴液纯化抗原与患者脑脊液进行酶联免疫吸附试验均可阳性。免疫金银染色(IGSS)是近10年来发展的高敏感性方法。

X线检查:患病时间较长者(一般显示需5年以上),X线头颅片或脑室造影发现囊虫钙化影可帮助诊断。

辨治原则

注意辨病情轻重,多数患儿症状较轻,部分患儿可发生上腹部、脐周疼痛等症;有时可引起虫瘕(部分肠梗阻)或肠痈(阑尾炎)等并发症;还应注意辨有无囊虫病,如:脑囊虫病、肌肉与皮下组织囊虫病、眼囊虫病。肠绦虫病以驱绦下虫和调理脾胃为基本法则。囊虫病的治疗应驱虫与化痰熄风、活血化瘀、软坚散结等法结合。

处方

1绦虫踞肠证:大便中发现白色节片或节片自肛门自动逸出,肛门作痒,部分患儿有腹胀或腹痛、泄泻,食欲异常,大便不调;少数患儿有夜寐不宁,磨牙,皮肤瘙痒;病程长者伴体倦乏力,面黄肌瘦,纳呆,便溏,舌淡,脉细。治宜驱绦下虫。

基本处方取带壳南瓜子75~120g,炒熟后去壳,研细末,清晨顿服;2小时后服35%槟榔煎剂60~120ml。

备选处方

(1)驱绦汤:生槟榔50g,生大黄25g,枳实25g,椒目5g,乌梅5g。先将槟榔打碎,加水400ml,煎20分钟,再加余药煎15分钟,取汁100~150ml。驱虫前晚口服硫酸镁5~10g,次日清晨空腹温服药液100~150ml,1次服完。用于绦虫踞肠证。

(2)改良南瓜子槟榔汤:带皮生南瓜子50~150g,槟榔30~120g。同时放入沙锅中,加水300~600ml,煎煮30~60分钟,取汁150~350ml,清晨空腹服用,30~60分钟后冲服硫酸镁5~30g,1~6小时内驱出完整虫体。用于绦虫踞肠证。

(3)驱绦散:南瓜子50g,使君子10g,山楂肉10g,槟榔30g,芒硝5g。先将南瓜子、使君子、山楂肉研成细末,清晨空腹顿服。服药后2小时将槟榔、芒硝煎汤服下。一般用药1次即可见效,如虫体排出不完整,次日如法再服。用于绦虫踞肠证。

(4)化虫丸:每服3~6g,每日1~2次。口服。用于绦虫踞肠证。

(5)小儿奇应丸:1次1岁以内6~8粒,2~3岁10粒,4~6岁15~20粒,7~9岁30粒,10岁以上40粒,每日2次,重症者1日3次。口服。用于绦虫踞肠证。

2囊虫移行证:皮肤肌肉扪及囊虫结节,可见癫痫发作,或头痛、头晕、恶心呕吐,或精神异常,或视物障碍,甚至失明,少数患儿可出现瘫痪,舌苔多白腻,脉弦滑。治疗毒杀虫体,结合涤痰熄风、豁痰开窍、活血化瘀、软坚散结等法。

基本处方囊虫丸加减:雷丸、干漆、白僵蚕、芫花、橘红、茯苓、生川乌、水蛭、大黄、桃仁、丹皮、五灵脂。(用上药制成蜜丸。每服1/3丸,每日2~3次)。

备选处方

(1)囊虫丸:每丸重4.5g,成人每服1丸,每日2~3次,小儿酌减,饭后温开水送服。用于囊虫移行证。

(2)消囊净:半夏3份,陈皮3份,茯苓4份,白芥子4份,薏苡仁4份,雷丸3份。研细炼蜜为丸,每丸重9g。每次1丸,每日2次,疗程3~6个月。用于囊虫移行证。

警示

眼囊虫病目前主张以手术摘除为宜。颅内、尤其脑室内单个囊虫也可行手术治疗。

同类推荐
  • 张院士趣谈整形与美容

    张院士趣谈整形与美容

    本书由德高望重的整形外科专家、中国工程院资深院士张涤生教授亲笔撰写。张院士结合自己多年的临床经验,以轻松、活泼、通俗、风趣的笔调,介绍了现代整形外科学的基本知识,叙述了多种常见畸形的原因和整形矫治的手术方法,展示了珍藏多年典型的整形病例图片。内容丰富,通俗易懂,图文并茂。可作为城乡广大人民群众了解现代整形与美容医学知识的重要参考书,亦可供各级各类医疗机构医务人员阅读参考。相信,不论您以何种心态阅读这本书,透过书中的文字和图片,它都能给您带来意想不到的收获。
  • 杨东中医男科论

    杨东中医男科论

    中医男科学作为一门年轻的学科,是近30年才发展起来的。中医男科学是男科领域的重要组成部分,在男科疾病的防治中起着举足轻重的作用。作为宁夏中医男科名医,杨东勤奋刻苦,勇于探索,对中医男科生理、病因、病机、辨证、论治,颇多心得。对宁夏中医男科学的发展,贡献卓越。
  • (便携式)伤寒论学习记忆手册

    (便携式)伤寒论学习记忆手册

    《伤寒论》中的112方代表了112个汤方证,这些汤方证是《伤寒论》的主要内容,亦是学习掌握的关键之处。本书即以《伤寒论》112个汤方证为主线编写。由于各汤方证之间存在着内在的、逻辑的联系,具有主从、组合、相关等关系,包含着临床辨证思维、汤方加减灵活运用等内容,故将112方划归为17大类阐述,以便学习领会。每一个汤方证下,一般设[原文]、[名词解释]、[辨证提要]、[论治归纳]、[相关证析]、[背诵要诀]等6个栏目。
  • 临床疑难病例分析

    临床疑难病例分析

    疾病是一种客观存在,有着无限的内涵。正确诊断反映了对疾病本质的逼近过程,代表了一定时空条件下对疾病的本质的认识水平,是对疾病本质的正确反映。但这种反映通常的相对的、有条件的。它在一定角度、一定程度上反映了疾病的本质,未必在所有角度或全部程度上反映出疾病的本质。因为人类认识疾病在进展程度和观察角度上都受到相应的限制,难免出现误诊和漏诊的情况。然而,人们长期以来认为误诊肯定是一件“坏事”,误诊可以造成病人死亡、残疾、增加痛苦和经济负担等一系列不良后果。误诊问题已不单纯是学术问题,已成为医务界、法律界、舆论界以及患者群体共同关注的问题,是摆在每一个医务人员面前的一个重要课题。
  • 名家教你读医案(第2辑)

    名家教你读医案(第2辑)

    本书作者在认真阅读了近百位名老中医的医案类学术著作后,遴选出原著中最精华的医案进行了详细研读并予以画龙点睛的评述,使这些名老中医在医案中蕴涵的理法方药经验得以较好的传承和弘扬,对年轻一代的中医、中西医结合医师及中药工作者均颇有参考价值。
热门推荐
  • 废柴逆袭:废柴公主逆袭记

    废柴逆袭:废柴公主逆袭记

    。。,。,。,。,。,。,。,。,。,。,暂无简介
  • 小说选刊(2012年第2期)

    小说选刊(2012年第2期)

    本期收录了众多名家的优秀作品,如董立勃的《杀瓜》,王伏焱的《最青春》和方方的《声音低回》等,以飨读者。
  • 闲谈南北朝末那些事

    闲谈南北朝末那些事

    公元六世纪,这是一个全国性民族重新组合的时代,是一个风起云涌的时代,是一个大乱到大治的时代。本文主要写从523年北魏六镇起义到589年隋灭陈完成中国统一这66年历,全文主要围绕四大主角尔朱荣,高欢,宇文泰,杨坚展开,按照北魏的衰败、北齐北周的崛起、及隋代周统一全国这一历史大脉络推进,欢迎喜欢这段历史的朋友一起探讨,熟知的朋友给出批评,不熟悉的朋友就全当扫盲吧,哈哈。有人要问啦?为毛要写这段历史啊。本人回答一个字,怕吃苦。一是因为个人喜欢南北朝这段时期的历史,这个时期可谓风起云涌,人才辈出,可惜没有像隋唐演义这样的传纪流传于世。二是因为前期的历史太复杂,人物太多,怕自己写不好,所以先整相对简单的末期历史。三是看看最近的电视剧,都没有关于南北朝历史的,什么秦始皇统一六国,楚汉相争,隋唐演义,五代十国,明代小说,清11大戏??????
  • 凤合鸣

    凤合鸣

    两个人的感情,两代人的恩怨!她有自己心爱之人,却被迫嫁给一个自己从未见过面的皇帝。一入宫门深似海,她要如何生存。当她被陷害之时,他选择落井下石!当她身边所有的人都因他为她而死之时,她又要怎么选择?复仇是她活下去的唯一心愿,就算是付出什么代价她都要去做到!她倾国倾城,时光荏苒,当他为了她丢了心之后,这一切应该要如何计算呢?他俊朗非凡,时过境迁,当她为了他忘记复仇之后,这一切是不是要重新来过?
  • 仙山画笔

    仙山画笔

    我有一笔,可绘天地。我有一笔,可摹心境。但,这一切都非我所愿也!
  • 赛尔号之圣光之子

    赛尔号之圣光之子

    在赛尔号与战神联盟在宇宙各地寻找传说中的圣光水晶,来战胜暗黑国王罗塔西。布拉尔星球却提出找到它们星球的圣光之子,圣光之子那有着它们的宝物,圣光水晶。于是,战神联盟踏上了寻找圣光之子的路程,却没想到一路上困难重重……
  • 甜在一座城

    甜在一座城

    ---糖糖,你为什么不爱我?---你长得比我好看。---....(妈,我要去整容,你别拦着我)慕总从小爱到大的女孩嫌弃他的理由,居然是他的长相!可是长相是父母给的,糖糖你就将就凑合一下吧!糖糖说,在现实中,在别人的眼里,她是灰姑娘。但是毒舌糖糖决定,即使是灰姑娘,她也要做一个高冷的灰姑娘!且看一位温和淡定,被评为国民老公的慕总,是怎么一次又一次为糖糖暴走的吧!生命中总有一个人,你只要听到她的名字,你就把持不住
  • 自称杀手的盗贼

    自称杀手的盗贼

    楚江原是一个盗贼,但是他总称自己为杀手,事实上他手上连一个人都没有杀过。无意中偷盗了邪教之物,却因此来到了一个以能量为主的世界……后来在一次意外中,他死了,因为作者太监了。
  • 唐诗三百首

    唐诗三百首

    此书以蘅塘退士所选《唐诗三百首》为基础,从诵读实际出发,调整下少量长诗,增添一些孙选所没有的脍炙人口的短章。分体编排。入选作者,均对其诗歌的内容倾向艺术风貌作扼要介绍。为帮助顺利诵读,对一些语词作必要的简注。照顾到今人习惯,对孙选中“乐府”类按实际体式分别归入律、绝、古体。每体之中,各以作者生年为序。总之,一切设计都从方便诵读着眼。如果说普及唐诗的大型选本是丰盛的筵席,赏析专书是别味的自助餐,那末这个小型吟诵选本算是精致的名小吃荟萃,品种齐全,份量适中,清香可口,营养实惠。
  • 一妻呵成:豪门老婆啵一个

    一妻呵成:豪门老婆啵一个

    她是纯洁无害的傻白甜;他是腹黑无比的高富帅。白天,她是他的秘书;晚上,他的身影爬上她的床。“白天工作辛苦了,”修长的手指一粒粒解开她的衣扣,“特地来给你降降温,暖暖床。我可是有名的善解人衣,急女士之所需。”女人摸了摸,一脚将其踹下床,“就凭你就想啵我?”