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第9章 科学呵护你的心脏(8)

牙病能引起急性或亚急性细菌性心内膜炎。一些细菌学检查提示,引起细菌性心内膜炎,致病菌常与患者牙及牙龈病灶处细菌一致。这些病菌常滋生于牙病患者的龋齿和牙周内,一般药物很难将其彻底清除。因而细菌持续不断地进入血液,通过血液循环滞留于心脏、血管和心内膜,进而引起心内膜炎症。特别是对于一些风湿性和先天性心脏病患者,以及体质虚弱、机体免疫力不高、身体各器官协调功能较差的中老年人,更容易因牙病病灶诱发细菌性心脏疾病。且有不少报道,牙病病灶清除后,有心脏器质性病变的患者大多不再复发细菌性心内膜炎。美国曾对近1万名年龄在25~74岁的人,进行的全国健康调查结果显示,牙周病患者患心血管病的危险性比没有牙周疾病的人高出25%。

鉴于牙病与心脏疾患的因果关系,专家们告诫说,人们应当高度重视口腔卫生保健,保持牙齿的清洁,每餐后及睡觉前应认真刷牙,并掌握正确的刷牙方法,同时用牙签、牙线等清除牙缝里的食物残渣。牙膏可使用含氟的消炎抗菌型,还可配合消炎抗感染的漱口水等。其次每半年到1年请医生检查口腔及洁齿1次,去除牙结石,治疗牙周病,这样便可以大大减少心脏病发生的概率。

哪些生活习惯对心脏养护有益

(1)起居有常:应早睡早起,避免熬夜工作,睡前不宜看惊险、恐怖的电视、电影。

(2)身心愉快:精神紧张,情绪激动可引起心脏病。应忌暴怒、惊恐、过度思虑及过喜,养成养花、养鱼等良好习惯,以怡情养性,调节自己的情绪。

(3)合理饮食:过食油腻、脂肪、糖类会促进动脉血管壁的胆固醇沉积,加速动脉硬化,故不宜多食。饮食宜清淡,多食易消化食物,要有足够的蔬菜、水果。少食多餐,晚餐量要少,肥胖的人应控制摄入量,以减轻心脏负担。

(4)戒烟少酒:吸烟是造成冠心病、脑卒中的重要因素,应绝对戒烟。可饮少量啤酒、黄酒、葡萄酒等。低度酒可促进血液流通,气血调和。烈性酒在禁忌之列,不宜喝浓茶、咖啡。

(5)劳逸结合:应避免过重体力劳动或突然用力,不要劳累过度。走路、上楼梯、骑车宜慢,否则会引起心率加快,血压升高,心脏负担加重。寒冷会使血管收缩,减少心脏供血,故应注意防寒保暖。

(6)体育锻炼:运动有益于健康,可根据个人的身体条件,兴趣爱好,选择运动项目,如散步、慢跑、打太极拳、做健身操等,量力而行,使全身气血流畅,减轻心脏负担。

急性心肌梗死患者住院期间应注意什么

急性心肌梗死患者住院后,除了医生制订抢救方案,护士积极配合医生进行抢救治疗护理外,患者和家属也应注意以下几点:

(1)保持安静、避免不良刺激。对于心肌梗死的严重性,不少患者可能早有所闻,因此对患者要尽量采取保护性医疗措施。有的患者敏感性较高,进入监护病房对他可能又是一种刺激。此时要做好患者的思想工作,消除其恐惧、紧张的心理,使患者树立完全能治好的信念,争取早日康复。

(2)急性心肌梗死患者进住监护病房后,家属必须服从医务人员安排,除必要的陪护人员外,其他人员要尽量离开,保证病房安静有序,便于医护人员的抢救工作。

(3)患者要绝对卧床休息,不能大声说话和用力咳嗽,翻身、大小便、吃饭等需要家人或医务人员帮助,不可自己强行活动。

(4)要主动配合医务人员观察病情,定时测量血压,如感觉异常,应尽早告知医生。

(5)开始活动的时间和活动量要严格按照计划进行,不可盲目运动。家人及陪护人员不能擅自离开病房,确因要事需要离开时,要向主治医生或科主任请假,经同意后方可离开。

(6)病历是患者的病情档案资料,未经允许,患者及陪护人员不得翻阅。

(7)有些患者的饮食应由医生根据病情制定,未经医生同意,不得随意变更。

(8)为保持病房清洁、安静,患者应绝对禁止吸烟、喝酒,其他人员也不例外。

(9)陪护人员对患者要热情、体贴,要严格按医生吩咐对患者进行精心护理,不要谈论有碍患者健康和治疗的事情,避免给患者造成不良心理刺激。

(10)陪护人员在患者住院期间,应按医护人员的指导,帮助做一些护理工作,如帮助患者大小便、洗脸、洗脚、喂饭等,协助患者翻身,按摩受压部位,防止发生压疮。当患者发热时,除报告医生积极治疗外,还应让患者多喝开水等。

急性心肌梗死患者出院后应注意什么

急性心肌梗死患者如能得到及时合理的治疗,经过一段时间病情趋向稳定后,便可出院回家休养。然而,这并不意味着冠心病已经消失,仍有可能再次发生心肌梗死。因此,心肌梗死患者出院后绝不可高枕无忧,在衣食住行等方面仍应严加注意,尽量减轻心脏负担,以防止复发。

(1)注意休息,避免劳累:在刚出院的1~2个月内,要保持住院时的活动量,以后再逐渐增加,避免运动量过大,加重心脏负担。运动前一定要征求医生的意见。目前认为,散步是较安全的运动方式,每次20~30分钟,每周3~5次。而在活动时还应注意保暖和自己的感觉,如有累的感觉或脉搏超过120次/分钟,提示运动量已超负荷,应立即停止运动。如果出现胸闷,要立即含服硝酸甘油,并停止活动一段时间。

(2)保持情绪稳定乐观:现代医学研究证明,精神紧张和情绪激动,可使血液中的儿茶酚胺分泌增多,收缩血管,使血压升高,增加心脏负担,进而诱发心绞痛和心肌梗死。因此,冠心病患者要培养“顺其自然”的观念,遇事不急不躁,避免不良刺激,不看紧张激烈的球赛和惊险恐怖的电影电视。

(3)注意饮食,戒烟忌酒:冠心病虽然为多因素疾病,但目前认为高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟等为重要致病因素。因此,冠心病患者宜低糖、低脂肪、清淡饮食,不要吃得过饱,少吃高胆固醇食物,如肥肉、动物内脏、鱼子、蛋黄等,多吃新鲜水果、蔬菜和豆制品,防止高脂血症。严格戒烟和忌酒,保持大便通畅,避免排便用力,以减少心肌梗死的复发。

(4)防寒保暖,避免受凉:寒冷可使冠状动脉收缩,导致心肌缺血、缺氧。寒冷还可使血液中的纤维蛋白原增加,血液黏稠度增高,血流缓慢,诱发心绞痛。因此,冠心病患者在冬季应注意防寒保暖,随气候变化而增减衣服。夜间不要外出,更不要逆风走路。

(5)坚持服药,定期复查:心肌梗死患者出院后要克服“万事大吉”的思想,仍应严格坚持按医嘱服一些扩血管和促进冠状动脉侧支循环形成的药物,减少和防止心绞痛或心肌梗死复发。同时,还要每2~3个月复查血压、血脂、血糖和心电图,发现异常时,要积极采取治疗措施。

急性心肌梗死患者康复后工作应注意什么

急性心肌梗死患者康复后是可以参加工作的。但在正式工作前首先要有一个心理准备过程,保持一个轻松愉快的心情和大度坦荡的胸怀;其次在家里先进行一些准备工作状态的练习,如无不适,经医生允许即可工作。那么,工作时应注意什么呢?

(1)从短时间、轻工作量开始,逐渐适应,切忌一开始即像病前那样全负荷运转,当然更不能从事重体力劳动工作。如果原来从事的工作劳动强度大或者易导致精神紧张,就应更换不同的工作。不宜从事高空作业,注意工作期间休息。

(2)如感到全日工作比较劳累,也可半日工作,要随时注意心脏出现的变化。因为患有心肌梗死的心脏已有受损,不能和健康人一样活动,其活动也不能过量。若在工作中感到心悸、气短、恶心或出冷汗时,要立即停止工作,就地休息,必要时应马上到医院就诊。

(3)工作时身边要带好需要服用的药物,按时服用,并随身携带一些急救药物。

(4)经常测量血压、心率,定期到医院复诊检查。

(5)患者的同事,最好学一些心血管疾病的急救知识,以便出现意外时帮助救护。

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