一、胃病春季调养总则
春回大地，草长莺飞，万物萌生，人体阳气随着春天的气息而蓬勃生发。此时，胃病患者要顺应天时，着眼于。春夏养阳”，在进行药物治疗的同时，注意从精神、起居、运动、饮食等方面加以调摄。
1.调养精神按自然界属性，春属木，与肝相应。肝的生理特性是主疏泄，在志为怒，喜欢畅达而厌恶抑郁。春季肝气随万物生发而偏于亢盛，一旦情志剧变，肝气郁结或怒气伤肝，均可伤及脾胃（木克土），影响脾胃运化而诱发胃病。因此，胃病患者在春季要学会自我调控和驾驭好情绪，尽力做到心平气和，乐观开朗，无忧无虑，少发脾气多微笑，保持恬愉好心态。遇到不快的事，要学会制怒和戒怒，并及时进行宣泄，以防肝气犯胃。不妨学学古人的“十乐”，即：谈义理字、学法帖字、澄心静坐、益友清谈、小酌半醺、浇花种竹、听琴玩鹤、焚香煎茶、登城观山、寓意弈棋，对春季养肝护胃定是大有好处。在春光明媚风和日丽的日子里，宜走出家门，投身大自然怀抱，郊游、远足、踏青，接受日光浴、空气浴。秀丽的景色，清新的空气，会使人心旷神怡，气血调畅，十分有利于胃病康复。
2.起居调摄为顺应阳气生发的特点，春季宜早睡早起，闲庭信步，使精神气血亦如春日的生物，舒展畅达，生机勃发。
春季气候乍暖还寒，一日三变，胃病患者要顺应气候保暖防寒，不使脾胃阳气受损，“春捂秋冻”就是最好的。“养阳”方法。随着气温的变化应及时增减衣服，不要早早地脱去冬衣，可适当多“捂”几天，以逐渐适应气候变化。为防止腹部受凉，平时可备个肚兜，遇冷时穿上，对胃部能起保暖作用。肚兜在缝制时其内层最好采用透气和吸湿性较好的棉布，既柔软舒服，又有良好的保暖效果。肚兜中间还可做个袋子，内盛温胃的药物，可收到祛病健身的效果。每晚临睡前还可用温水泡脚，并按摩双脚，以防“寒从脚下起”而引发胃痛。
3.运动锻炼“一年之计在于春”，春天是体质投资的大好时机。春意融融，空气清新，这种环境最有利于人体吐故纳新，充养脏腑。胃病患者开春以后应根据自身状况多参加户外活动，以提高机体对气候变化的适应能力。可选择一些轻柔、舒缓的运动项目，如散步、慢跑、做体操、打太极拳、放风筝、骑车郊游等。应该注意的是，春季晨练时间不宜过早，最好选择在日出之后进行。因清晨气温偏低，有害气体和污染物容易沉积在距地面数米的空气中，不利于健康。锻炼地点可选择山边、田野或公园小树林中，这样可以呼吸到较多的“空气维生素”——负离子，这种负离子随着人的呼吸进入肺内，通过血液流动，将所带的电荷送到人体各个组织细胞中，能促进细胞代谢活动，有利于胃病康复。此外，春天早上较凉，运动之初不要急于脱掉衣服，运动以后要及时擦干汗水，穿衣保暖，以免胃部受凉。
4.饮食调养胃病患者春季饮食应遵循“春夏养阳”的原则，注重温养脾胃。
（1）饮食宜清淡温和：春季阳气升发，肝旺而脾弱，胃病患者的饮食宜清淡温和而富有营养。寒凉、油腻、黏滞之物皆能伤胃，应尽量少吃或不吃。胃及十二指肠溃疡病患者还应避免服食过浓的肉汤、鸡汤、鱼汤以及刺激性调味品，以免刺激胃液分泌而加重病情。
早春二月，乍暖还寒，可适当多吃些葱、姜、蒜、韭菜等温性食品，以温胃散寒，助春阳升发。要少吃黄瓜、冬瓜、茄子、绿豆等寒性食品。暮春时节，天气渐热，则不宜进食羊肉、牛肉、狗肉、麻辣火锅以及辣椒、花椒、胡椒等大辛大热之品，以防化火伤胃，而致吐血、便血。
（2）适当多吃甘味食物，少吃酸味食物：唐代著名养生学家孙思邈指出：“春七十二日，宜省酸增甘，以养脾气”。意思是春季要少吃酸味的食物，而要多吃些甜味的食物，这样做的好处是能补益人体的脾胃之气。中医学认为，五味入五脏，如酸味入肝，甘味入脾，苦味入心，辛味入肺，咸味入肾。春季为肝气当令，肝的功能偏亢，若多吃酸味食品，易使本来就偏亢的肝气更旺，这样就会伤害脾胃之气，影响脾胃的消化吸收功能。因此，春季要少吃点酸味食物，以防肝气偏亢而伤害脾胃。甘味入脾，能滋补脾胃，红枣、蜂蜜、山药、茯苓粥、莲子红枣粥之类甘味食品最宜在春季食用。特别是蜂蜜，对胃液分泌有双向调节作用，既可用于胃酸过多的消化性溃疡，又可用于胃液分泌不足的萎缩性胃炎，是胃病患者不错的辅助治疗食物。对于因胃酸分泌过多而导致的浅表性胃炎、消化性溃疡患者，最好在用餐前一个半小时服用一杯温的蜂蜜水，不仅能抑制胃酸的分泌，还可升高胃液的pH值，避免对黏膜的不良刺激，有利于炎症与溃疡面的愈合和修复。胃酸缺乏的消化不良或萎缩性胃炎患者，则宜在饭后饮用凉的蜂蜜水，以促进胃酸的分泌。需要指出的是，食用甘甜之物也应有度，若过量食用，反而会引起或加剧胃脘饱胀、泛酸等症状，不可不慎。
（3）宜多吃时令蔬菜和野菜：因冬季蔬菜少，人们吃肥甘厚味食物相对多一些，容易内生痰热，而蔬菜富含维生素和营养成分，春季多吃蔬菜既可内清其积，又可补充人体必需的营养物质，对健康十分有益。春季时令蔬菜很多，各种野菜也大量应市，胃病患者可选择白菜、包心菜、菜花、韭菜、胡萝卜、山药、豌豆苗、荠菜、马兰头、蕨菜、香椿等食用。因蘑菇、绿豆芽等蔬菜及味苦之野菜性多寒凉，胃寒者不宜多吃，过量食用会损伤脾胃。平时不熟悉、不了解的野菜则不能随便食用，以防中毒。此外，春季正是春笋尝鲜的时节，笋味鲜美，人多喜食，但它性寒而不易消化，胃病患者也不宜多吃，消化性溃疡病人更应慎食，以免加重病情，甚至损伤胃络而致胃出血。
（4）宜饮花茶：春季，人体与大自然一样，正处于抒发状态。胃病患者宜常饮茉莉、玫瑰、玳玳花等花茶。花茶具有香气浓烈、“香而不浮，爽而不浊”的特点，有助于促进人体阳气生发，令人精神振奋，同时兼有疏肝和胃之功效，可作为胃病患者春季的食疗良方。
（5）忌暴饮暴食：春季里有春节等节假日，在合家团聚之时，胃病患者饮食应有所节制，不可暴饮暴食，不要因为过年过节就胡吃乱喝或开戒吃一些易伤胃的食物。饮酒不可过量，浓茶、咖啡、饮料等尽量少吃。粽子、糯米团子、汤圆等黏糯食品和炒瓜子、炒花生等难以消化的食品，均不宜食用，以免壅滞气机，加重胃痛，甚者诱发胃出血。
上面介绍的饮食调养方法在实际运用时，可根据个人体质虚实寒热及地域之不同，灵活掌握，切忌生搬硬套。
二、药治奇方妙药
（一）胃病春季药治要诀
1.春季是溃疡病的好发季节。本季中溃疡病发病以脾胃虚寒型最为常见。黄芪建中汤是春季治疗溃疡病的常用之方，临床可适当配合行瘀、制酸、护膜（保护胃黏膜）等药物，以提高疗效和防止复发。要注意春季阳气已经萌动，附子、细辛等辛温大热之品不宜过用，以免辛燥助火伤阴。
2.春应于肝。春季肝气偏亢而易伤及脾胃，引发胃病。因此，春季胃病多与肝气有关，常表现为肝胃不和之征象，疏肝和胃是常用治法。该法在运用时要注重“疏肝不忘和胃，理气还防伤阴”和“忌刚用柔”的使用原则，尤其是伴有火郁和阴伤者更应谨慎。临床常用疏肝不伤阴的药物有：佛手、香橼皮、白蒺藜、郁金、厚朴花、玫瑰花、木蝴蝶、绿萼梅等，可选择使用。此外，对肝胃不和型胃病应少用补益之品，以免加重气机阻滞。
3.对溃疡病的中医治疗，不能满足于胃脘痛已获控制，要注意纠正寒热温凉之偏和调整体质阴阳，这对于防止溃疡病复发具有重要意义。如脾胃虚寒型十二指肠溃疡病，在胃脘痛缓解后，坚持用中药温建中阳、活血化瘀作为巩固治疗，有助于减少复发，提高胃肠功能和改善全身状况。
4.中西医治疗溃疡病各有长处，互相取长补短是临床最佳选择方案。对胃溃疡及部分难治性溃疡、复发性溃疡、吻合口溃疡等，宜在中医药辨证施治的同时，加西药正规治疗。待溃疡愈合后再改用中药进行调理，以减少复发。
5.溃疡病若并发上消化道出血，对中小量出血者可采用以中药为主，或中西医结合治疗。对大出血者应以西医抢救为主，适当配合中药。对于胃巨大溃疡者，不要过于强调中医药治疗，该手术就手术，千万别耽误时机。手术后则可用中药调理，使胃肠功能早日恢复。
6.胃病是由多种因素引发的，其中，饮食失节是主要原因之一，心理、社会因素也起着重要作用，如消化性溃疡病就属于典型的心身疾病范畴。因此，在药物治疗的同时积极配合食疗，并注重精神调养，保持乐观情绪，规律生活，避免过度紧张和疲劳。
（二）溃疡病辨证论治方
消化性溃疡属中医学“胃脘痛”范畴。中医认为消化性溃疡是由于六淫伤中、饮食伤胃、肝气犯胃、睥胃虚弱导致胃失和降，胃络瘀滞而发病。病位在胃，与肝脾关系密切，病机变化可由气到血，由实转虚，虚中夹实，寒热互化。临床常按以下五型进行辨证论治。
1.脾胃虚寒型
【主证】胃脘隐痛，喜温喜按。每于受凉、劳累后疼痛发作。空腹痛甚，得食则缓，口泛清水，纳差，神疲乏力，大便溏薄。舌质多淡，苔白，脉细弱。
【治法】温中健脾止痛。
【方药】黄芪建中汤合良附丸加味。
炙黄芪15～30克，桂枝6克，白芍10～30克，炙甘草6克，高良姜5克，香附10克，海螵蛸15克，浙贝母10克，生姜3片，大枣5枚，饴糖30克（冲）。
【加减法】泛酸者，加吴茱萸、煅瓦楞子；血虚面色萎黄无华，加当归、党参；便溏者不宜用当归，可加煨肉豆蔻、焦白术、炮姜炭；寒痛重者加荜拨、丁香、川椒、吴茱萸；黑便者加伏龙肝、熟附片、炮姜炭、生地榆、侧柏炭；脘腹作胀者加木香、甘松、小茴香；外寒诱发者加苏叶、吴茱萸；泛吐清水者加姜半夏、吴茱萸、茯苓；脾胃气虚证明显，但阳虚不著时，可改用香砂六君子汤或归芍六君子汤。
【说明】本证型多见于冬春之交或深秋初冬这两个溃疡病好发季节。上方对改善疼痛症状效果明显。方中高良姜为止痛要药。白芍应根据具体情况增减剂量，如苔白润伴脘痞属寒湿者用量宜少，6～10克即可；如苔少或净，胃痛有拘紧感，可用至15～30克。饴糖在便溏或湿重时不宜用。海螵蛸为必用之品，加强制酸，即使没有吞酸症状也应使用。有出血的病人应慎用桂枝，以免动血。
2.肝胃不和型
【主证】胃脘胀满，攻撑作痛，牵及两胁，遇情志不畅时加重，吞酸，或伴口苦、嘈杂。苔薄白或薄黄，脉弦。
【治法】疏肝理气，和胃止痛。
【方药】柴胡疏肝散加减。
肝郁气滞为主：柴胡10克，郁金10克，白芍10克，香附10克，青皮、陈皮各10克，川芎10克，瓦楞子15～30克，川楝子10克。
脾虚为主：上方酌减2～3味，加白术10克，茯苓10克，党参10克气郁化火，胃中灼热，兼见舌红、苔黄、脉弦数等肝胃郁热症状者：第一方加牡丹皮10克，山栀10克，青木香10克，黄连3克，吴茱萸2克【加减法】苔厚腻者，加神曲、麦芽、半夏、茯苓；暖气频繁者，加沉香、苏梗、旋覆花、代赭石；兼呕恶，可改用连苏饮，如黄连1.5～2克、白蔻2～3克、竹茹3克、苏叶3克；泛酸者，加瓦楞子、海螵蛸；瘀痛较重，加丹参饮，甚者加手拈散。
【说明】此型多见于溃疡病活动期，或伴胃炎、胃肠功能失调、慢性胆道疾患者，女性相对多见。临床用药要灵活，应根据肝郁或脾虚或肝热的主次调整药物。如火郁耗阴，舌质偏红，有阴虚倾向者，加麦冬、石斛、百合、沙参，此时白芍量宜大。气郁日久，久痛入络则挟瘀，轻则脘胁刺痛或隐痛，每用疏肝调气而痛不止，重则舌暗有瘀斑点，宜加延胡索、炙五灵脂、三七粉，一般不用川楝子，因该品含苦楝素，有小毒，能直接刺激胃肠黏膜，导致炎症、水肿，加重溃疡，并可有引起呕吐、腹泻之虞。对活动性溃疡、脾虚或胃肠功能薄弱者也不宜用此药。
肝胃火盛，见口臭龈痛便干，加黄芩、生石膏、大黄、蒲公英。若胆火上炎、胆汁逆胃，见呕苦、口苦、泛酸等，如《灵枢》所说“邪在胆，逆在胃”者，当清胆和胃，改用黄连温胆汤、小柴胡汤、旋覆代赭汤化裁以清降之。
或选张锡纯的镇逆汤。常选川连、黄芩、柴胡、清半夏、茯苓、竹茹、代赭石、白芍、龙胆草等。
3.胃阴不足型
【主证】胃脘隐痛或灼痛，嘈杂，烧心，纳少便干，口干咽燥，舌红或嫩红，或有裂纹，舌少或干而少津，或苔剥，脉细。
【治法】养阴益胃，理气止痛。
【方药】芍药甘草汤合一贯煎、沙参麦冬汤加减。
