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第24章 中老年更年期的保健常识更年期的定义(4)

(2)尽可能不戴眼镜有些高龄老人,能不戴眼镜阅读报纸,尽可能不戴眼镜,是常葆眼部年轻的方法之一。好比经常走路的人,偶然坐过一次计程车之后,发觉走路比坐车辛苦许多,所以以后都选择较轻松的坐车,坐车的习惯一旦养成之后,足部的力量便逐渐衰弱。同样的道理眼睛戴惯眼镜之后,不戴眼镜觉得少了一对眼睛。

使用老花眼镜时,晶体不再需要费力地调整焦距,做伸缩的运动,使眼睛愈来愈缺少活力,所以眼镜的度数也愈来愈深。能够不用老花眼镜时,就尽量不用老花眼镜,以永葆眼部的青春和活力。

21.何谓男性更年期

男性更年期是近几年才被人们意识到的一个新的名称,它的“学名”叫“老年男性雄激素部分缺乏”。

随着年龄的增加,男性雄激素水平逐渐降低,身体和心理出现相应的变化,产生与女性更年期部分类似的症状,以前称之为“男性更年期综合症”;实际上男性与女性的情况不尽相同,例如男性不存在绝经等更年期开始的信号,症状发展不明显,内分泌代谢机制也不同于女性,故现在把这组症七命为“老年男性雄激素部分缺乏(PADAM)”。

与女性不同,男性性腺的衰退有较大的个体差异。部分男性从40岁于始出现血浆睾酮缓慢减少。老年男性除睾酮绝对水平降低外,其分泌的节律也消失,且血清性激素结合蛋白增加使游离睾酮相对减少,总的说来可以利用的雄激素减少了。

该病的症状多而复杂。患者多数表现为性欲减低、勃起功能障碍,心确余力不足,非常沮丧和苦恼。实际上,正是性功能的变化才使一些患者头晕心慌、四肢发凉,有说不清部位的疼痛,体检却没有异常发现。抑郁、焦虑、易怒、神经质也比较常见,常常影响患者与家人或同事的关系。

据国外统计,40岁至70岁男性约有40%发生该病的某些症状。有趣的是并非所有雄激素减低的中老年人都有上述症状,而有症状者血睾酮也不一定都减低,其中许多还有待于进一步研究。

诊断该病需要根据典型的临床表现和血睾酮水平,需要特别注意除心脑血管疾病外,高血压、糖尿病、恶性肿瘤等也可能有类似表现的躯体症状。

22.男性更年期的发生时间

男性更年期的变化不明显,绝大多数男性,都是不知不觉地过了更年期,平日很少想到有更年期,有的只是出现一些症状时才引起注意。然而,也有个别男性往往被更年期的种种不适症状所困扰。

男子在更年期时出现不适症状的年龄大约在40~60岁期间,一般以50岁左右为多见,也有个别发生在40岁左右或迟至70多岁者。常见的临床症状是:头晕、目眩、疲劳、心悸、记忆力减退,失眠、性能力减退等。主要表现为两大症候,一是综合性的精神症状和全身不适,情绪上易激动、兴奋或是抑郁,往往被误认为是精神衰弱。二是性欲和性能力减退。尽管如此,临床检查并无异常发现,各项化验指标也都在正常范围内。

23.男性更年期的生理变化

更年期变化是生理、心理和社会综合因素作用的结果,所以中年男性随着年龄的增长,也会发生一些微妙的转变,但不象女性那么明显。

(1)男性更年期出现睾丸轻度萎缩,变软,产生精子的能力逐渐下降,产生精子的数量也在减少,但仍然有生育能力。男性生育能力的停止没有一定的年龄界限。

(2)更年期男子性心理发生变化。表现在获得阴茎勃起的时间比过去长,射精量比过去少,射精时间也有所推延。男性更年期性机能减退是一个逐渐的过程,个体之间也有很大差异。

男性更年期心理变化基本上同于女性,比如忧虑感明显,对各种细微的身体变化及精神刺激较敏感,容易紧张焦虑,也出现失眠、心悸不安、易发脾气、精神不集中、情绪不稳定、记忆力减退等。

24.男性更年期的心理特征

男性更年期不仅会发生身体结构与功能方面的改变,在心理上也会发生不少的变化。更年期心理活动的主要特征有以下几方面:

(1)学习能力方面反应较慢,但理解力较强,肓目性较少。特别在学习有意义的或有内在联系的内容和感兴趣的内容时,成绩和效果并不比青年人差。

(2)记忆力方面远事记忆和理解性记忆能力并不下降。对近事记忆和机械性记忆差于年轻人。

(3)思维能力方面青年时期思维能力愈强,则老年衰退程度愈晚、愈轻。更年期在思维方面的改变也存在着显著的个体差异,有些更善于提出问题并解决问题,创造性也较强,思维也愈来愈敏锐,善于接受新思想和新鲜事物。思维的独立性更强,更有深度和广度;思维的逻辑性也更强,表现在思考问题前后连贯,层次分明等方面。但另一些人可变为迟钝、保守或僵化。

(4)性格方面年龄并不会单独地影响、改变一个人的性格。更年期性格的变化主要与生活条件、自身经历、健康状况、所受教育、文化水平、自我修养、社会地位、生活环境及道德准绳等有密切关系。

(5)社会交往方面由于自己工作、经济收入、亲友及以往的社会规律和范围发生变化,大多数男人都将从社会、劳动、工作中退出,步人家庭,加上自己健康或疾病的影响,因此在社会交往方面就会感到不适应,淡漠,甚至自我限制,自我束缚。

(6)垂暮感自感只有过去没有未来,悲观失望。对死亡的态度可表现为惧怕、无所谓或愿早离人世。这与个人的身体好坏,家庭情况,工作、生活环境,经济条件及文化水平等有关系。

以上这些变化有的会集中体现在一个人的身上,有的则仅有一点或几点出现,在这些变化中有明显的个体差异。更年期心理变化越大者,越不利于心身健康,应引起更年期男子的注意。

25.男性更年期的性心理变化

男性进入更年期以后,其生理变化虽然为睾丸功能减退,性激素分泌减少,性功能逐渐减弱,但这个过程的进展是缓慢的,并不是一到了更年期就必然出现生殖能力和性活动能力的衰退。生理功能与心理因素是互相作用、互相影响的,特别是处于生理功能的转变时期,心理因素对机体的影响更加明显。此外,还由于受文化水平、自身修养的限制,和受旧的习惯势力的影响,而造成的各种性功能障碍。强烈的自尊心,在社会上及家庭中受到的尊重,往往使一些人对性欲问题表现为掩饰与克制的态度。总之,在更年期所出现的性功能改变,除与性腺和其他内分泌腺机能改变有关外,心理因素也占有很重要的地位。

(1)性淡漠主要表现为对性产生淡漠之感,这与受旧的习惯势力的影响关系很大。他们认为现已儿孙满堂,性关系已不再是夫妇生活中的一个组成部分,认为此时如再有性生活就是“老不正经”、“没出息”,在思想上自我抑制了性兴奋,而造成性淡漠,久之可以造成性的心理性损伤及性功能的废用性衰退。这类人年轻时一般也很少有性激情,到更年期性兴趣就更下降。

(2)性厌烦这部分人往往与身体状况不佳、情绪不愉快或者是在性的实践过程中缺乏创新和探索有关,这些人在既往的性生活中往往不能获得更多的性乐趣,到更年期性功能本身已有减退的表现,因而对性生活更失去了兴趣甚至产生反感。

(3)性的心理性损伤人在更年期丧偶,从而孤独孑身,想找个老伴欢渡晚年,又唯恐受到社会舆论和子女的反对,于是整日心情沉闷、寡言少语,对周围的一切事物都感到不顺心,尤其是见到青年男女相亲相爱的情景,就似有无名火燃在心头。这样做的结果不但使自己没有感情交流的伙伴,又可带来心理上的损伤,久而久之,性功能也受到了损伤。

文化意识和修养常常是引起更年期性心理改变的重要因素。由于文化水平低,对性生活不理解,对更年期功能改变缺乏认识,往往把生理上的改变误认为是功能的丧失。比如,在更年期,发现自己阴茎勃起需要的时间比以前长而自感惊讶;女性感到丈夫在性交时没有射精,从而责怪对方,以致给男子心理上留下不愉快的阴影,甚至影响了丈夫的正常性欲。

须知,性功能是每个人的生理本能,就是到了更年期也会有一定的性兴趣。对此必须要有一个正确的理解和认识,绝不能把这种性兴趣和性交混为一谈。更年期及老年期的性心理及性接触,已不再是为了生育,而是为了双方感情上的交流,这种特有的精神需要并不会随年龄的增长而消失,相反更需要强烈的性感来表达。

26.男性更年期的综合保健措施

综合保健是融医疗、预防、保健、康复为一体,采用多方法、多途径、多措施、以自我保健为主要方式的保健养生方法。包括:生活方式与习惯、情趣爱好、心理卫生、环境气候、家庭保健、健康查体,以及自我养生等。

(1)精神心理的调整人的精神心理对健康的影响日益受到人们的重视,中医学在精神修养方面强调“恬淡虚无”,即指安闲清静,无贪求杂念。不要有过高的妄想,不应计较得失,要心情开朗、豁达,人们的乐观情绪,来源于正确的人生观和思想修养。

(2)合理的膳食

①合理调配:指在数量和质量、荤与素之间的搭配合理,这样才能发挥食物更高的营养价值,“调和五味”、“以五味养五脏”是中医养生的重要内容。

②烹调有方:合理的烹调可使食物色、香、味俱佳,减少营养物质的破坏。

③饮食有节:老年人消化机能减退,饮食要有节度,不能暴饮暴食,否则损伤脾胃功能。

④食宜清淡:素食及淡食有益于养生,久食肥甘厚味之人易生湿、生火、生痰,导致糖尿病、高血压、中风、心血管疾病等。

(3)体育锻炼每天坚持适当的体育锻炼,有助于健康,但要遵守科学性,循序渐进,量力而行。

(4)起居有时,劳逸有度生活要规律,衣物增减要适应四时的变化,劳逸结合。

(5)适宜的性生活葆精是中医房室养生学的重要特点,但不要禁欲,适度、愉快的性生活,有益长寿、健康。

(6)适应社会、适应环境社会与环境不因人们生理、心理的变化而改变,要学会适应社会现状、周围环境,遇事冷静,有益健康。

27.男性更年期宜吃的食物

男子更年期发病缓慢,许多男子都能逐步适应这种缓慢改变的过程,所以生理方面的变化不像女性更年期那样明显和严重。为了顺利渡过更年期,男子除要保持精神愉快外,还要注意饮食保健,以预防和减少疾病的发生和更年期症状的出现。

首先要多吃一些改善和增加性腺功能的食物,因为性腺功能改善后,可以从根本上减轻更年期出现的各种症状。具有这类作用的食物有:海参、鱼肚、泥鳅、虾、淡菜、羊肉、羊肾、麻雀、核桃、芝麻、动物内脏等。

其次要多吃一些有助于改善神经系统功能和心脏功能的食物,以达到安神、镇静、养心,减轻神经系统和心血管方面的不适症状。具有这类作用的食物有猪心、羊肾、山药、核桃仁、大枣、龙眼、桑葚、茯苓饼、糖渍龙眼等。

另外,多吃一些粗粮、薯类、豆类及各种新鲜蔬菜和水果,以保证无机盐、维生素及微量元素的充足供应。

28.男性进入更年期的自测标准

男性进入中年后,随着睾丸功能的逐渐减退,会出现内分泌功能紊乱,出现类似妇女“更年期综合症”的一系列表现,称为男性更年期。一般说来,男性更年期要比女性更年期晚3~5年。

下面12个问题可以用来作为自我测定:

(1)使用原来近视眼镜已无法阅读书报,摘下眼镜放近看反而清楚,说明已有“老化”。

(2)眼睛容易疲劳,看书久后感到头痛、头昏。

(3)睡眠比前减少,早睡早醒。

(4)饮酒者酒量大不如前。

(5)听力明显减弱。

(6)牙齿松动,咬不动较硬的食品。有假牙者要经常换假牙。

(7)对食物口改变,爱吃甜、酸、辣、咸等重口味饮食,说明味觉有减退。

(8)嗜吃零食,特别是蜜饯类,这与口味减退有关。

(9)性欲减退。

(10)记忆力减退。

(11)开始怀念童年往事。

(12)学习与工作精力不如以前,甚至有力不从心的感觉。

如果以上12点中有4点以上为后肯定的话,那表明自己已进入更年期。

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