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第7章 痛风的中医疗法(2)

【用法】上药用水1200毫升,煮至600毫升,去渣,分3次热服。一服全身痹半愈,再服、三服都尽。

【主治】风湿型痛风。

【来源】《金匮要略》

黄芪五物汤加减

【处方】生黄芪30克,苍术、当归、生白芍各15克,桂枝、秦艽、广陈皮各9克,生姜5片(5克)。

【加减】热者加知母30克,凉者加附子(制)15克,有痰者加半夏15克。

【用法】每日1剂,水煎3次,混合后分3次温服。

【主治】热节风、痛风。

【来源】《医学衷中参西录》

防己汤

【处方】防己、茯苓、桂心、生姜、白术各12克,乌头(去皮、熬令黑)7枚,人参6克,甘草9克。

【用法】上药切碎,用陈醋200毫升、水2000毫升同煮,取800毫升。每次200毫升,每日4次。服后当觉燥热麻痹,神志微觉昏沉。若不觉,再服,以觉乃止。

【主治】痛风疼痛。

【来源】《备急千金要方》

龙虎散

【处方】苍术30克,全蝎15克,天麻9克,草乌、黑附子各6克。

【用法】上药碾末,每次3克,每日2次,用温黑豆酒调服。

【主治】风寒型痛风。

【来源】《医学入门》

防风天麻散

【处方】防风、天麻、羌活、川芎、当归(焙)、草乌头、香白芷、白附子、荆芥穗、甘草各15克,滑石60克。

【用法】上药研为末,每次15~3克,每日2次,用热酒化蜜少许服下。至药力运行,肌肤微麻为度。

【主治】风寒湿痹型痛风。

【来源】《宣明论方》

赤芍药散

【处方】赤芍60克,附子(炮裂、去皮、脐)30克,桂心9克,当归30克,川芎30克,汉防己30~60克,萆薢(锉)30克,桃仁(汤浸,去皮、尖,麸炒微黄)15克,海桐皮60克。

【用法】上药捣筛为散,每次服15克,每日2次;或上药散15克用水300毫升,加生姜4克,煎取150毫升,去渣,空腹时温服。

【主治】痛风疼痛。

【来源】《太平圣惠方》

抚芎汤

【处方】川芎、白术(略炒)、橘红各30克,炙甘草15克。

【用法】上药切碎。每次12克,用水230毫升,加生姜7片,煎至180毫升,去渣,温服,每日2次。

【主治】痛风疼痛。

【来源】《重订严氏济生方》

全身逐瘀汤

【处方】桃仁、红花、牛膝各9克,川芎、没药、五灵脂、地龙(去土)、甘草各6克,秦艽、羌活、香附各3克。

【加减】微热者,加苍术、黄柏各6克;体虚者,加黄芪40克。

【用法】每日1剂,水煎3次,混合后分3次热服。

【主治】风湿痛风。

【来源】《医林改错》

附子八物汤

【处方】附子(炮,去皮、脐)、干姜(炮)、芍药、茯苓、桂心、甘草、人参各90克,白术120克。

【用法】上药研为粗末。每次12克,用水300毫升,煎至200毫升,去渣,空腹温服,每日2次。

【主治】痛风疼痛。

【来源】《三因极一病证方论》

独活寄生汤

【处方】独活9克,桑寄生、杜仲、桂心、防风、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、川芎、当归、芍药、干地黄、人参、甘草各6克。

【用法】上药切碎。水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次温服。

【主治】风寒湿痹型痛风。

【来源】《备急千金要方》

通痹散

【处方】独活、川芎、天麻、当归、白术各等份。

【用法】上药研为细末。每次6克,每日2次,空腹用酒调服。

【主治】风寒湿痹型痛风。

【来源】《奇效良方》

黑神丸

【处方】黑乌头(炒令黑存性)90克,地龙30克,五灵脂15克,麝香(研末)75克。

【用法】除麝香外,研细末,再与麝香和匀,用醋煮面糊丸,如绿豆大,每服10丸,每日2次,用温酒送下。

【主治】痛风疼痛。

【来源】《圣济总录》

痛风丸

【处方】南星(姜制)、苍术(泔浸)、黄柏(酒炒)各60克,川芎、神曲(炒)各30克,白芷、桃仁、防己各15克,威灵仙(酒拌)、羌活、桂枝各9克,红花(酒洗)45克,龙胆草2克。

【用法】上药研细末,曲糊和丸,如梧桐子大,每服1丸,空腹时白汤送下,每日3次。

【主治】痛风疼痛。

【来源】《丹溪心法》

神应膏

【处方】皮胶90克,乳香30克,没药(为末)30克,生姜(取自然汁)1000克。

【用法】先将姜汁入砂锅煮沸,再入皮胶化开,将锅取下置灰上,放入乳香、没药搅匀成膏。无烟时,将药膏摊在牛皮纸上,对折冷却。如需用时加温撕开,贴患处,经常加热,每日1次,10次为1个疗程。

【主治】痛风疼痛。

【来源】《万病回春》

回阳玉龙膏

【处方】草乌(炒)90克,煨姜60克,白芷、赤芍各30克,肉桂15克。

【用法】上药共研细末,用热酒调敷患部,或掺于膏药类贴敷,每日1次。

【主治】风湿冷痹型痛风。

【来源】《仙传外科集验方》

回阳散

【处方】煨姜90克,炒草乌90克,炒赤芍30克,肉桂15克,南星30克,白芷30克,炒牛膝30克。

【用法】上药共碾细末,以热酒调敷患部,每日换药1次。

【主治】寒湿型痛风。

【来源】《外科传薪集》

四方散

【处方】生南星、生半夏、生川乌、生草乌、野芋头各等量。

【用法】共研细末,用水或酒煮热调和外敷患部。每日换药1次。

【主治】风寒湿痹型痛风。

【来源】《外伤科学》

八仙逍遥汤

【处方】当归(酒洗)、黄柏各6克,苦参15克,仙茅、苍术、牡丹皮、川椒各9克,防风、荆芥、川芎、甘草各3克。

【用法】上药共装布袋,扎口,煮沸,用温火再煮30分钟,熏洗、热敷患部,每次30分钟,每日2次。

【主治】风湿型痛风。

【来源】《医宗金鉴》

近代治疗痛风性关节炎有哪些妙方

痛风平汤

【处方】土茯苓、紫花地丁、萆薢、车前子、青风藤各20克,酒大黄、秦艽各15克,土鳖虫、黄柏各10克。

【用法】每日1剂,水煎3次,混合后分3次热服。

痛风宁颗粒

【处方】萆薢、苍术、丹参、肿节风、金钱草各100克。

【用法】上药碾粉装袋,每袋20克。每次1袋,每日3次,餐前冲服。30日为1个疗程。治疗期间,禁食高嘌呤饮食。

痛风宁口服液

【处方】吴茱萸1份,淫羊藿、木瓜、白芷、苍术各2份,土茯苓3份。每份50克。

【用法】每份中药水煎3次,混合后分3次热服。

加味五痹汤

【处方】麻黄16~25克,桂枝10克,黄芪、石膏各30克,葛根24克,白芷、红花、防己、防风、知母、羌活、牡丹皮、赤芍、茜草、川乌、土鳖虫、乌梢蛇各10克,羚羊角粉(冲)06克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次口服,15日为1个疗程。

白虎桂枝汤加减

【处方】生石膏、虎杖、忍冬藤各30克,牡丹皮20克,桂枝、知母、赤芍、防己、苍术各10克,甘草5克。

【加减】发热甚者,生石膏增量,加柴胡12克;痛剧者,加延胡索15克;高血压头痛者,加夏枯草、龙胆草各12克;口干咽燥者,加生地黄、玄参各10克;便秘者,加大黄10克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次口服,7日为1个疗程。

痛风汤Ⅲ号

【处方】薏苡仁30克,土茯苓、萆薢、独活各20克,蚕沙、川牛膝、防己各15克。

【加减】痛甚者,加乳香、没药各12克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次口服,7日为1个疗程。

健脾利尿凉血汤

【处方】生薏苡仁、青风藤各30克,土茯苓、萆薜、焦山楂各20克,猪苓、瞿麦、萹蓄、车前子、玄参、黄柏各15克,白术、牡丹皮各10克。

【加减】急性期,加生石膏30克,苍术、知母各12克;慢性期,加全当归、泽泻、皂角刺各15克;尿结石者,去玄参,加石韦12克,金钱草30克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次口服,15日为1个疗程,疗程间隔7日。

痛风煎加减

【处方】防己、石膏、蒲公英各15克,萆薢、知母、苍术、连翘、秦艽、川芎各10克,金钱草、薏苡仁各30克,生甘草6克。

【加减】关节红肿热痛者,加炒黄芩20克,制乳香、制没药各12克;上肢关节痛者,加桑枝20克、羌活12克;下肢关节痛甚者,加川牛膝18克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次口服。治疗期间多饮水。

玉女煎加减

【处方】生石膏、熟地黄、金银花、赤芍各30克,知母、牛膝、麦门冬、牡丹皮各10克,丝瓜络5克,生甘草6克。

【加减】体强且毒热炽盛者,生石膏加倍;痛剧者,加壁虎10克;便秘者,加生大黄(后下);症状缓解者,去熟地黄、麦门冬,加苍术、白术各12克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次口服。

茵陈五苓汤加减

【处方】土茯苓60克,茵陈、黄芪、萆薢、白茅根、白芍各30克,防己、猪苓、滑石、牛膝各15克,延胡索12克,甘草6克。

【加减】热盛者,加忍冬藤30克,连翘、黄柏各12克;关节周围红斑者,加生地黄20克,牡丹皮、赤芍各15克;肿痛甚者,加乳香、没药、秦艽各10克;痛在上肢者,加羌活、姜黄、威灵仙各15克;痛在下肢者,加木瓜、独活各15克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次口服,10日为1个疗程。

消痛饮

【处方】忍冬藤30克,木瓜25克,泽泻、苍术、牛膝各15克,独活、防己、僵蚕、地龙、黄柏、天竺黄各12克,赤芍18克。

【加减】关节痛甚者,加全蝎、地龙各10克;酸痛者,加党参、杜仲各12克。

【用法】每日1剂,症状、体征消失后,每2日1剂,每剂煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次口服,10日为1个疗程。

中焦宣痹加减汤

【处方】木防己、杏仁、滑石、连翘、栀子、半夏、制乳香、穿山甲珠(炒)、川牛膝、赤芍、赤小豆各10克,薏苡仁、晚蚕沙(包煎)、丹参各15克,金银花30克,甘草5克。

【加减】发热血象高者,加生石膏30克,生青蒿20克;胃纳差者(或有胃疾者),去晚蚕沙,加木香、鸡内金各10克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次日服,15日为1个疗程。

治疗急性痛风性关节炎有哪些常用方剂

痛风宁

【处方】制川乌、秦艽各10克,防己、生黄芪、赤芍各30克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次温服,15日为1个疗程。禁高嘌呤食物。

克痛宁汤

【处方】生黄芪、生薏苡仁、土茯苓各30克,威灵仙25克,当归、汉防己各20克,丹参、连翘、川牛膝各15克,制乳香、黄连各12克,制川乌、红花、生甘草各10克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次温服,10日为1个疗程。禁酒、高嘌呤及辛辣食物。

健脾祛瘀汤

【处方】黄芪30克,丹参、白术各20克,半夏、山楂、陈皮、土茯苓、萆薢、红花、车前子(包煎)、滑石(包煎)、地龙各15克,川芎10克,大黄5克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次热服,10日为1个疗程。禁酒烟、高嘌呤食物等。

灯盏花注射液

【处方】灯盏花注射液20毫升,5%葡萄糖液250毫升。

【用法】混合后静脉滴注,每日1次,7日为1个疗程。

祛风湿汤加减

【处方】薏苡仁30克,威灵仙、土茯苓各30克,生地黄、地龙(干)各20克,五加皮15克,瞿麦、萹蓄、蚕沙、萆薢、徐长卿各12克。

【加减】痛甚者,加延胡索、川芎各12克;关节肿者,加桂枝、赤芍各10克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次温服,14日为1个疗程。

泄浊定痛汤加减

【处方】生大黄(后下)、威灵仙各9克,忍冬藤、车前子(包)各3克,土茯苓20克,虎杖15克,独活12克,龙胆草6克。

【加减】痛剧者,加川芎12克、蜈蚣3条;热甚者,加黄芩、牡丹皮各12克;关节肿胀者,加忍冬藤、海桐皮各10克;小便不利者,加萆薢、泽泻各10克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次热服。大量饮水,禁酒、高嘌呤食物。

三藤饮加减

【处方】青风藤、鸡血藤各30克,丁公藤15克,生黄芪、生薏苡仁各20克,当归、威灵仙、萆薢、川牛膝各15克,炮穿山甲、炮附子(先煎)、桂枝、桃仁、苍术各10克。

【加减】关节肿痛甚者,去炮附子,加炒黄柏、赤芍、全蝎各10克;脾胃虚弱者,加党参、炒白术各10克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次热服,1个月为1个疗程。禁酒、烟及高嘌呤食物。

三妙汤加减

【处方】薏苡仁30克,茯苓20克,制苍术、赤芍、法半夏、焦黄柏、丝瓜络各12克,川牛膝、冬瓜仁各15克,羌活、独活、防风各10克。

【加减】发热者,加生石膏20克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次温服,7日为1个疗程。禁酒、烟及高嘌呤食物。

痛风加减汤Ⅰ号

【处方】白术、怀牛膝、苍术、泽泻、木瓜、赤茯苓、虎杖、蚤休、忍冬藤各15克。

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