青紫可以见于儿童发育的各个时期，医学上常称为发绀（紫绀）。孩子出现青紫症状时，常常提示病情比较严重，需要引起家长和医生的重视。比较轻的青紫多见于孩子的口唇周围，病情严重时孩子的整个颜面及四肢末端都可以出现青紫。
孩子出现青紫症状时，通常要考虑两个系统的疾病。一是呼吸系统疾病，比如孩子患有肺炎、喉炎、支气管哮喘和支气管异物等病症时，可以出现青紫，但这些孩子除皮肤青紫外，还伴有呼吸困难、鼻翼扇动和咳嗽等症状，只要原发病治愈，青紫症状也会随着消失，关于这些疾病详见各章发热、咳嗽和呼吸困难几节。
另一类引起青紫的疾病为儿童期先天性心脏病，简称先心病，为本节叙述的主要内容。常见的先天性心脏病分成两类：一类称非青紫型先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭；另一类称青紫型先天性心脏病，最常见的为法洛四联症。通过超声心动图检查，可以确诊先天性心脏病并判断先天性心脏病的类型。根据先天性心脏病的种类、缺损大小及孩子的一般情况，可以采取择期手术、早期手术或者紧急手术等不同的治疗方式。为了预防先天性心脏病的发生，母亲要加强孕妇保健，尤其在怀孕早期，要积极预防病毒感染性疾病，尽量避免高危因素。
小知识：何谓非青紫型先天性心脏病？
非青紫型先天性心脏病常见的类型有房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭。孩子在安静的情况下不出现青紫，但是当孩子剧烈哭闹、憋气时可以出现颜面或者四肢末端的青紫。这些孩子平时主要表现为活动后呼吸急促、心慌，孩子精神不好，容易怠倦无力，容易反复发作严重的肺炎，生长发育落后。从以上所述均可提示医生，孩子可能患有先天性心脏病，应进一步检查确诊。有部分孩子可以听到心脏杂音。
小知识：何谓青紫型先天性心脏病？
青紫型先天性心脏病中最常见的是法洛四联症。
1．孩子表现青紫明显，严重者在出生后即可被医生或家长发现。
2．患病的孩子常伴有活动后呼吸急促、心慌，孩子常感乏力，活动耐力差，活动时喜欢蹲下是本病的特征之一。
3．部分孩子在剧烈活动、哭闹或清晨刚醒时可以有缺氧发作，表现为突然呼吸困难、青紫加重，严重时可以出现抽搐、昏迷。
4．医生查体时可以在孩子的心前区部位听到心脏杂音。
家长园地：对患先天性心脏病的孩子如何加强护理、防止并发症？
◆患先天性心脏病的孩子容易反复发生肺炎，而且每次患肺炎时，病情都很严重，甚至危及生命。因此，家长应当特别注意护理，在气候变化时注意及时给孩子增减衣服，少带孩子去人多的公共场合。
◆一旦孩子感冒时，千万不要随意在家里服药治疗，应当及时去医院请医生诊治，以避免孩子发展成严重的肺炎。
医生嘱托：及早发现先天性心脏病。
如果1岁内的婴儿反复发生严重的肺炎合并心力衰竭，而且平时精神弱、容易怠倦无力，生长发育落后，对这样的孩子，即使没有听到心脏杂音，也应该考虑到先天性心脏病的可能，应及早进行超声心动图检查以排除先天性心脏病。
家长园地 ： 医生体检时发现孩子心脏有杂音，孩子是否有先天性心脏病？
对处于儿童时期的孩子听诊可发现心脏有杂音，但不一定都是心脏病。
医学上把儿童时期的心脏杂音分为生理性杂音和病理性杂音。生理性杂音在儿童期较常见，有相当部分的健康孩子可以听到这种杂音，常在体格检查时或有其他疾病进行检查时发现。杂音的产生与孩子代谢旺盛、心肌收缩有力及血液循环较快有关，一般到12～13岁时就会消失，孩子无任何不适，心电图、超声心动图等检查都缺乏心脏病的证据，不需要治疗。而病理性杂音是由于心血管发生病理改变而出现的杂音，孩子活动时可出现气促、无力等不适，超声心动图有异常发现。当发现孩子心脏有杂音时，不要紧张，但也不能忽视，应及时带孩子到医院作详细检查。
小问题：先天性心脏病会对孩子的正常发育有什么影响？
先天性心脏病有很多种类型，病情有轻有重。病情轻的对孩子的生长发育没有任何影响，甚至有的孩子长大后还能当运动员；病情重的，可以在新生儿期就发生危险，甚至在出生后不久很快就会死亡。一般来讲，在新生儿期就有症状的先天性心脏病，多是病情比较重的，有不少是危及生命的。随着医学科学事业的发展，新生儿期发现的严重的先天性心脏病，有很多种已可以通过手术或其他方法治疗，大大降低了先天性心脏病的病死率。
