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第29章 状态的维护 146 (10)

上海中医药大学教授,博士生导师,中华医学会心身医学分会主任委员。国家科技部“十一五”国家重点支撑项目“亚健康”课题第一负责人。临床主攻中医肿瘤治疗并获多项名医何裕民重大突破,积累了万余例病例,先后出版专著27部、发表论文100余篇,曾获全国杰出青年中医、上海市劳动模范、全国优秀青年教师等殊荣,在国际心身医学、亚健康、肿瘤临床及中医基础理论等领域有深入研究。

‖你知道么?

1.疲劳可能是很多疾病的前兆。

2.“亚健康”状态宜调不宜补。

·佟彤笔记·

两年多前,社会上有场很激烈的“中医是存是废”的争议,何裕民教授是“发起人”。作为医学专业杂志《医学与哲学》编审,何裕民在上百篇来稿中看到一篇《告别中医中药》的文章,他打算发表以引起对中医现状的反思。慎重起见,他还配发了几篇意见相反的文章,自己写了一篇《跳过中西医之争看医学》作为这组文章的开头。让他始料未及的是,终于还是引发了这场争议,有人甚至要取消中医!

除了“亚健康”的国家课题之外,胰腺癌的中医药治疗一直是何裕民的专攻,大城市、亚健康、癌症三者之间的关系,不断地在他面前重复由健康向不健康变化的轨迹,他发现,阻断之间的联系恰恰是中医最适合做的事!其实这样的治疗古代中医就已经做过,那时叫“治未病”,最早的中医古籍《黄帝内经》里说,“上工治未病”,“上工”就是现在“医学专家”的意思。

调查表明:人群中真正生病的不超过15%,不同年龄段不一样,大概到 10%~ 30%之间;完全健康,一点问题没有的这种人也只占 10%左右,其余的多少会有健康问题,其中很大一部分就属于“亚健康”。“亚健康”是从健康向疾病发展的一个过程,如果在途中没注意,没干涉,到了终点可能就是疾病了,有报道说,很多“亚健康”最终会和癌症和心脑血管病接轨的。

一、亚健康会出现哪些症状?

第一类是无法纠正的疲劳、虚弱、过敏。

第二类则是有些指标不正常但是没有感觉到。比如,有些人觉得自己能吃能睡,但是血脂偏高、血糖偏高,虽然还没有到出现明显症状的地步,但我们叫它为“隐性亚健康”,发展下去可能出现痛风、糖尿病、高血压,任何并发症都有一个过程。

第三类就是症状性亚健康了。比如说便秘。粪便长期在体内堆积,你会感到不舒服,而且很多东西重新再吸收对身体不好。还有失眠,睡不好,久之会影响健康。

第四类属于生理性亚健康。正常情况下的衰老和机能低下、骨质疏松,不能算病,但是属于亚健康。

前三类亚健康值得注意,要及时纠正它,等到有病就晚了。

二、疲劳可能是大病的前兆

单纯的疲劳短期问题不大,但可能酝酿着大问题。我有个病友,是银行行长,转到另外一个地方搞资产清理,工作很繁杂,他总是觉得特别累,以为就是一般的疲劳。结果工作终于有了头绪,他也因此升了一级,可是一次体检发现患了肝癌!回过来想,以前的疲劳不完全是因为工作忙,已经是癌症的前兆。

我做了一个调查,虽然样本量不大但是很有说服力,就是胰腺癌。很多胰腺癌患者一直身体很好,但长期以来应酬多,而且很多是高级白领,都是高蛋白、高脂肪饮食,是另一种形式的“病从口入”。

这里值得跟大家说说白领的高危疾病,排在第一位的是乳腺癌。

‖佟彤说:世界卫生组织对健康的定义中有几条: “睡得快”,“走得快”, “说话快 ”,还有“排便要快”。“睡得快”说明神经系统健康;“走得快”说明运动灵活,体力好;“说话快”说明脑子的反应速度;“排便快”说明消化系统没有壅滞。

‖佟彤说:衡量一个人体力如何,经常会看睡觉起来是不是解乏了,是不是把前一天的劳累都歇过来了。如果是,说明还年轻,歇不过来就说明老之将至了。这里包含两个道理,一个是神经系统是不是健康,睡眠的质量好坏;一个说明身体自身的修复能力如何。年轻自然睡眠质量好,一夜自然就能修复过来。

上海地区、深圳地区年轻妇女的乳腺癌发病率很高,深圳的乳癌病人都是二十八九岁到三十二三岁,在所有城市中发病岁数最低。一般都是外地人到深圳闯荡,干了五六年很有成就,有些已经到了“金领”却生病了,因为太大的压力没法儿释放,最后压力在乳腺上找到突破口。

上海乳腺癌高发问题出在饮食上,深圳可能更多的是因为心理压力,大量非常优秀的人聚集在深圳,这种压力导致神经功能和内分泌系统不稳定。

我们临床发现,长期紧张不能释放的人会经常有胸闷、心慌的症状,有人认为不就是疲劳么?但时间久了会发展成心脑血管疾病。对这些人做了十二三年的观察以后发现,很多人都出现了冠心病,很多人三十七八岁、三十八九岁要做心脏“搭桥”,或者没来得及治疗就猝死了。

第二高发的是消化道肿瘤。

有的人的性格是追求完美的,他们看上去很谦和,工作非常努力、非常认真、不愿意让人看出自己的不足,其实他们内心非常压抑。偶尔觉得有点胃肠功能失常、会胃疼,但一般都不会太在意。

从这个状态演变成癌症,一般需要二十年左右的时间,在四十四五岁时会有胃癌的危险。胃癌的发生是慢性炎症反复对胃刺激,最终导致癌症。一般来说,追求完美的人不能随意释放自己的情感,是比较内向的人,如果是这样人,又经常有胃里不舒服的感觉,到三四十岁以后一定要定期检查。

长期是乙肝“小三阳”的人也要特别注意。

如果在一段时间中觉得特别累,而且有脚酸、筋骨酸的感觉,很可能是肝出问题,还不是小问题,而是大问题。这种人很可能跳过了慢性肝炎、肝硬化,直接发展成肝癌。这个规律在中医里能解释得通,中医讲“肝主筋”,“肝为(罢)疲极之本”,筋的问题和中医的“肝”有关,中医的这个“肝”也包括了西医的肝脏,所以,有慢性肝病或者是乙肝带毒者,要注意自己筋脉的异常感觉,它的异常很可能是肝病的征兆。

第三是抑郁症。

自己觉得很疲劳,特别是早上起床之后无精打采,下午反倒还好一点,这种情况要注意可能有抑郁症的问题。一般人早晨睡好了以后会精神焕发,下午才开始疲劳。如果你觉得早上干什么就没劲了,到了工作单位活动一会儿反倒有了精神,建议找神经内科辨别一下。

三、用什么办法抗疲劳?

现在人的疲劳一般都是脑疲劳。脑力疲劳可以用体力抵抗,最好的方法就是体育运动。

1.“子午觉”很重要。

人们的工作一般是从上午八点工作到十一二点,然后开始吃饭,之后很多办公室的人会聚集在一起聊天、打牌,这样就会很兴奋。其实正确的方法是在此时听听音乐、看看报纸,至少不要让自己再兴奋,最好是能打个盹。

中医讲究的“子午觉”,就是人在夜里 12点,也就是“子”时,和中午 12点,也就是“午”时,是应该睡觉的,因为那时是人体的低谷,如果在那时休息最能很有效地消除疲劳。

2.“工间操”不可少。

持续工作三四十分钟以后,要站起来做做深呼吸,为的是振奋一下“阳气”。我三十岁时发现自己的颈椎有问题,逐渐地摸索出一个方法,用头部、背部同时撞墙,这个疗法和推拿的道理一样,是通过撞墙的反作用力来按摩脊柱。因为人的脊柱有一个 S的弧度,这样撞了以后会让你因为久坐而僵硬的脊柱松弛下来了,血液也改善了,肌肉也放松了。

3.可以悄悄做的穴位按摩。

白领人会议很多,常会说没时间保健,其实开会时完全可以捏捏下面的穴位,忙里偷闲地保健一下自己:

曲池穴:在双侧肘横纹的终点,经常捏捏。这是肺经的穴位,中医讲“肺与大肠相表里”,按摩这个穴位可以改善肠道功能。

内关:如果你经常感到胸闷,我建议经常捏捏“内关穴”,也在手臂上,左右手都捏一捏,养成习惯经常按摩人会感到舒服,因为人的整个胸腹器官都是和“内关”相通的,按摩它等于在调整内脏功能。

足三里:很管用,是很经典的强健穴,过去有说法“一针足三里,相当于吃几个鸡蛋”的补养效力。可见这个穴位在中医中被重视的程度。我还特别建议白领们经常捏捏“曲池”、“足三里”和“风池穴”。

内关穴,足三里、风池六

内关穴:手和手腕之间有一个界限,叫做腕横纹。将右手三个手指头并拢,把三个手指头中的无名指,放在左手腕横纹上,右手食指和左手手腕交叉点的中点就是内关穴。

足三里:外膝眼下 3寸,胫骨外侧约一横指处。从下往上触摸小腿的外侧,左膝盖的膝盖骨下面,可摸到凸块(胫骨外侧髁)。由此再往外,斜下方一点之处,还有另一凸块(腓骨小头)。这两块凸骨以线连结,以此线为底边向下作一正三角形。此正三角形的顶点即是。

风池穴:位于后颈部,后头骨下,两条大筋外缘陷窝中,相当于耳垂齐平。

四、“亚健康”宜调不宜补

“亚健康”状态需要的是调整,而不是补养。包括饮食调整,体能调整。调整的目的是使神经功能稳定,内分泌稳定,免疫稳定,把身体调整到最稳定的状态,因此远离疾病,恢复健康。

1.饮食方面:东方人的肠胃比较接受粗粮,精美了反而不适合。上海做过调查,八十年代到九十年代中间,膳食结构改变之后,乳腺癌和肠癌增加了100%和50%。亚洲人长期吃谷类、粗粮为主,如果一下子变成大量的高蛋白、高脂肪肯定不合适,所以我主张在饮食的营养上要总量控制。

根据世界卫生组织的观点,牛羊肉少吃,红肉少吃,高卡路里少吃,豆类

要多吃,但是肾功能不好的要少吃。总体上,没有脚的鱼类比两个脚的好,两个脚的比四个脚的好,我讲的是少吃,不是不吃。

2.补药的选择:

1/、西洋参不是首选:如果选择药品和食品,我推荐选择灵芝类。很多人喜欢泡西洋参,我个人认为西洋参只适合于少数人,阴虚得特别厉害的人,但是这种人不是很多。

西洋参是刺激兴奋的,短期内好像是改善了,但参类的东西像“火上点油”,加了“油”,自然“火”能旺一点,但是还是对身体的透支,所以我不主张用参类。“亚健康”主要是脑累,要休息,不是简单地刺激让它更兴奋,这有点像“饮鸩止渴”。

2/、逍遥丸:很多“亚健康”是由情绪引起,不能发泄,压抑,属于抑郁状态,在中医里面属于肝郁,经常会觉得胸闷,肝区有点胀痛,喜欢长叹气,可以吃“加味逍遥丸”,虽然上面写着是针对女性月经问题,但很多男性白领的问题和女性同理。

3/、六味地黄丸:男人四十岁以上的,舌苔比较干净的,冬天可以用“六味地黄丸”调养;如果是容易上火的,可以用“知柏地黄丸”。但都有一个前提,是这个人胃口还可以,舌苔比较干净,说明他的脾胃功能比较好,对补药有能力运化。如果经常头晕晕的,眼睛干涩,可以用“杞菊地黄丸”。

“地黄丸”系列是比较平和的补药,但也不是一年四季都合适。一般是进了深秋才开始进补,如果夏天,出汗很多,又觉得特别累,舌苔也比较干净,适合用“生脉饮”。

有的人工作压力大,口腔不断有溃疡,这就是内在机能失调,从现代医学解释是神经功能和内分泌功能失‖佟彤说:北京中医药大学的王琦教授,是中医里治男科疾病的专家,他曾经对市场上所售的标明可治疗阳痿的60余种补肾壮阳药进行调研,他发现,尽管名称不一,但90%以上是同一类药,组成大多是鹿茸、鹿鞭、海马、淫羊藿、阳起石之类,都是有补肾功效的药品。在我国,受传统习惯影响,男子阳痿一贯被认为是肾虚。

而王琦自己对400例阳痿病人进行统计分析后发现,患这种病的人已明显的年轻化,大多数患者身体壮实,声音洪亮,并没有“头昏耳鸣、腰膝酸软、脱发及牙齿松动”等肾虚症状,真正由肾虚导致阳痿仅占 7.06%!

常用的补肾药

都有类似雄性激素的作用,而真正由于雄激素减少的阳痿患者,主要是睾丸发育不良所致,临床上已相当少见。所以王琦一直主张从“调肝”的角度而不是“补肾”的角度来治疗阳痿,很少用到补药。

调。我主张用肉桂、细辛煎了水泡脚,两味药各用 60克,泡泡脚,最后是按一下脚底的“涌泉穴”。中医说“引火归源”,让虚泛的火归位。

怎样用安静养心?

北京中医药大学针灸学院临床系教授主任医师博士生导师气功实验室主任,中国心理学会注册心理督导师,德国海德堡、图宾根、科隆大学心理学高级访问学者,主编的《中医气功学》为高等中医院校气功教科书。可针对各种心理障碍

名医刘天君进行具有东方特色的心理咨询和心理治疗。应日本、新加坡、韩国、意大利、德国、奥地利、波兰、俄罗斯、瑞士、英国、美国等国邀请,教授气功和传统中医的健康观念和健康技术,并与日本等国进行科研合作。系国家体育总局编创健身气功新功法科研课题专家组成员。

‖你知道么?

1.清晨睡醒的第一个瞬间,是没有自我、最原始的状态,也就是安静状态。

2.盘腿坐时,人就变成上虚下实,气就会沉下去,可以坐得很稳当,便于进入安静状态。

·佟彤笔记·

刘天君是北京中医药大学终身教授王绵之的

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