第一节手部疗法
手部疗法，是依据手部特定部位——手部的经穴、经外奇穴、手针穴以及手部全息反射区、第二掌骨侧穴位群，通过适当刺激，达到防治疾病、保健强身之目的，是一种独特的传统医学疗法，又是外治法中的一种自然疗法。因刺激手部的方法多样，如手部按摩法、手部针刺法和手部药疗法等，但刺激的部位都没有离开手部，故统称为“手部疗法”。
手是一双感觉器官，具有丰富的感觉神经，尤其是手指的掌面以及正中神经分布的区域。手部具有触觉、痛觉、温度觉等基本感觉。双手特别敏感，且功能齐备，是人体使用最多的组织器官，与人体健康有着密切的联系。且手部这种感觉中。手掌侧的感觉远较背侧灵敏。同样，在掌侧指腹的感觉比手掌更为灵敏。正因为手部对外界刺激较敏感，经常刺激双手可激发大脑潜能，增强智力，提高自身的健康水平。当人体出现病态时，疾病的信息便从手上反映出来，对手部穴位、反应区进行适当的信息刺激与诱发，获得治疗信息能量，通过经络的传递，调动和激发机体的免疫、防御、抗病修复潜能，起到治疗疾病、养生保健、延年益寿的作用。
手部疗法是运用一定的按摩、针刺、药疗等治疗方法，刺激双手特定部位，调节人体各脏腑、组织、器官的生理功能的医疗手段。它的特点是：有病治病，无病强身；以外治内，以局部治整体；适用范围广，遍及临床各科；经济实惠，操作简便，易学易懂，便于掌握；疗效可靠，无副作用。随着人们回归自然观念的加强，这种疗法也受到人们的普遍欢迎。又因它不受时间、地点、环境、设备等条件限制，很适合城乡家庭采用。因此，它能够长期在民间广为流传与应用，是一种值得研究与推广的防治疾病与养生保健相统一的传统医学自然疗法。
第二节手部疗法的适用范围
1．适用范围
手部疗法适应证多，范围广泛，凡内科、妇科、儿科、男科、骨伤科、外科、皮肤科、眼科与耳鼻咽喉科等各科内外诸多疾病均可治疗，而且见效快、疗效高。例如适用于内科的感冒、头痛、三叉神经痛、支气管炎、支气管哮喘、坐骨神经痛、肋间神经痛、神经衰弱、失眠、高血压、低血压、冠心病、胃肠炎、肠炎、胃脘痛、胃及十二指肠溃疡、呕叶、胃下垂、胃痉挛、痢疾、胆囊炎、胆石症、眩晕、卒中、糖尿病、肥胖症、肾炎、癫痫、癔症、呃逆、风湿性和类风湿性关节炎、心绞痛、心律失常、中暑、动脉硬化、贫血、肺结核、肝病、面瘫、老年痴呆症、胃肠神经官能症、压力综合症、腰痛、肺心病、腹胀、便秘、疟疾、心肌炎、尿潴留等。
妇科的月经不凋、痛经、闭经、经期头痛、经前期紧张症、经前乳房胀痛、更年期综合症、功能性子宫出血、盆腔炎、不孕症、妊娠恶阻、胎位不正、女性性功能低下、先兆流产、缺乳、产后血晕等；儿科的小儿感冒，发热、咳嗽、哮喘、腹泻、遗尿、惊风、夜啼、疳积、积滞、厌食、高热惊蹶、麻疹、水痘、百日咳、乙腩、硬肿症、小儿麻痹后遗症、流行性腮腺炎、脱肛等。
男科的前列腺炎、前列腺肥大、阳痿、遗精、早泄、不育症等；外科的疖肿、乳腺炎、乳腺小叶增生、阑尾炎、痔疮等；骨伤科的落枕、颈椎病、肩周炎、腰扭伤、骨质疏松症、腰椎间盘突出症、梨状肌综合症、肱骨外上髁炎、腱鞘炎等；皮肤科的荨麻疹、带状疱疹、神经性皮炎、牛皮癣、湿疹、鹅掌风、痤疮、脱发等；眼科的睑腺炎（麦粒肿）、结膜炎、青光眼、近视眼、视神经萎缩、白内障、老花眼、角膜炎等以及耳鼻咽喉科的耳源性眩晕、耳鸣、耳聋、鼻出血、鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎、咽炎、喉炎、咽喉炎、声音嘶哑、牙痛、口腔炎等临床各科140余种常见病和部分疑难病症，都有较好的疗效。
同时还可广泛用于保健强身，延年益寿。
必须说明的是：病有轻重，证有虚实，在上列适应证中有些可单独使用手部疗法治疗，有些可以按摩为主，或针刺、药疗为主，或三法配合使用，或配合其他疗法治疗；”有些病症手部疗法仅起到辅助治疗作用。在手部疗法治疗无效时，可调整治疗方案；或改用其他疗法施治，以免贻误病情。
2.注意事项
为了避免不必要的医疗事故发生或延误患者的治疗，下列病症应当禁用或慎用手部疗法。
（1）某些外科急腹症，如肠穿孔、胃穿孔等禁用手部疗法；阑尾炎禁用按摩。
（2）多种急性传染病、急性高热病症，如肠伤寒、霍乱、性病、败血症禁用本疗法。
（3）各种骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、骨折患者禁用本疗法，但骨折经复位后可配合按摩。
（4）血液病及有内脏出血性疾病，如脑出血、上消化遭出血等禁用本疗法。
（5）各种急性中毒，如食物、煤气、药物等中毒者慎用本疗法。
（6）急性脏器功能衰竭，如心、肾、呼吸衰竭等患者禁用本疗法，急性期过后可配合本疗法。
（7）精神病患者发作期不宜按摩。
（8）有严重的皮肤溃烂、出血及传染性皮肤病严禁发作时按摩，针刺、药疗仅作辅助之用。
（9）严重心脏病、高血压及脑、肺、肝、肾等病慎用本疗法。
（10）妇女妊娠期间、经期或产后恶露未净者禁用按摩。
此外，手部及上肢有固定疾病者，也不宜使用本疗法，因已失去本疗法治疗作用。按摩手法不熟练，忌用外力强力刺激（按摩）穴位，以免造成手部伤害。
以上所列禁忌证并不是绝对禁用本疗法。在有的阶段、有的疾病仍可配合用本疗法治疗。
第三节手部常用的治疗方法
1．手部按摩法
手部按摩法是指通过手对手部一些固定的与身体内外脏器、组织有特异联系的穴位或全息反射区、敏感点，以特定手法的刺激来调节相应的脏腑、组织、器官，达到治疗疾病和养生保健的目的。
（1）按摩基本手法。手部按摩法的基本手法有按法、点法、揉法、推法、掐法、捻法、摇法、拔法、擦法、摩法、捏法、拿法等十二法。现分述如下：
①按法：用拇指指尖或指腹（肚）垂直着力于手部穴位或反射区、敏感点上为按法。按法一般于手部各穴区，尤以较平的穴区（如大小鱼际处）为常用。此法常用于治疗各种慢性疾病、慢性疼痛及预防保健等。
操作时着力部位要紧贴手部表面，移动范围不可过大，用力由轻渐重，稳而持续，逐渐用力下按，使刺激充分到达肌肉组织的深层，病人有酸、麻、重、胀、走窜等感觉，持续数秒钟，渐渐放松，一按一松，如此反复操作。操作时要稳而持续，不可用力过猛，不要滑动，按压频率、力度要均匀。要加强刺激时，可用双手拇指重叠施压。对年老体弱或年龄较小的患者力度要适宜。
本法常与揉法配合应用，即称按揉法。
②点法：用拇指指端，或中指顶端，或小指外侧尖端加无名指、拇指固定，或屈拇指指间关节，或屈食指以近端指间关节等部位，点压于手部穴区为点法。点法一般用于骨缝处的穴区和要求较“按法”有力而区域又小的部位。多用于急性疾病及急慢性痛症等。
图3-1按法图3-2点法点法较按法接触面积小，要求力度强，刺激性大。操作时要求点压准确有力，逐渐用力下点，用力要由轻到重，使刺激量充分到达肌肉组织的深层，患者有酸、麻、重、胀、走窜等感觉，持续数秒钟，逐渐放松，一点一松，如此反复操作。用力不可过猛，不可滑动，应持续有力，力量调节幅度大。对年老体弱或年龄较小的患者，力度要适宜。
本法常与按法结合使用，称为点按法。
图3-3揉法③揉法：揉法的手法是以手指螺纹面按于手部穴区上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部和掌指做轻柔和缓的旋转揉动，将力通过手指而达穴区部位。常用揉法有中指揉和拇指揉两种。揉法适用于表浅或开阔的穴区上操作，能起到调整补益作用。可用于慢性疾病、虚证、劳损以及养生保健。局部肿痛也适用。尤为年老体弱及婴幼儿治病常用手法。
揉法操作用力（压力）宜轻柔、和缓；动作要协调而有节律，频率为每分钟120～160次，持续时问宜长。可按逆时针方向揉动而补中有泻，或按顺时针方向揉动而属补法。宜随机选择。
本法常与按法结合运用，称为揉按法。
④推法：手部按摩中常用的手法是指推法。操作时用拇指指端或指腹着力于手部一定的部位上进行单方向的直线推（移）动，为指推法。要紧贴体表，用力要稳，速度要缓慢均匀，多配合适量的介质，速度为每分钟200次左右。可用于手部各线状穴区。如用双手拇指以某线状穴区的中点向两侧分推。称为分推法；如用两手拇指指端或螺纹面自某线状穴区两端向中间推动合拢，为合推法，又称“合法”。或用多指及掌根、大小鱼际侧按指推法操作，统称为推法推法运用于手部纵向长线实施。也可沿指向各侧施行。推法操作一段时间后转为擦法。可用于慢性疾病，劳损性疼痛、酸痛、虚寒证以及养生保健等均可用推法。
图3-4推法
推法操作时，要求指掌紧贴在施术部位上，用力要稳健，速度要缓慢均匀。注意在同一层次上推动。推法一般是沿手部骨骼走向施行，这样力度可大可小，调节自如。
⑤掐法：用手指顶端甲缘重刺激手部特定穴区。一般多用拇指顶端及桡侧甲缘施力，先对准刺激点，再将力量灌注于拇指顶端掐压。也有以拇指与其余各指顶端甲缘相对夹住穴区施力，以上均称为掐法。掐法刺激力最强，多用于掌指关节结合部及掌骨间缝部位。此法适用于急性疾病、痛症、重症、癫狂发作、神经衰弱等病。
掐法属强刺激手法，掐前要取准刺激点。掐法操作要逐渐用力，加大力度，至深透引起强反应时为止。掐至深度要维持半分钟，松后按揉局部半分钟，然后再进行一次操作，也可以快节奏掐动，掐法时间要短。为了避免掐伤皮肤，可在重掐部位上覆盖一层薄布。掐后配以轻揉局部，以缓解不适之感。操作时切忌滑动，以防掐破损伤皮肤。
本法常与按法、揉法及捻法合用或交替应用。
3-5掐法
⑥捻法：捻法是用拇指、食指螺纹面相对成钳状，夹住手部一定的部位，一般是单指、两指相对作搓揉动作，称为捻法固。捻法有活血、通络、止痛作用。主要用于手部每指各部大小关节处。可用于慢性疾病、局部不适及保健等。
