（3）雌孕激素复合物：适用于上述治疗无效的顽固性痛经患者。国产口服避孕药Ⅰ号或Ⅱ号，月经第5天起，每晚1～1．5片，服22天为1周期，连用3～6个周期。
3．镇痛镇静解痉药
（1）镇痛：防止痛经发作，可在月经来潮时12～24小时口服止痛药。可待因0．07克；或止痛片1片，每4～6小时口服1次。或肌内注射安痛定1支。
（2）镇静：安定2．5～5毫克口服，每日3次，或口服少量氯丙嗪，适用于精神紧张情绪不稳定的患者。
（3）解痉：严重痛经者可用阿托品0．3毫克口服或皮下注射硫酸阿托品0．5毫克。
（四）单味药与经验方治法
（1）云南白药，每次2丸，每日4次。
（2）伤料七厘散，每次1支，每日2～3次。于经前或经痛时温开水送服。
（3）田七末2～3克，经前及经痛时温开水送服，每日1～2次。
（五）针刺穴位疗法
（1）体针：中极、次髎、地机、足三里（双）、三阴交（双），实证用泻法。
（2）耳针：子宫、内分泌、交感、肾。每次选2～4穴，用中、强刺激，也可用耳穴埋针。
（六）理疗
包括电疗、水疗、体疗、封闭疗法，拔火罐、按摩、气功等，有一定疗效。
（七）穴位敷贴
痛经膏有活血止痛，温经散寒，祛瘀开窍等作用。可于月经来潮或经前腹痛时敷贴气海、子宫、三阴交等穴。
（八）手术治疗
宫颈扩张术可使经血流畅，减轻疼痛。适用于已婚妇女。
（九）药酒疗法
（1）二参酒：丹参60克，党参30克，白酒500毫升，红糖适量。先将党参、丹参加入白酒中，泡30天。于月经前加红糖调服。每次10～20毫升，每日2～3次，连服3～4天。本方具有补气活血的作用，可用于气滞血瘀所致的痛经。
（2）当归延胡酒：当归、延胡索、制没药、红花各15克，白酒1000克，将上药共捣碎，白纱布包，用酒浸泡于容器中，1周后即可取用。每日早、晚各空腹饮1杯。本方具有活血止痛的作用。适用于月经欲来，腹中胀痛。
（3）山楂酒：干山楂片500克，60度白酒300毫升。把干山楂片洗净、去核，放入500克的瓶内，再将白酒加满，密封瓶口，每日振摇1次，1周后饮用。每次10～20毫升，边用边添加白酒。本方具有活血、舒筋的作用。可治劳力身痛及妇女痛经。
（4）调经酒：当归、川芎、吴茱萸各120克，炒白芍、白茯苓、陈皮、延胡索、丹皮各90克，熟地、醋香附各180克，小茴香、砂仁各60克，烧酒15千克，黄酒10千克。将上药用绢袋盛之，浸入酒中，容器密封，隔水加热1．5小时后，待凉，再浸数日即可饮用。适量饮用，每日2次。本方具有温经活血。止痛的作用。用于气滞血瘀，夹有寒邪所致经行腹痛、经血量少、色暗有块，以及月经不调。
（5）红花酒：红花100克，60度白酒400克。把洁净的红花放入瓶中，加白酒浸泡1周，每日振摇1次。每次服用10毫升，每日2次。本方具有温通经脉、活血的作用。可用于妇女冲脉虚寒，血瘀性痛经症。
（十）药茶疗法
（1）川芎调经茶：川芎3克，茶叶6克。上2味，加水400毫升，煎汤200毫升即可。每日1剂，代茶频饮。本方具有活血祛瘀、行气止痛的作用。主治痛经，症见经前和经期腰腹疼痛，月经淋漓不净，经色紫暗有块等症。
（2）二花调经茶：玫瑰花9克，月季花9克（鲜品均用18克），红茶3克。上3味共制粗末，用沸水冲泡10分钟代茶。每日1剂，不拘时温服。在行经前几天开始连续服用数天。本方具有活血调经、理气止痛的作用。适用于气滞血瘀所致的痛经，月经量少，或夹有血块，经色暗，腹胀痛，月经通畅后痛减等症。
（3）姜枣红糖茶：干姜、大枣、红糖各30克。将大枣去核洗净，干姜洗净切片，加红糖同煎，取汁去渣，代茶。每日1剂，代茶温服。本方具有温中益气、散寒除湿的作用。主治气血亏虚和寒湿凝滞型痛经。症见月经量少，色暗有块，或色淡清稀，腹凉喜暖，形体肥胖等。
（4）桂枝楂糖茶：桂枝5克，山楂肉15克，红糖30克。将桂枝、山楂肉放入砂锅内，加水2碗，用文火煎成1碗，加入红糖再烧片刻即可。每日1剂，代茶温服。本方具有温经通脉、化瘀止痛的作用。主治寒凝血瘀型痛经。症见经期感寒，腹部畏寒，经期腹痛，月经不畅，色暗有块等。
（5）艾叶糖茶：艾叶20克，红糖15克。上2味加水同煎，取汁代茶。每日1剂，代茶频饮。本方具有温经脉、祛寒湿的作用。适用于寒湿凝滞型痛经。症见下腹冷痛或绞痛，得热痛减，经血色暗，夹有血块，月经不畅等。
（十一）脐部敷药疗法
（1）乳香15克，没药15克。将上药混合碾为细末备用。于月经前取药末5克，调黄酒制成药饼如5分硬币稍厚大，贴于患者脐孔上，胶布固定。每天换药1次。
（2）乳香、没药、香附、细辛、延胡索各等量。将上药共研为细末、贮瓶备用。每次于月经来潮之前，取药末20克，以米酒调和制成小圆药饼，贴于患者脐孔上，外以胶布固定。每2天换药1次。本方适用于寒凝血瘀痛经，症见经色暗有血块，伴手足不温、小腹怕冷等症。
（3）肉桂、吴茱萸、小茴香各等量。上药共研为细末，以白酒适量炒热敷脐部。每日1次，每次30～60分钟。本方适于妇女虚寒性痛经，症见小腹冷痛，喜按喜温，量少色淡，小便清长等。
（4）白芥子15克，面粉150克。白芥子研为细末，与面粉加沸水调匀，做成饼状，趁热贴脐上，一般3小时痛即止。若无效可再敷1次。
（5）食盐、葱白、生姜各适量。共捣烂炒热敷脐，盖以纱布，胶布固定。
（6）清凉油适量。上药擦脐孔，每日2～3次即效。
（十二）点穴疗法
（1）在腹部选择与其相关的痛点，由轻到重进行按压，至腹部及下肢有热感为佳，同时按压脐中、关元、脐旁、沟中穴。
（2）取腑卧位，按压腰眼、臀外穴。
（十三）足底反射区按摩疗法
选取垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、子宫、卵巢、生殖腺、下身淋巴腺反射区，每个反射区分别按摩3分钟，每日2～3次。
（十四）刮痧疗法
刮拭关元、三阴交、气海、中极、地机、太冲、次髎、合谷、章门、曲泉、肾俞、膏肓、膀胱俞穴，每日刮拭1次。
（十五）拔罐疗法
（1）督脉的命门至腰俞，膀胱经的肾俞至次髎，关元、归来、足三里、三阴交。患者俯卧位，充分暴露腰骶部，将腰骶部涂上适量的润滑油，选择大小适宜的火罐，用闪火法将罐拔于腰部，然后沿着膀胱经和督脉在腰骶部来回推移火罐，至皮肤出现红色瘀斑为止，取罐后擦净皮肤上的油迹。然后让患者仰卧位，在关元、归来；三阴交、足三里穴用闪火法拔罐，留罐10～15分钟，至皮肤出现红色瘀斑为止。隔日治疗1次，10次为1个疗程，经前1～3天开始治疗。本法适用于治疗各种原因引起的痛经。
（2）气海俞、关元俞、肾俞、气海、关元、归来。患者俯卧位，将气海俞、关元俞、肾俞进行常规消毒，每穴用三棱针点刺3～5下，至皮肤出现少量出血，选择大小适宜的火罐，用闪火法立即将罐拔于所点刺的穴位上，留罐10～15分钟。
（3）关元、归来、肾俞、关元俞。当归、白芍、乳香、没药、桂枝、细辛、陈皮、厚朴、艾叶、小茴香、甘草各30克，用纱布包好，放入药锅内，加水3000毫升，煎煮30分钟左右，至药味煎出，然后将竹罐放入药中煮5～10分钟，用镊子夹出竹罐，甩去药液，迅速用于毛巾捂住罐口，以便吸收罐口的药液，降低罐口的温度，保持罐内的热气。然后趁热立即将竹罐扣于以上穴位。手持竹罐稍加按压约1分钟，待竹罐吸牢于皮肤即可a留罐10～20分钟，至皮肤出现红色瘀斑为止。每日治疗1次，10次为1个疗程。本法适用于气滞血瘀、寒湿凝滞所致的痛经。
（十六）耳穴疗法
（1）气滞血瘀：内生殖器、内分泌、交感、卵巢。肝、耳背静脉（放血）；
（2）寒凝血瘀：内生殖器、内分泌、交感、卵巢。三焦、皮质下、盆腔；
（3）气血不足：内生殖器、内分泌、交感、卵巢、肝、肾、心。疼痛剧烈者加皮质下、耳迷根；体质虚弱者加肺、缘中、血液点；有瘀血者加热穴、耳中。王不留行子耳穴按压法，每日更换1次，每日自我按压3～5次，5天为1个疗程。
（十七）饮食疗法
（1）桂皮山楂饮：桂皮6克，山楂肉9克，红糖50克。先将桂皮、山楂分别洗净，放入锅内，加水适量，煎煮1小时，加入红糖调味即可。月经来潮前温服，每日1剂，连服2～3天。本方具有活血消食的作用，可用于痛经气滞血瘀证或寒凝血瘀证。
（2）四物木耳汤：当归6克，熟地9克，白芍6克，川芎3克，大枣30枚，黑木耳（干品）15克，红糖20克。把当归、熟地、白芍川芎分别洗净后切片，用纱布袋包装。黑木耳水发后除去杂质，大枣去核。然后，把药袋和黑木耳一起放入锅中，加清水1000毫升，用小火煮1小时，去药袋。再加入枣肉，用旺火煮沸后改用小火煮1小时，加红糖调味，煮沸即可。早晚空腹时趁温服，连枣肉、木耳一起吃下，每天1剂。本方具有补血活血、调经止血的功能，适用于妇女痛经证属气血不足，腹痛隐隐，月经不调，月经过多或过少，经色淡暗，闭经，痛经，大量不规则阴道出血等症。并可作为体质偏虚妇女的保健膳食。
（3）艾叶鸡蛋：艾叶9克，生姜15克，鸡蛋2只。将艾叶洗净后用纱布包好，生姜切成薄片。然后再把鸡蛋、生姜、艾叶一起放入砂锅内，加水适量，用大火煮至蛋熟，取出鸡蛋去壳，再放入砂锅中继续煮片刻，去药袋及姜片即可。饮汤吃蛋，经前7天，每日1剂，连服4～5天。本方具有温经暖宫的作用，适用于寒凝血瘀所致的痛经，症见月经推迟、量少色暗、小腹冷痛、面色苍白等。
（4）姜枣红糖饮：生姜6克，红枣10枚，红糖60克。将三者一起放入砂锅内，加水适量，取汁去渣。月经前，每天1剂，连服3～5天。本方具有温补气血的作用，适用于寒凝血瘀所致的痛经。
预防与护理
（1）避免精神过度紧张。月经是正常的生理现象。因为月经来潮时盆腔充血，有些妇女在经期前后有轻微的小腹或腰骶部疼痛，情绪不安，乳房发胀，倦怠乏力等，这都是正常的。初潮的少女应了解这些生理知识，如果精神过度紧张，使得大脑皮层功能紊乱，皮层下调节作用及分析能力发生障碍，来自子宫的冲动失去调节，从而使上述症状加重，疼痛难忍，影响正常生活和工作。这就发生了痛经。
（2）行经期间避免剧烈运动或重体力劳动，以免引起某些慢性病（如子宫位置不正，子宫口狭窄，子宫发育不良，盆腔炎等）的急性发作或加剧，从而加重痛经。
（3）经期应戒房事。月经期间，子宫、子宫颈及阴道黏膜充血，分泌物增咖，若在经期性交，不仅会使上述部位充血加重，导致出血过多（或出血不止），而且还会使痛经加重，同时还会使细菌侵入生殖和泌尿系统，引起感染。
（4）月经期应避免寒冷刺激。月经期间身体抵抗力较弱，若感受寒冷刺激（如雨琳、涉水、水田干活等），就容易引起经血凝滞，阻瘀胞宫而致发或加重痛经。
子宫脱垂
子宫沿阴道轴下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至全部脱出阴道口外，称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道壁膨出。属中医“阴挺”、“产肠不收”等范畴。
病因病理
◆中医学认为本病主要是临产过度疲劳，产后劳动过早，持续性用一种体位劳动，长期慢性咳嗽，以致脾虚气弱，中气下陷，任带二脉固摄无权，致阴挺下脱。或素体虚弱，房劳多产，致肾气亏虚，胞络损伤，带脉失约，冲任不固，摄纳无力，亦令下脱。
◆现代医学认为分娩时支持子宫正常位置的韧带、筋膜、肌肉发生损伤，或过度松弛，加之产妇经常仰卧，子宫易变成后位，使子宫轴与阴道轴相一致，若产妇过早参加体力劳动、便秘、咳嗽等在腹压增加的影响下，子宫即沿阴道方向向下脱出，导致子宫脱垂。产伤是子宫脱垂的主要原因。
（1）产伤：分娩时，宫口未开全就过早用力，急产、滞产、尤其是困难的阴道手术产，均能发生子宫支持韧带的松弛或撕裂，又未能及时修补，是子宫脱垂的重要原因。
（2）肌肉、筋膜、韧带的张力减低：老人或长期哺乳的妇女卵巢功能降低，雌激素水平下降；多胎生育，体质虚弱或未婚、未孕的年轻妇女盆底组织先天性发育异常，都可使维持子宫正常位置的组织松弛，发生子宫脱垂。
（3）腹内压增加：产妇产后过早参加体力劳动，慢性咳嗽，习惯性便秘或长期从事蹲、站体位的劳动，使腹内压增高，则使后位子宫容易从阴道脱出。
治疗
（一）普通康复疗法
增进体质，加强营养，适当休息，注意劳逸结合，保持大便通畅。避免压迫下腹使腹压增高和重体力劳动。治疗慢性咳嗽及习惯性便秘。坚持每日进行提肛练习，膝胸卧位，1日2次，每次10分钟。
（二）中医分型与中药治法
1．脾虚气陷
子宫下移或脱出阴道口外，劳则加剧，卧则消失，小腹下坠。四肢乏力，少气懒言，面色少华，小便频数，带下量多，质稀色白。舌淡苔薄，脉象细弱。
【治法】补中益气，升提举陷。
【方药】补中益气汤加味：黄芪25克，党参12克，当归12克，白术12克，橘皮7克，炙甘草6克，升麻5克，柴胡3克，炒川断13克，金樱子13克。腰酸甚者加桑寄生13克，杜仲45克；白带多者，加芡实45克，桑螵蛸13克，煅牡蛎（先煎）35克；血虚者加熟地黄13克，鹿角胶45克。
2．肾阳亏虚
子宫下脱，腰酸腿软，头晕耳鸣，小腹下坠，小便频数，夜间尤甚。舌质淡红，脉沉弱。
【治法】温补肾阳，益气固脱。
【方药】大补元煎加味：党参13克，当归45克，熟附片7克，熟地45克，淮山药13克，山萸肉45克，杜仲45克，枸杞子12克，炙甘草6克，金樱子13克，紫河车45克。白带增多者加芡实13克，煅牡蛎（先煎）35克。
3．湿热下注
子宫脱出日久，表面红肿溃烂，黄水淋漓，带下量多，色黄如脓，有秽臭气。身热心烦，口苦口干，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
【治法】清热利湿，佐以升提。
【方药】龙胆泻肝汤加味：龙胆草5克，黄芩45克，栀子45克，木通7克，泽泻45克，车前子（包煎）12克，当归45克，生地黄45克，柴胡6克，生甘草6克，升麻5克。
（三）现代西医西药治疗方法
1．子宫托治疗
在阴道内放置一托配合一般疗法，适用于Ⅰ度、Ⅱ度轻子宫脱垂患者、阴道壁中度膨出。常用的类型有喇叭花型、环型、球型、球腹一蘑菇头子宫托。无论选择哪种子宫托，事先需要佩戴，先从中号开始，放入阴道内。将子宫上托，在腹压增加下不脱落，且又无不适感为宜。晨起放入，晚上洗净后晾干次日起晨再用。
放托的禁忌证：会阴重度裂伤；有生殖道急慢性炎症者；尿瘘、粪瘘者；重度子宫脱重无法还纳者；富颈过度延长或疑癌变者；盆腔肿瘤或合并腹水使腹压增加者；月经期及妊娠3个月后应停用子宫托。
2．手术治疗
适用于非手术治疗无效，或重Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂并发阴道前后壁膨出者。术式的选择，应根据患者的全身状况，有无生育要求等，选择适宜的手术方式。
手术方式有：①阴道前后壁修补术加缩短主韧带及子宫颈部分切除术，适用于年轻，宫颈长有生育要求妇女；②经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术，适用无生育要求者；③阴道前后壁修补术，适用于年轻有生育要求的妇女；④阴道前后壁修补术加腹壁子宫悬吊术或腹壁固定术；⑤阴道纵隔形成术，适用于绝经后，年老无性生活要求者。
（四）单味药与经验方治法
