腰腿疼痛中医是怎么分型的
①寒湿腰痛：腰痛重着，痛连臀部，转侧不利，全身发冷，遇阴雨天加重，卧床休息也不能明显减轻疼痛。
②湿热腰痛：腰部疼痛，两腿发软，疼痛的部位发热，遇到热天症状加重，活动后疼痛能减轻，还有怕热、口渴的感觉，小便短赤。
③瘀血腰痛：有腰部外伤史，腰痛像被针扎一样，痛处固定，白天轻晚上重，手脚僵硬，翻身不便，疼痛部位怕摸怕按。
④肾虚腰痛：腰痛酸软，喜揉喜按，反复发作，遇劳则甚，双膝无力，劳累后加重，卧床休息后逐渐减轻。阳虚则手足不温，腰背少腹冷痛，少气乏力，舌淡脉沉细；阴虚则五心烦热，口干咽燥，失眠健忘耳鸣，舌嫩红，脉弦细数。
腰腿疼痛不一定完全是肾虚
日常门诊中每天会遇到许多腰痛患者，往往都说：“我肾虚，我腰痛。”其实临床上腰痛有多种，并非皆由肾虚引起。中医将腰痛概括为外感风寒湿邪、内伤肾脏之精气、外伤筋骨血脉。总的来说发生腰痛的原因，不外外感、内伤两方面。感受寒湿、湿热之邪，阻滞脉络，气血运行不畅，由外邪侵犯腰部之经络、肌肉、筋骨而致腰痛。或年老体衰，久病体虚，或禀赋不足，或疲劳过度，致使肾精亏损，不能濡养经脉而发生内伤腰痛。至于跌仆闪挫，损伤筋脉，以致气滞血瘀，亦可导致腰痛，此虽属伤科范畴，但必须详为鉴别。
①最多见的腰痛是由风寒潮湿引起，多在阴天发作，特别是寒冷和潮湿的地方，表现为腰痛绵绵，沉重转动不灵活、重着黏痛，酸重不适，下坠感。
治疗上可以选用散寒化湿的中药。
②其次就是瘀血腰痛，大部分见于体力劳动者，由于腰部过度疲劳，腰部功能受损，血流不畅，积瘀成疾，一年四季均可发病。表现为白天则不觉痛，夜间久卧不常翻身则疼痛加剧。治疗上可以选用活血化瘀的中药，腰椎间盘突出者可以考虑手术治疗。
③再者就是肾虚腰痛，这种腰痛大部分见于患有慢性疾病、慢性前列腺炎、房劳过度以及各种原因导致的肾精亏虚的患者。患者往往精神萎靡，影响正常的工作及学习。治疗上可以选用补肾益精的中药，例如六味地黄丸、金匮肾气丸、桑螵蛸散、金锁固精丸等。
④血虚腰痛也不少见，大部分见于产后失血，子宫肌瘤，月经过多等妇科疾病，或者其他原因引起贫血而导致，表现为腰部酸痛，腰弱无力，下肢酥软，头晕眼花等。
⑤湿热腰痛多见于嗜食肥甘，形体肥胖之人，肾结石或者输尿管结石或者盆腔腹膜炎、慢性附件炎、盆腔结缔组织炎的患者，多见于潮湿的地方。
表现为腰部绞痛、小便血尿或者黄白带增多等。
由此可见腰痛之诊治，务必依据临床症状特点，分辨是外感，还是内伤，或是闪挫跌仆之病因。并宜分辨其虚实。一般而言，起病急骤，痛势剧烈，多属实证；发病徐缓，隐隐而痛，多属虚证；若痛如锥刺，痛处不移，日轻夜重，则属血瘀；若久病，症多虚象者，在治疗上，应时以肾虚为主，但腰痛并非全为肾虚。在治疗上要妥为调摄，始能巩固疗效，使腰痛不再发作。
腰部疼痛该如何用药
腰痛是一种非特异性症状，不同的病因可引起相似的症状，但用药却不一样。很多情况下，只用药物治疗是治标不治本，不能从根本上解决问题。
比如严重的腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、椎体滑脱以及结核、肿瘤是需要手术治疗的。还有的腰痛如轻型腰椎间盘突出症、腰肌劳损，最好采用推拿、理疗等治疗方法。病人究竟属于哪一种腰痛，需要采用什么样的治疗方法，不经过专科医生检查，难以确定，患者不宜自作主张服用药物。
医治腰痛的药物大部分对胃肠有比较明显的刺激作用，可以引起胃部不适、恶心、呕吐、食欲缺乏，严重的可以损伤胃肠黏膜，引起溃疡、出血甚至穿孔。还有的药物可以引起肝脏、肾脏的损害以及白细胞降低、过敏等反应。病人如有胃溃疡、胃炎、肝、肾功能不全等情况，要如实告诉医生，以免使旧病加重。用药期间，如有不适，先行停药，再到医院请教医生或做必要的化验检查，或改用其他药物。
比较而言，局部用药的优点较明显。用膏药贴或药水涂搽在腰痛的局部，药力能透过皮肤到达病变组织。这种药物使用方便，很受患者欢迎。不过也有个别人有过敏反应，时间过久，可形成皮炎。特别肥胖的病人，皮下脂肪层很厚，药力难以穿透，效果就差了。
有些病人腰痛经久不愈，用药物治疗时间太久，就会发生累积性不良反应。甚至有极少数病人产生药物依赖性，服用的药物剂量越来越大。因此，病程长的腰痛患者，从开始治疗就要争取不服或少服止痛药，尽量采用局部用药或换用推拿、理疗、针灸等治疗措施。必须服药的，可以隔一段时间后更换药物的品种。同类的药一般不要合用，因为合用并不是人们想象的作用相加，相反，其不良反应明显。单用一种药，也不是服药剂量越大，疗效就越好。因此，不要随意增加药物的品种或剂量。
孕妇的腰痛，一般是怀孕导致的生理反应，是腰椎负重变化所引起，大都较轻，分娩后自然消失。考虑到不少药物可能危害胎儿，一般不必服用止痛药，只要注意休息和行走坐卧的姿势就行。
防治腰腿痛常用的中药有哪些
时下，社会上补肾之风盛行，于是各种补肾药、保健品充斥市面，各种宣传令人心动，人们面对厂家的大力宣传，不知如何选购。然而，作为纯中药的补肾药或保健品，其配方虽不一样，但不外乎是几种常见中药的不同组合罢了。如能正确地选择适合于自己的补肾药或保健品，对于提高身体素质，愉悦家庭生活，确实能起到一定的作用。为了人们能正确选用补肾药或保健品，下面将常用的几种中药的性能和服法以及注意事项叙述如下。
枸杞子
枸杞全身是宝，根、叶、花、茎都有保健价值。正如人们所说：“根茎与花实，收拾无弃物”枸杞果实中富含甜素碱、胡萝卜素、维生素B2、硫胺素、维生素C、烟酸、钙、铁、磷等多种营养成分，长期服用能抗癌保肝、生精益气、治虚安神、补肾养血、明目祛风、益寿延年，既是中药里的珍品，又是益身健体的食品。唐代著名诗人刘禹锡赋诗赞美说：“上品功能甘露味，还知一勺可延年。”在枸杞种植园，每当夏季来临，叶腋中生出淡紫色的小花，艳丽多姿。
深秋时节，绿枝茂密，蔓条上缀满光闪闪、红彤彤，玲珑剔透，貌若樱桃、状似耳坠的果实，灿烂夺目，令人流连忘返。
枸杞
枸杞子，味甘，性平。中医用之治肝肾阴虚，腰膝酸软，头昏，目眩，目昏多泪，虚劳咳嗽，消渴与腰酸腿困、遗精等。传统上认为它是男性药品，实际上现在也被越来越多的女性当作保健品服用。除此之外枸杞是一种具有强韧生命力及精力的植物，非常适合用来消除疲劳，它能够促进血液循环，防止动脉硬化，还可预防肝脏内脂肪的囤积，再加上枸杞内所含有的各种维生素，必需氨基酸及亚麻油酸全面性作用，更可以促进体内的新陈代谢，也能够防止老化。对于慢性腰腿痛患者而言，可以用枸杞子做粥，做茶，或泡酒皆可。
鹿茸
鹿茸甘咸温，为动物梅花鹿或马鹿的尚未骨化的幼角。具有壮元阳、益精髓、补气血、强筋骨的功效。凡属肾阳虚所致疲乏无力、精神萎靡、肢凉怕冷、阳痿滑精、小便失禁、大便溏稀、腰背酸痛、心悸头晕、耳聋眼花、妇女宫冷不孕、小儿发育迟缓等均可用鹿茸治疗。它适于治疗精亏兼阳虚引起的一切病症，老年人，中青年及兼阴虚内热（常见咽干、五心烦热等症）者忌用。
鹿茸可单独应用（如研成细粉冲服或制成鹿茸精等补剂服用），也可在其他方剂中配伍同服。现代医学研究也证明，鹿茸内含有多种氨基酸、三磷腺苷、胆甾醇、雌酮、脂溶性维生素、卵磷脂、脑磷脂等。这些物质除能促进人体的生长发育、壮阳外，还能增强人体的免疫功能，因此鹿茸作为一种中药补剂深受患者欢迎。对于男性或女性肾阳虚引起的腰酸腿困有很好的疗效。
现代医药研究证明：鹿茸对人体有强壮作用，促进病后恢复及年老体弱者的健康；有强心和改善体内微循环的作用；有促进人体造血功能；有明显的抗机体脂质过氧化作用；可促进溃疡和伤口愈合及提高免疫功能的作用。
鹿茸一般用量，1～3克，研成细末。特别注意，患有高血压，肾炎，肝炎以及中医所说的，阴虚火旺，肝阳上亢的人，均不宜服用鹿茸或含鹿茸的其他制剂。鹿茸对腰腿痛的补益调养方法如下：
①取鹿茸3克，放于碗内加水适量，隔水炖服，或与肉共炖食之。适用于精衰血少，腰酸腿困，小便清长，头晕眼花等症。
②乌鸡1只（300克），掏膛，洗净后加鹿茸6克，加调料，盐适量，炖烂。
每天服1次，分3次服完。适用于肾虚精亏，腰酸腿困，久婚不育，妇女小腹发凉，月经不调及精血淡少，腰酸乏力等症。
小贴士
鹿茸老化变为骨质角后，称为“鹿角”。鹿角胶有温补肝肾，滋养精血的作用，适用于身体虚弱，腰痛四肢疼痛及神经衰弱。鹿角胶熬制时间多在11月到翌年3月；先将鹿角锯成小段，长10～15厘米，置水中浸泡，每天搅动并换水1～2次，泡至水清，取出，置锅中煎取胶液，所复煎至胶质尽出，角质酥融易碎时为止。将煎出有胶液，过滤合并（或加入黄酒3％，冰糖5％）至稠膏状，倾入凝胶槽内，俟其自然冷凝，取出，分切为小块，阴干。
淫羊藿
淫羊藿（仙灵脾），有补肾壮阳，强筋骨，祛风湿，防治腰腿痛的作用，可用于肾阳虚所至的慢性腰痛，阳痿，妇人宫冷不孕，肾阳虚性高血压，更年期症候群，腰膝无力，牙齿松动，头发脱落以及风湿筋骨疼痛等症。根据现代研究，淫羊藿主要含有淫羊藿苷等，仙灵脾提取液有雄性激素样作用，能促进精液分泌、降血糖；有提高垂体－肾上腺皮质系统功能的作用，并能促进抗体形成。本品煎汤内服一天量5～15克。
淫羊藿在防治腰腿痛的同时有催淫作用，这种作用由于精液分泌亢进，精囊充满后，刺激感觉神经，间接兴奋性欲而起；实验研究，用淫羊藿制成的流浸膏，对狗虽不能表现举尾反应，但可知其有促进精液分泌的作用，其叶及根部作用最强，果实次之，茎部最弱；以前列腺、精囊、提肛肌增加重量的方法（小鼠）证明淫羊藿提取液具有雄性激素样作用，其效力较蛇床子弱，但强于蛤蚧及海马，注射其提取液20～40毫克，其效力相当于7．5微克睾酮。
肉苁蓉
肉苁蓉与其他药材不同的是，它不是生长在深山老林，也不是生长在荒丘原野，而是生长在我国内蒙古西部一望无际、干旱少雨的大沙漠之中。是一种纯天然、无污染的野生绿色植物。它外型奇特，身披鳞片状“盔甲”，身子像圆圆的柱子，植株高达40～100厘米，最重者一株可达10千克。生长几十年的肉苁蓉王十分罕见。刚出土的嫩肉苁蓉，具有充足的水分和养分，是采集的良好季节。如果任其生长下去，消耗了体内的大量水分和养分，就失去了应有的药用价值。鲜嫩的肉苁蓉，削去鳞状外皮，就是白色甜脆的肉质，并含有大量的乳汁，是沙区人们喜食的生食品。肉苁蓉还可以成为餐桌上的佳肴，把它切成薄片与土豆、肉类等炒菜、做汤，鲜美可口。
作为药用，肉苁蓉是一种滋养强壮剂，在增力类药方中出现率极高，在抗衰老、延年益寿方剂中仅次于人参，居第二位，俗有“沙漠人参”之美誉。
肉苁蓉含有列当素、生物碱、酵素、糖分、脂肪油等。其性温、味甘、咸，功能补肾壮阳、润肠通便。由于它有甘温之性，故能补肾益精，适用于男子阳痿、早泄、遗精、性欲减退、遗尿、腰酸腿困、神经衰弱及女子不育、白带过多、月经不调、贫血萎黄等；同时，肉苁蓉的益阴补血和润肠的作用也非常好，可治阴血不足、大便秘结、习惯性便秘等症。据报道，肉苁蓉还有止血及降压作用，适用于肾炎、膀胱炎、膀胱出血、肾出血和高血压等症。它的特点是：滋而不腻、温而不燥、补而不峻；既可壮阳，又可补阴；药性从容和缓，故名“肉苁蓉”。它特别适用于老年人体弱及病后体虚的患者，久服可以延年益寿。
由于肉苁蓉的滋补作用，当然也就为腰腿痛患者所选用。
菟丝子
菟丝子又名菟丝实、吐丝子，为旋花科植物菟丝子的种子，内含树脂苷、糖类等成分，其性平，味辛甘、入肝、肾经，具有补肝肾、益精髓、明目的功效，可以治疗腰膝酸痛、遗精、消渴、尿有余沥、眼目昏暗等症。《本草汇言》载：
“菟丝子，补肾养肝，温脾助肾之药也。但补而不峻，温而不燥，故入肾经，虚可以补，实可以利，寒可以温，热可以凉，温可以燥，燥可以润。”特别适宜老年人肝肾气虚、腰痛膝冷用之，多与补骨脂、杜仲等药配伍，能收到奇效。常用验方有：
①补肾气、壮阳道、助精神、轻腰脚。菟丝子250克（淘净、酒煮、焙干）、炙附子60克，共为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每次服50丸，黄酒送服。
②治腰痛。菟丝子（酒浸）、杜仲炭各等份，共为细末，以山药糊为丸，如梧桐子大，每次服50丸，淡盐汤送下。
