提示2：儿童生长发育的营养与膳食
在人的一生中，生长发育的旺盛时期是儿童期。在这个时期，儿童需要摄入各种营养素以保证生长发育的需要。营养素的供给比例失调，儿童的生长发育就会受到影响。轻者表现为发育迟缓，重者引起营养缺乏症和相关疾病。
儿童生长期平衡膳食的基本标准应根据不同年龄、不同生理需要适当调配，其基本标准为：一是蛋白质、脂肪、糖类三大营养素供给的比例分别为12％～15％、30％～35％、50％～60％。二是蛋白质中动物蛋白应占1／2以上，不饱和脂肪酸（主要在植物油中，如麻油、花生油等）占脂肪总量的1／3左右。三是蔬菜和水果主要供给矿物质与维生素，应保持经常搭配供给。四是幼儿一天三餐的供给比例为：早餐为20％，午餐为35％，晚餐30％。五是每天的饮食量应以儿童的食量而定，不要强求。儿童自身有调节食量摄入，使之配合生长发育及维持机体生存所需能量的能力，关键是做好荤素、米面、蔬菜、水果、点心等各种营养素的搭配工作。根据儿童生长发育各个阶段的特点，注意膳食平衡和营养搭配，才能满足儿童生长发育各个阶段的需求。胎儿期：是指从受孕到分娩的时期。为使胎儿先天营养充足，此期加强孕妇的膳食营养极为重要。孕妇应摄入足够的热能、蛋白质、矿物质和维生素，以保证胎儿生长发育的需要。
新生儿期：是指从初生到满月的时期。新生儿各个内脏器官的生理功能还不完善，消化能力比较弱，对营养的要求非常严格，主张用母乳喂养。
新生儿一般在出生12小时以后就应该喂奶。如果母亲还没有奶水，就不要急着让孩子吸奶头，以免奶头破裂引起乳腺发炎。可以给小孩喂点糖水。一般把母亲从分娩到产后12天内分泌的奶水叫做“初乳”。这个时期的奶水里面，不仅含有孩子所需要的营养物质，而且含有比较多的抗体。孩子吃了这种奶水，不仅能满足身体生长发育的需要，还能增加抵抗疾病的能力。所以，初乳是最好的食品，一定要用来喂养新生儿。
婴儿期：是指从满月到1周岁的时期。婴儿生长较快，脑发育迅速，但消化力弱，对营养的要求比较严格。此期内如果营养缺乏，容易发生佝偻病和贫血。这个时期的喂养，最好用母乳。母乳里含有各种抗体和酶，最适合婴儿的消化吸收。同时，母乳中所含有的蛋白质、脂肪、糖类三大营养素的比例适当，有利于婴儿的生长发育。另外，母乳中的乙型乳糖能促进乳糖杆菌生长，并能抑制大肠埃希菌的繁殖，从而能减少婴儿腹泻。如果母乳不足或不能喂奶时，可采用牛奶或代乳粉。
无论母乳或人工喂养，随着婴儿生长发育和消化功能的成熟，都需要添加辅助食品，以适应婴儿生长发育的需要，从而为断奶做好准备。
婴儿添加什么样的辅助食品好呢？
2～4个月，添加蔬菜汁或果汁2～4汤匙，浓缩鱼肝油2～3滴，补充维生素。5个月添加蛋黄，开始每日1次，约1／4个，以后可逐渐加量，补充铁；6个月添加菜泥、水果泥、粥泥，每日半汤匙，10个月后加至3～4汤匙，补充维生素、矿物质及热量，使婴儿习惯于淀粉食品；7个月添加饼干或烤馒头片（每日可给2次，练习咀嚼，以助长牙齿生长；8～9个月，添加软面汤、软稀粥，补充热量；10个月至1岁，软饭、蒸蛋羹、碎肉、碎菜，补充热量，补充营养。
在添加辅助食品时应注意什么？
辅助食品逐渐添加，数量由少到多，待婴儿习惯了一种辅食以后，再添加第二种；注意大便的变化，以了解婴儿的消化情况；一般辅助食品多在喂奶之后；橘汁、菜水应在两次喂奶之间。
幼儿期添加什么样的辅助食品：
幼儿期是指1～3周岁的时期。这时期幼儿刚断奶，需要逐渐适应正常饮食。若饮食供给不适当，易造成幼儿生长迟缓，发生营养缺乏症。此时幼儿咀嚼及消化能力不及成人，肠道对于粗糙食物比较敏感，因此幼儿的食物应以细、烂、软为宜。例如蔬菜和瘦肉类要切碎制软，喂鸡、鱼肉前，要去掉鱼刺和鸡骨。既不要给孩子吃油腻食物，更不要吃刺激性食品。
2岁以后添加什么样的辅助食品
粥可改为烂饭，并增加食量；面食可改为馒头、小包子，并增加食量；可改为5顿饭，将晚8点的牛奶减掉。在膳食内增加豆浆或豆制品。
儿童期添加什么样的辅助食品
这个时期可分为学龄前期和学龄期。学龄前期是指3～7周岁；学龄期是指8～12周岁时期。此时期儿童的生长虽然比以前缓慢，但肌肉和骨骼的生长发育仍相当迅速。同时，由于他们与外界环境接触日益增多，因此营养问题仍不能忽视。儿童前期的饭食，基本与成人相似，但应不吃或少吃不易消化及刺激性食物品，适量增加水果，不偏食，不吃或少吃零食。
提示3：儿童生长发育、健脑益智的要素
父母都是望子成龙，希望自己的孩子头脑聪明，健康成长，将来能够有所成就的。这就需要注意两个要素：一是从儿童时期养成良好的生活习惯；二是注意科学搭配饮食营养。
（1）养成良好的生活习惯。
一是早餐要吃好。常言道：“早餐吃好、午餐吃饱、晚餐吃少。”有的孩子往往由于时间紧，加上起床晚，来不及吃早餐，或者不能很好地吃早餐。早餐营养不够容易造成血糖低下，大脑的营养供应不足，而上午功课又多，大脑需要的能量得不到供应，长此以往，对大脑的损害非常大，甚至影响大脑发育。早餐中鲜牛奶和鸡蛋最为适宜，它不仅含有优质的蛋白质，而且还含有大脑发育所必需的卵磷脂。
二是睡眠要充足。睡眠是大脑休息和调整的阶段，睡眠不仅能保持大脑皮质细胞免于衰竭，使消耗的能量得到补充，大脑皮质的兴奋和抑制过程达到了新的平衡。良好的睡眠有增进记忆力的作用。青少年每天应保证8小时的睡眠时间。同时要注意睡觉时不要蒙头，因为蒙头睡觉时，随着棉被内二氧化碳浓度的不断升高，氧气浓度不断下降，大脑供氧不足，长时间吸进污浊的空气，对大脑损伤极大。
三是注意补充水分和加强锻炼。水是人体最主要的组成部分。研究发现，饮水不足是加快大脑衰老的一个重要原因。青少年每天至少要饮用8杯水，以保证身体的需要。同时多参加体育锻炼。通过锻炼不仅可以使骨骼、肌肉强壮发达，还能促进大脑和各内脏器官的发育。
（2）科学的营养饮食。为满足生长发育的营养需要，要注意平衡膳食，搭配营养。
一是保证脂肪的摄入。脂肪是健脑的首要物质，在发挥脑的复杂、精巧功能方面具有重要作用。给大脑提供足够的脂肪，可促进脑细胞发育和神经纤维髓鞘的形成，并保证它们的良好功能。最佳食物有芝麻、核桃仁，自然状态下饲养的动物和坚果类等。
二是保证蛋白质的摄入。蛋白质是智力活动的物质基础。蛋白质是控制脑细胞的兴奋与抑制过程的主要物质，在记忆、语言、思考、运动、神经传导等方面都有重要作用。最佳食物有瘦肉、鸡蛋、豆制品、鱼贝类等。
三是保证糖类的摄入。糖类是脑活动的能量来源。糖类在体内分解为葡萄糖后，即成为脑的重要能源。食物中主要的糖类含量已可以基本满足机体的需要。糖类过多会使大脑呈疲劳状态，诱发神经衰弱或抑郁症等。最佳食物有杂粮、糙米、红糖、糕点等。
四是保证钙的摄入。钙是保证脑持续工作的物质，能保持血液呈弱碱性的正常状态，防止人体陷入酸性易疲劳体制。充足的钙可促进骨和牙齿的发育并抑制神经的异常兴奋。钙不足可导致性情暴躁、多动、免疫力下降、注意力不集中、智力发育迟缓甚至弱智。最佳食物有牛奶、海带、骨头汤、小鱼类、紫菜、野菜、豆制品、虾皮、果类等。
提示4：4种不良习惯可导致儿童肥胖
（1）不爱吃早餐。
（2）经常在餐馆用餐，或经常吃洋快餐。
（3）停留在电视机或电脑前时间太长。
（4）喜欢吃肉食，不爱吃蔬菜和水果。
知识链接2：儿童性早熟
医学上将女孩在8岁前，男孩在9岁前出现青春期（第二性征）发育称为性早熟。导致儿童性早熟的原因：
（1）饮食：由于营养过剩导致儿童出现性早熟。
（2）环境：儿童经常食用一些食物中可能含有性激素或类似激素的环境激素物质。
（3）各种媒介：在很多影视、报纸杂志中，性内容的镜头和文字描写，使儿童大脑中调节青春发育的神经中枢提前启动，诱发性早熟。
（4）遗传、药物等：父母的遗传因子、服用性激素药物、误服避孕药等原因均可导致儿童性早熟。
性早熟的预防：
（1）饮食因素多样化。避免进食单一食物，保持营养平衡，避免肥胖。肥胖儿童应控制饮食，多运动。
（2）提倡及早进行性教育启蒙。
（3）有的性早熟往往是某些疾病的首发症状，当发现性早熟时应及时到医院专科门诊检查，明确病因，及时治疗，以免耽误病情。
提示1：性早熟对儿童身心健康有哪些不利的影响？
性早熟的儿童，早期身体发育较同龄、同性别的正常儿童为快，身材也显得高大。但由于过早的性发育，大量的性激素也同时促进了骨骺过早地融合。使生长期比同龄、同性别正常发育的儿童短，至成年时反而大都矮于正常人。另外，由于提前出现的性发育使得实际年龄尚未成熟的儿童的心理负担加重。过早的发育，性保护能力低，易使儿童受到伤害。
提示2：几种易导致儿童性早熟的食品
（1）可入药的大补类食品：包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。中医指出，越是大补类的药膳，越会改变孩子正常的内分泌环境，造成身心发展的不平衡。
（2）禽肉，特别是禽颈：大多家禽是用拌有快速生长剂的饲料喂养的，而禽颈是腺体的集中地，经常吃就成了高危的行为。
（3）反季节蔬菜和水果：冬季的草莓、西瓜、西红柿等，提前上市的水果大多是催熟的，要少吃。
（4）油炸食品：过高热量的食品会转变成多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟。
（5）促生长口服液：针对儿童市场的进补剂和口服液有的含有激素成分，应慎补。
提示3：青春期的营养需求
青春期正处于生长发育的旺盛时期，对各种营养的需求量远远高于成人，因此营养问题显得更为重要。营养素的功能在于构成躯体，修补组织，供给热量，补充消耗，调节生理功能。青春期应补充的营养素有：
（1）糖类：青春期所需要的热量比成人多25％～50％。这是因为青少年活动量大，基本需要量多，而且生长发育又需要许多额外的营养，热量主要来自糖类，亦即谷类食物，所以青少年必须保证足够的主食摄入。
（2）蛋白质：生长发育的基础是蛋白质，身体细胞构成均以蛋白质为主料。生长发育期的儿童和青少年对蛋白质的需要量是每日每千克体重2～4g。人体的蛋白质主要由食物供给，蛋类、牛奶、瘦肉、大豆、玉米等食物均含有丰富的蛋白质，混合食用，可以使各类食物蛋白质互相补充，营养得到合理利用。
（3）维生素：在生长发育中，维生素是必不可少的。它不仅可以预防某些疾病，还可以提高机体免疫力。人体所需要的维生素大部分来自蔬菜和水果。芹菜、豆类等蔬菜含有大量B族维生素；山楂、鲜枣、西红柿含有大量维生素C。
（4）矿物质：是人体生理活动必不可少的，尤其是青少年，对矿物质的需要量极大。钙、磷参与骨骼和神经细胞的形成，如钙摄入不足或钙磷比例不适当，必然会导致骨骼发育不全。奶类、豆制品含有丰富的钙，可适当多食用。青少年对铁的需要量高于成人。铁是组成血红蛋白的必要成分，如果膳食中缺铁，就会造成缺铁性贫血。特别是女性，每次月经要损失血50～100ml，至少要补充铁15～30mg。油菜、韭菜中含有丰富的铁，可适当增补。
（5）微量元素：虽然在体内含量极少，但在青少年的生长发育中起着极为重要的作用。特别是锌，我国规定每日膳食锌的摄入量为15mg。含锌丰富的食物有动物肝脏、海产品等。
（6）水：儿童和青少年活泼好动，需水量大大高于成年人，每日大约摄入水2500ml，才能满足人体代谢的需要。水的摄入量不足，会影响机体代谢、体内有害物质及废物的排出。如果运动量大，出汗过多，还要适当增加饮水量。这里讲的水摄入量不单指喝进去的水，而是指喝入的水量加上吃入的食物中含水量的总和。
三、高脂血症
随着生活方式的改变，高脂血症已成为危害人类健康的危险因素之一。高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇或三酰甘油水平升高的一类疾病。它的主要危害是导致动脉粥样硬化，进而导致脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死等疾病。其中最常见的一种致命性疾病就是冠心病。此外，高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。
高脂血症从临床上可以简单地分为四类：
（1）高胆固醇血症：血清TC（总胆固醇）水平增高；
（2）混合型高脂血症：血清TC与TG（三酰甘油）水平均增高；
（3）高三酰甘油血症：血清TG水平增高；
（4）低高密度脂蛋白血症：血清HDL-C（高密度脂蛋白）水平降低。
