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第12章 慢性胃炎(5)

2.禁酒 酒可损伤胃黏膜,尤其是烈性酒可使胃黏膜出血、水肿、糜烂,甚至引起消化道出血。此外,饮酒后可使正常进食量减少,会导致营养缺乏,而人体缺乏蛋白质和B族维生素等又可造成胃黏膜损害,引起胃黏膜炎症。

3.戒烟 烟草中的尼古丁对胃黏膜有刺激,使得胃酸分泌增多,损害胃黏膜;还有烟草中的烟碱可引起中枢性的恶心、呕吐或食欲下降,从而影响营养物质的吸收。吸烟还可使胃黏膜血管收缩,减少黏膜的血流,影响胃的功能。吸烟还会促使胆汁反流入胃,胆汁可改变胃黏液特性,破坏胃黏液对胃黏膜的保护作用。

4.忌浓茶 浓茶及浓咖啡均对胃黏膜有刺激,可诱发或加重慢性胃炎。

5.忌狼吞虎咽 狼吞虎咽使食物未能充分嚼细,不能与唾液充分混合,使之不易消化,影响胃炎愈合。

6.忌暴饮暴食 暴饮暴食会突然增加胃的负担,损害胃功能,严重的可发生急性胃扩张或急性胰腺炎,甚至危及生命。

注意区别食物的属性

胃炎患者讲究饮食治疗,患者应了解食物的寒、热、温、凉四种属性,其中凉与寒类同而次于寒,温与热类同而次于热。还有一类食物,它的性质平和,称为平性食物。食养和食疗必须辨明食物的寒性或热性,才能根据治疗的不同要求进行选择。食物的寒凉性和温热性是从食物作用于机体所发生的反应,并经反复验证后归纳出来的,是与人体或疾病的寒热性相对而言的。

例如出现高热、口渴、便结等热性病症的患者,在服用食物后,患者的热性表现得以减轻或消除,表明这种食物属寒凉性;反之,一人因寒凉所致的胃痛、大便泻下稀水的患者,在食用某些食物如生姜、胡椒以后,患者的寒性表现得以缓解或消除,表明这种食物是属温热性的。

凡属寒凉性的食物,多具有清热、泻火、解毒等作用,能够纠正热性体质,减轻或消除热性病证。性属寒凉类的食物有:麦子、麸子、白高粱、秫米、薏苡仁、黑面、面筋、西瓜子、白芝麻、黑扁豆、绿豆、豆腐、芦笋、藕、莴苣、土豆、荸荠、茭白、竹笋、萝卜、苋菜、菠菜、鸡毛菜、菊花菜、芹菜、君达菜、黄花菜、龙须菜、蕨儿菜、苦菜、茄子、冬瓜、丝瓜、黄瓜、菜瓜、木瓜、苦瓜、甜瓜、西瓜、柚子、梨、广柑、桑椹、香蕉、柿子、柿饼、猪肺、猪肠、驴肉、鸭肉、野鸭肉、鸭蛋、青蛙、田螺、螺蛳、蚌、食油、白糖、茶、荷叶、河蟹等。

凡属温热性的食物,多具有助阳、温里、散寒等作用,能够扶助人体阳气,纠正寒性体质,减轻或消除寒性病证。性属温热类的食物有:籼米、白面、黍米、黄豆、白扁豆、南瓜子、刀豆、胡萝卜、南瓜、白菜、黄牛肉、猪肚、鸡肉、麻雀肉、鸡肝、鸡蛋黄、鹅蛋、鲫鱼、鲢鱼、草鱼、鳊鱼、黄鳝、河虾、淡菜、海参、石榴、橘子、樱桃、荔枝、椰子、红枣、核桃、杏仁、杨梅、槟榔、佛手、桃、山楂、桂花、玫瑰花、玉兰花、麦芽糖、红糖、酒酿、韭菜、狗肉、白花蛇、海蜇、油菜、香菜、大蒜等。

性属平和类的食物有:大米、玉米、黄高粱、赤豆、黑豆、黑芝麻、葵花子、蚕豆、豌豆、豆芽、甜薯、水芹菜、菊花菜、空心菜、包心菜、青菜、菱角、白果、花生、莲子、榛子、山药、百合、芡实、榧子、香菇、木耳、猪蹄子、猪心、野猪肉、水牛肉、乌骨鸡、鹅肉、羊肉、鸡蛋、牛奶、青鱼、鲤鱼、鲍鱼、鳗鱼、鲈鱼、鳓鱼、鲳鱼、黄鱼、甲鱼、泥鳅、海虾、乌蛇、无花果、枇杷、丝瓜、鲜桂圆、菠萝、葡萄、草莓、菠萝蜜、枣、甘蔗、蜂蜜、冰糖、杨桃等。

慢性胃炎的饮食治疗

1.陈皮菊花茶 陈皮6克,菊花、绿茶各3克。将陈皮洗净切碎,与菊花、绿茶同放入大杯中,用沸水冲泡,加盖闷数分钟,调入红糖即成。当茶频频饮用。可冲泡3~5次。行气消胀,和中开胃。适宜于肝气犯胃之慢性浅表性胃炎。

2.代代花甘草茶 代代花5克,春砂花、炙甘草各3克。

将代代花、春砂花、炙甘草择去杂质,洗净,晾干。放入大茶杯中,加沸水冲泡,加盖闷10分钟即成。代茶频频饮用,一般可冲泡3~5次。疏肝理气,行气宽胸,开胃止呕。适宜于肝气犯胃的慢性浅表性胃炎。

3.党参小米茶 党参10克,炒小米30克。将党参、炒小米加1000毫升水,煮至500克。代茶饮服,隔日1剂。健胃补脾,养阴止渴,帮助消化。适宜于慢性萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、胃及十二指肠溃疡等。

4.麦冬二参茶 麦冬、党参、北沙参、玉竹、天花粉各9克,乌梅、知母、甘草各6克。将麦冬、党参、北沙参、玉竹、天花粉、乌梅、知母、甘草共研成粗末,放入茶杯中,加入沸水冲泡,加盖稍闷即成。代茶饮,每日1剂。滋补胃阴。适宜于萎缩性胃炎。

5.梅香养胃饮 乌梅、麦冬各10克,木香6克。将乌梅、木香、麦冬洗净,共入沙锅,加适量水,用中火煮沸15分钟,用干净纱布过滤,弃渣取汁即成。1日1次热服,连服6日为1个疗程。养胃生津,行气止痛。适宜于胃酸缺乏的萎缩性胃炎。

6.大麦麦芽消食饮 大麦芽30克,谷芽20克,神曲15克。将大麦芽、谷芽、神曲同入锅中,加水适量,大火煮沸,改用小火煎煮30分钟,去渣,取汁即成。每日早晚分饮。健脾开胃,消食和中。适宜于厌食症、小儿伤食症、慢性胃炎等。

7.双花山楂蜜饮 金银花30克,菊花15克,山楂、蜂蜜各50克。将山楂洗净,切片,与金银花、菊花一同放入锅中,加水2000毫升煎煮30分钟,取汁后,再加水煎取第2次汁,调和两次汁液,复置火上,加入蜂蜜搅匀,烧至微沸即成。每日早晚分饮。清热解毒,开胃消食。适宜于上呼吸道感染、慢性胃炎等。

8.猴头代代花粥 猴头菇30克,代代花3克,大米100克,精盐、植物油、生姜末、味精、食碱各适量。将代代花用水漂洗干净,切成米粒大小;猴头菇用热水泡软(第一次泡猴头菇的水留着备用),捞出挤干,去根蒂,再换热水泡发,加入适量碱,反复数次,直至菌体完全酥软,捞出,再用清水反复洗去碱性,切成块。大米淘洗干净,与猴头菇一同放入锅中,倒入澄清的第1次泡猴头菇的水,调入精盐,用大火烧开,撇去浮沫,淋上熟植物油,加入生姜末,盖严盖,小火慢煮1小时左右,揭开盖,放入代代花、味精调匀即成。早晚分服,当日食完。和胃利膈,理气解郁。适宜于肝胃不和之萎缩性胃炎患者。

9.鳙鱼党参汤 鳙鱼1条,党参、草果各15克,陈皮、桂皮各3克,干姜6克,胡椒10粒,葱、酱油、精盐各适量。将鳙鱼去鳞、鳃及内脏,洗净,党参、草果、陈皮、桂皮、干姜、胡椒洗净,一同入锅,加适量的水,先用旺火煮沸,再转用小火慢炖至鱼肉熟烂,加入葱、酱油、精盐调味,稍煮即成。佐餐食用,饮汤吃鱼肉。

温补脾胃。适宜于慢性胃炎。

10.沙参山药汤 北沙参、怀山药各30克。将北沙参、怀山药分别洗净切碎,一同入锅,加适量的水,先浸渍2小时,再煎煮40分钟,取汁;药渣加适量的水再煎煮30分钟,去渣取汁,合并两次药汁即成。日服1剂,分早晚2次温服。滋阴益气,补脾养胃。适宜于脾胃气阴不足之慢性胃炎。

慢性胃炎的针灸治疗

1.体针 体针疗法又称为毫针疗法,是以毫针为针刺工具,通过在人体十四经络上的腧穴施以一定的操作方法,以调通营卫气血,调整经络、脏腑功能而治疗相关疾病的一种方法。体针疗法是我国传统针刺医术中的最主要、最常用的一种疗法,是针刺疗法的主体。

(1)取穴:以中脘、内关、足三里、胃俞为主穴。肝胃不和加肝俞、太冲、行间为配穴;脾胃阳虚加脾俞、气海、三阴交为配穴;胃阴不足加三阴交、太溪为配穴;瘀血内阻加血海、膈俞为配穴;胃热挟滞加下脘、天枢、内庭为配穴。

(2)施术:脾胃阳虚、胃阴不足者用补法,余用平补平泻法。

每日或隔日治疗1次,10次为1疗程,疗程间隔3~5天。

2.耳针 耳针疗法是用针或其他方法刺激耳穴来防治疾病的一种方法,其适应证较广,奏效迅速,操作简便,副作用少。

(1)取穴:胃、皮质下、脾、三焦、交感、神门。

(2)施术:每次取2~4个穴位,中等刺激,留针20分钟,左右耳交替使用,每日1次,10次为1疗程。

3.梅花针 梅花针又称七星针,是用5~7枚不锈钢针,集束固定在针柄的一端而成,它是由我国古代的“半刺”“浮刺”“毛刺”等针法发展而来,属丛针浅刺法,是以多支短针浅刺人体穴位的一种针刺方法。

(1)取穴:胃俞、胃仓、脾俞、内关、足三里、章门、气海、厉兑、隐白、上脘、中脘、下脘、天枢。

(2)施术:用重弹刺法,以微出血为度,每日1次。

4.灸法 灸法是用艾绒或其他药物放置在体表的穴位部位上烧灼、温熨,借灸火的温和热力以及药物的作用,通过经络的传导,起到温通气血,扶正祛邪,达到治病和保健的目的一种外治方法。它能治疗针刺效果较差的某些病症,或结合针法应用,更能提高疗效,是针灸疗法中的一项重要内容。施灸材料主要是艾叶制成的艾绒。其易于燃烧,气味芳香,且燃烧时热力温和,直达肌肤深部。运用艾灸疗法治疗慢性胃炎,可根据不同情况选择下列方法。

(1)灸神阙:先用细盐将肚脐填平,再取一厚0.2~0.3厘米的姜片,中间用粗针刺数个小孔,然后置于盐上,最后取清艾绒一撮捏成圆锥状,大小如花生米,置于姜片上点燃,待燃尽后,易炷再灸。此方法多用于脾胃虚寒、胃脘冷痛、吐泻并作,四肢厥冷等症,慢性胃炎患者胃痛隐隐、神疲乏力、面黄肌瘦者,每日灸5~7壮,连续灸20~30天,即可收到满意疗效。

(2)灸足三里:取清艾绒捏制成花生米大的艾炷,置于足三里穴处。皮肤上可擦少许凡士林或蒜汁,以便黏住艾炷,然后点燃,可连灸7~10壮,灸完后由于灼伤可形成灸疮(即瘢痕灸法),也可用艾条熏灼足三里处,每天20~30分钟,连灸10~15天为1疗程。瘢痕疗法主要适用于治疗慢性胃炎长期不愈,既可调和胃气、保护胃黏膜,又可增强体质,因而对治疗顽固性胃脘疼痛尤为适宜。用艾条熏灼,刺激较轻,适用于慢性胃炎症状较轻者。

(3)艾条灸法:对于脾胃虚寒之胃痛,或中老年人胃脘隐痛、食欲缺乏,可用艾条温和灸中脘、梁门、足三里穴。具体方法是,取艾条1支,点燃后直对穴位,距离以患者能耐受为度,一般灸10~15分钟,使皮肤出现红晕而不烫伤,每2~3天1次,症状减轻后可适当减少施灸次数。病愈后仍可坚持灸足三里,每周1次,或每年定期施灸,不仅能健脾和胃,改善胃肠功能,还可增强体质,防病延年。另外如果患者腹中冷痛,加灸神阙、公孙;伴恶心呕吐者,加灸上脘、关门;伴大便泄泻者,加灸天枢、大肠俞。

每日灸1次,每次10~30分钟。

慢性胃炎的拔罐治疗

1.取穴 ①胆俞、肝俞、脾俞、膈俞、三焦俞、内关、足三里穴。②大椎、脾俞、胃俞穴或身柱、胃俞、中脘穴。

2.施术 取①组穴位用单纯火罐法吸拔穴位,留罐10分钟,隔日1次,5次为1个疗程。取②组穴位施行刺络拔罐法,先用三棱针点刺后,用闪火罐法将罐吸拔在点刺穴位上,每次1组穴,留罐10分钟,隔日1次。

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