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第29章 乙肝患者的日常保健与康复(2)

(2)红枣枸杞子汤。红枣含多种糖类,提供肝脏各种营养和能量,含有大量的维生素A、维生素B2和维生素C等,能保护肝细胞膜抗氧化。枸杞子含维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C及钙、磷、铁等矿物质,能补血降压,抑制脂肪在细胞内沉积并促进肝细胞再生,还可以降低血脂和胆固醇。本品适用于肝硬化、脾功能亢进患者。

(3)菊花绿豆汤。绿豆含蛋白质、脂肪及糖类,含胡萝卜素和钙、磷等矿物质,与菊花同煮能增加清热解毒、利尿降压的效果,对降低门静脉压力和治疗腹水有辅助作用。

(4)蜂蜜紫米粥。紫米又称黑米,含丰富的蛋白质和微量元素,能补气血,滋阴补肾,加深睡眠,强壮腰膝,恢复体力;能润肤养颜乌发,增加身体抵抗力,对肝细胞、贫血有一定疗效,并有认为对降低转氨酶,促进肝细胞合成蛋白质,抑制肝细胞纤维化有辅助作用。本品用蜂蜜调味比白糖效果更好。

(5)鲜豆浆。一般用黄豆制成,含优质蛋白、人体必需氨基酸和矿物质,参与肝脏合成蛋白质,消肿利尿,清热降火,有助于降低门脉压,阻止肝硬化发展,提供肝细胞各种营养物质。

(6)香菇芝麻肉汤。香菇含有多种人体必需氨基酸和微量元素,如铁、铜、锌、硒等,也含有几种多糖,食用本品不仅提高身体免疫力,而且可促进细胞膜再生。芝麻中含有大量的不饱和脂肪酸和丰富的维生素E,能降低血脂和三酰甘油,消除肝内脂肪,对慢性肝炎和脂肪肝有一定治疗作用。

6.乙肝患者不忌酒等于“慢性自杀”吗

乙肝患者应该无条件地戒酒(禁酒),既往有饮酒习惯的乙肝患者应该坚决戒酒,新近发现的乙肝患者以后也应该不再饮酒。因为,无论饮酒量大小,无论饮用的是白酒还是红酒或啤酒,对于本来已受乙肝病毒侵害的肝脏来说,都是一种雪上加霜的打击。

(1)酒精对肝脏有着直接的伤害作用。据临床观察,急性肝炎潜伏期的患者,由于大量饮酒,可突然发生急性肝功能衰竭;慢性肝炎一次大量饮酒可引起慢性肝炎活动,激发黄疸;乙肝表面抗原长期阳性的患者,长期饮酒易致肝硬化和促进肝硬化失代偿,还可能促发肝癌,缩短寿命。

同等轻重的肝炎患者,喜饮酒者的疗效明显不如不饮酒者疗效好。肝炎患者的肝功能已受到损害,各种代谢乙醇的酶类活性减低,肝脏解毒功能下降,因此即便少量饮酒,损害也是很大的。所以,有肝病的患者,禁酒是自我调养的基本要求。

(2)酒精可以引起一系列病变。长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎与酒精性肝硬化,这三型酒精性肝病的发生和饮酒史长短、饮酒量多少及营养状况有关,可单独出现,但多混合存在。

7.乙肝病人有哪些禁忌

(1)禁忌饮食过量,特别是过多食肉和糖类。过多吃肉类和糖类,会使多余的蛋白质和糖类食物转化为脂肪而储藏,其中肝脏也是重要储藏点,天长日久,身体肥胖,势必形成脂肪肝,使有病的肝脏负担加重,促使乙肝恶化。乙肝患者最好安排多样化的均衡饮食,尤其是要自我控制体重,少食动物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。

(2)忌食方便面、稀饭汤、滋补品、饮料、果奶之类(因此类食品加有防腐剂,增加肝脏负担)。忌食酸冷碍胃之水果如黄桃、李、柑、梨、柚、橙、甘蔗、干鲜荔枝、桂圆、瓜类和糖果、糕饼等甜味食物。忌食油腻食物和油炸品如猪头肉、熏鹅、肥鸭、麻油鸭、肥猪肉、酱油肉、油条、油饼、油炸鱼等。忌食各种无鳞鱼,如鳗、河鲤、跳鱼等。禁食引动肝风食物和发物:如蟹类、咸菜、咸鱼及泥下食物如盘菜、芋头等。

(3)禁忌过多的体力和脑力劳动。劳累过度消耗大量营养和氧气,导致肝脏能量供应大幅度减少,削弱肝脏的抗病力,会使乙肝病毒迅速扩散。乙肝患者病情平稳时,主张适当运动,适当休息,劳逸结合,并要求掌握好运动的“度”,活动以不感到疲乏、恶心、腰痛为准。做到起居有常,生活规律,不要轻易打破良好的生活习惯。病情波动期,最好卧床休息,静养康复。

(4)禁忌发怒、抑郁。中医认为“肝为将军之官”,性喜顺达。长期郁愤,可以导致肝气郁结,引起生理功能的紊乱。现代研究表明:愤怒会使人呼吸急促,血液内红细胞数剧增,血液比正常情况下凝结加快,心动过速,这样不仅妨碍心血管系统的健康,更影响肝脏健康。有人统计:易怒的人患肝脏疾病的可能性比一般人高8倍。所以乙肝患者务必保持心胸开阔,情绪乐观,这样才能减轻病痛,促进机体免疫功能的增强,最终战胜疾病。

(5)禁忌过度纵欲。过度纵欲,引起大脑皮质长期处于兴奋状态,不仅血液循环加快,呼吸急促,肌肉紧张,而且伤耗元气,损害肝肾,产生诸如疲倦、腰酸腿软、食欲缺乏、头晕耳鸣、失眠健忘等症状。对于肝脏功能基础本来较差的乙肝患者来说,纵欲无疑是一个杀手。所以慢性肝炎病毒不稳定时,一定要禁房事;处于病毒携带状态或病情稳定时期的患者,也应该主动控制性生活的频度。

(6)禁忌乱用药物。肝脏是人体重要的代谢器官,许多药物都要在肝脏内分解、转化、解毒。乱用药物必定会加重肝脏的代谢负担。另外,各种中西药物的成分复杂,药物之间的化学作用很可能导致肝脏损害加重。加上药物本身长期使用也会有一定的毒副作用,最终也会产生诸如脂肪肝、药源性肝纤维化甚至发展为肝硬化的严重情况。乙肝患者用药的原则是:少而精,以安全有效为准。治病应到正规医院,用药一定在专科医生指导下规范用药。各种广告、“义诊”都应冷静对待。

(7)忌冷水淋浴、淋雨、水中作业、劳累过度、饥饱无时。

实践证明,生活习惯,饮食宜忌,房欲之忌和疗效疗程相关密切,能否严遵医嘱,是治疗的关键。

8.乙肝患者如何康复

(1)勿过劳:有的患者一离开医院就认为万事大吉,不注意休养,结果使病情恶化、复发,个别人因一时纵欲,导致不可挽回的后果。肝脏病理修复远较临床指标复常缓慢得多。临床治愈后各项指标随诊1年无异常改变,乙肝要求表面抗原转阴,急性肝炎才算治愈。对慢性肝炎基本治愈出院后要观察2年以上,病情持续稳定并能胜任正常工作才算治愈。

(2)防感冒等各种感染:乙肝患者久病则虚,各种病毒、细菌、真菌等病原微生物常常会乘虚而入。因此肝病患者经常会感冒并伴发咽炎、皮肤疖肿、气管炎、肺炎,胸膜炎、泌尿道感染、腹腔感染甚至内毒素休克等病症,使本来已静止或趋于痊愈的疾病再度活动和恶化。因此患者在饮食起居、个人卫生等多方面都应加倍小心。

(3)定期复查:乙肝患者自我疗养是否成功,一看自我感觉,二看复查情况,不能认为能吃饭、能睡觉、感觉良好就不去管它,也不积极治疗。经验告诉人们,特别是乙肝“三阳”的患者。在不知不觉中导致慢性肝炎,甚至成肝硬化出现腹水时才再次求医,就为时太晚了。一般来讲,急性肝炎治愈出院的患者第一个月每半月复查1次,如2次都正常就可以1~2个月复查1次,半年后可每3个月复查1次。无症状的乙肝病毒携带者每半年复查1次。

1.认识乙肝的误区

(1)病人不能接触别人。错!乙肝病人只要在日常生活中把牙刷、剃须刀等用品与他人分开,患有乙肝的妇女注意经期卫生,就不会把乙肝传染给别人。乙肝病毒携带者可以正常上学、工作,和正常人一样生活。患了乙肝后,在急性期要注意休息。

(2)病毒携带者不可结婚。错!乙肝病毒携带者可以结婚,但婚前一定要检测血中的乙肝抗原抗体系统,即“两对半”。结果有任何一项阳性,不需注射乙肝疫苗。如均为阴性,则必须注射疫苗,待产生抗体后就可以结婚。一定要节制性生活,避免饮酒和过度疲劳。新生儿出生后及时注射乙肝疫苗。

(3)成年人无须接种疫苗。回答是否定的。处于乙肝病毒感染高度危险状态的易感乙肝者均应接种乙肝疫苗,主要包括新生儿、婴幼儿和学龄前儿童、医务人员、乙肝病人和乙肝表面抗原携带者的密切接触者、新入伍的军人、保育人员、运动员等。

(4)保肝药多多益善。错!慢性乙肝的病人经常会超出医生建议范围吃很多所谓“保肝药”、保肝保健品,其实对肝脏并不一定有利。因为药剂量过大,品种过多或疗程过长,只有加重肝脏的代谢负担,会诱发危险。

(5)空气可传染乙肝。错!乙肝不会通过空气、消化道或饮食传播,同室工作、交谈、一起进餐不会被传染。但病毒携带者的唾液可能含有病毒,应采用公筷、分食。乙肝一般也不会通过握手传染给其他人,除非双方手都有裂口、有出血情况。

(6)病人没有自愈能力。错!年龄越小感染乙肝病毒后越容易形成慢性感染者,随着年龄增长,感染乙肝病毒变成慢性乙肝比率下降。我国大多数人受到乙肝病毒感染后能靠自身免疫功能清除病毒。

(7)乙肝妈妈不能哺乳。错!乙肝患者的乳汁中乙肝表面抗原呈阳性,可能传染乙肝病毒。母乳喂养的乙肝病毒清除率要高于奶瓶喂养。

在婴儿出生后24~48小时内,实施疫苗预防注射后,小儿基本上能避免通过哺乳染上乙肝病毒。但是应该注意:乳头有出血和溃疡都不宜用母乳喂养,且哺乳前应母亲的双手应消毒。

(8)小三阳可以不治疗。错!不管是大、小三阳,只要肝功能不正常且乙肝病毒在体内复制活跃,就需要进行抗病毒治疗。如果肝功能正常,近期可以不进行抗病毒治疗,但必须要定期复查。特别注意的是有家族肝癌史的,即使肝功能正常者,也要进一步检查。

(9)查乙肝就是查乙肝两对半。错!要检查三样东西:肝功能、乙肝两对半、B超。乙肝两对半的检查可以确定是否是乙肝患者或乙肝病毒携带者;B超检查,主要是查看肝脏是否有形态学的改变;肝功能主要是看肝脏有无炎症。肝脏炎症是治疗乙肝的首要看点,然后再结合B超的形态学结果来断定如何治疗。

(10)治愈后检查不再需要复查乙肝两对半。错!部分患者可能在随后几个月出现复发,所以要定期复查乙肝两对半和肝功能。

(11)肝功能正常就可以不管了。错!仍需要定期复查(最好3~6个月复查1次)。身体如有不适仍要随时到医院就诊。

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