2.关节韧带损伤的急救
一般性扭伤在24小时内可采用冷敷，必要时加压包扎。24小时后采用理疗、按摩和针灸治疗。待疼痛减轻后可增加功能性练习。对急性腰部损伤，如果出现剧烈疼痛，则不可轻易扶动，应让患者平卧，并用担架送医院诊治。处理后，应卧硬板床（或在腰部下面垫一枕头），使肌肉韧带处于放松状态。
（四）关节脱位
1.什么是关节脱位
因受外力作用，使关节失去正常的连接关系，叫关节脱位，又称脱臼。关节脱位可分完全性脱位和半脱位（又称错位）两种，以肩、肘关节脱位较为常见。严重的关节脱位，伴有关节囊损伤。
关节脱位常出现畸形，即刻发生剧烈疼痛和明显压痛，关节周围显著肿胀，关节功能丧失，有时发生肌肉痉挛，严重时出现休克。
2.关节脱位的急救
用夹板或三角巾固定伤肢，并尽快护送医院治疗。如没有整复技术和经验，切不可随意做复位动作，以免加重伤情。
（五）骨折
1.什么是骨折
骨折是指骨的完整性和连续性在外力的作用下遭到破坏的一种损伤。常见的骨折有肱骨骨折、尺（桡）骨骨折、手指骨折、小腿骨折和肋骨骨折等。
身体某部位受到直接或间接的暴力打击时，可造成骨折。例如，摔倒时手臂直接撑地，引起尺骨或桡骨骨折等。
骨折时，患处出现肿胀，疼痛难忍，肢体失去正常功能，肌肉产生痉挛，骨折部位可见到畸形。严重骨折伴有出血、神经损伤和发烧，乃至发生休克等症状。
2.骨折的急救
一旦出现骨折后，暂勿随意移动患肢，应先用夹板或其他代用品固定伤肢。如出现休克时，应先施行人工呼吸。若伴有伤口出血，应同时施行止血，并及时护送医院治疗。
（六）脑震荡
1.什么是脑震荡
脑震荡是指头部受到外力打击后，脑神经细胞和神经纤维普遍受到震荡后所引起的意识和功能的一般性障碍。脑震荡的常见原因是摔倒时头部着地，头部受到外力打击等。
脑震荡的主要症状为，伤后即刻发生意识丧失、呼吸表浅、脉搏缓慢、肌肉松弛，瞳孔稍放大但左右对称；清醒后，常伴有头晕、头痛、恶心或呕吐、失眠、耳鸣和记忆力减退等。
2.脑震荡的急救
立即让患者平卧，不可坐起或立起，头部冷敷，注意保暖。对昏迷者可用手指掐点人中、内关等穴或给嗅闻氨水。呼吸障碍者，可施行人工呼吸，并立即送医院诊治。患者在恢复期，要保持环境安静，卧床休息，直至头痛、头晕症状消失。切忌过早地参加体育运动和脑力劳动。
（七）溺水
1.什么是溺水
溺水是指被水淹的人由于呼吸道遇水刺激发生痉挛，收缩梗阻，造成窒息和缺氧。如果时间稍长，则会因缺氧而危及生命。
溺水的主要症状为，窒息后脸色苍白、眼睛充血、口鼻充满泡沫、四肢冰冷、神志昏迷、胃腹满水鼓起，直至呼吸、心跳停止。
2.溺水的急救
将溺水者救上岸后，应立即清除口腔内的异物，并进行倒水；及时进行人工呼吸；清醒后立即送医院进一步治疗。在运送途中密切观察溺水者情况，必要时继续进行人工呼吸。
人工呼吸法有多种，其中以口对口人工呼吸法和心脏胸外挤压法最有效。必要时口对口呼吸法和心脏胸外挤压法同时进行。急救者之间应密切配合，两者以1：4的频率进行。
①口对口人工呼吸法：松开衣领、裤带和胸腹部衣服，将溺水者仰卧，头部后仰，一手捏住鼻孔，一手托起下颌，并压住环状软骨（压迫食道）以防空气进入胃内，然后深吸一口气，缓缓吹入患者口中，吹气后将捏鼻子的手松开。如此反复并有节律地（每分钟吹16～20次）进行，直至患者自主恢复呼吸为止。
②心脏胸外挤压法：将患者仰卧在木板或平地上，急救者两手上下重叠，用掌根置于患者胸骨下段，肘关节伸直，借助于自身体重和肩臂部力量，适度用力下压（不能用力太猛，以防骨折），将胸骨下压3～4厘米为度，随即松手（手不离开胸骨）使胸骨复原，如此反复有节律地（每分钟60～80次）进行，直至心跳恢复为止。
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如何打开气道
呼吸道为气体进出肺的必经之道。由于意识丧失病人舌肌松弛、舌根后坠，会厌下坠，头部前倾造成咽喉部气道阻塞。
打开气道的要领如下：
（1）使病人仰卧平躺在地上，不要垫枕头。
（2）救护者一手扶起病人的颈部，一手下压额部，使下颌尖和耳垂的连线与地面相垂直。
（3）通过观察病人胸部是否有起伏，听病人口鼻是否有气流音，用面颊贴近病人口鼻感觉有无气流的方法检查病人是否有呼吸。
（4）若病人无呼吸，应立即进行口对口人工呼吸。
如何清除呼吸道异物
如果气道已打开，吹气时仍感觉有阻力，说明气道有异物阻塞。常见的异物有食物、呕吐物、血块、假牙等。
清除呼吸道异物可采用如下方法：
（1）击背法
让病人侧卧，一手扶住病人的肩部，另一只手迅速有力地拍击病人两肩胛骨之间部位，使堵塞物松动，便于取出。
（2）手推胸部法
病人仰卧，救护人一手掌放在病人胸骨下半部，另一只手放在前手背上，连续按下4次，将异物从咽喉部推挤出来。
（3）手推腹部法
病人仰卧，救护人一手掌放在病人肚脐下2指处，另一只手放在前手背上，向下按的同时向上方推挤，连续推挤4次，将异物从咽喉部滑脱出来。
（4）钩出口腔内异物
让病人头偏向一边，救护人将手指伸到病人口腔中钩出异物。
（5）清除小儿呼吸道异物
将小儿俯卧在救护人的前胸臂上，用手推击小儿的两肩胛处，以清除异物。
（资料来源：互联网）
（八）猝死
1.什么是猝死
猝死又称突然死亡，是指平时看来健康或病情已基本恢复或稳定者，在很短时间内突然发生意想不到的非创伤性死亡，往往来不及救治，属于临床急症。由于“猝死”的高峰多发生在发病后1小时内，因此心脏病专家将发病后1小时内死亡定为“猝死”的标准，一般不超过6小时。
多数人“猝死”前无明显预兆，会在正常活动中或安静睡眠时发生猝死，但以前有过心绞痛发作史的患者心绞痛突然加剧，表现为面色灰白、大汗淋漓、血压下降，就有可能是“猝死”的先兆。此外，有些患者会出现原来没有的症状，如有明显的疲乏感，心悸、呼吸困难、精神状态突变等，随后由于心跳骤停，又表现为神志不清、高度紫绀、痉挛、瞳孔固定而散大，或出现几次喘息样呼吸而进入临床死亡。
以上症状如不及时发现、不及时进行心脏复苏抢救，病人将很快（约4~6分钟）进入不可逆的生物学死亡。因此，争分夺秒，即时的现场救护就显得非常重要，往往能挽救生命。
2.猝死的急救
一旦发现猝死病人，应立即使其平卧在床上或地上，严禁搬动，马上进行心肺复苏术，即叩击心前区、胸外心脏按压、口对口人工呼吸等，并速拨打急救电话请专业医生来。注意，只有当病人呼吸、心跳恢复后，才能以妥善的方式护送到医院继续治疗。心肺复苏后，结合患者的临床表现，还可采用药物、同步直流电等技术尽快恢复其心率、血压和心肺功能，并保证呼吸道的通畅，预防感染。
（九）休克
1.什么是休克
休克主要是由脑组织血液供应急剧减少导致的。车祸、严重工伤、大出血、剧烈疼痛、感染、过敏等均可引起休克。休克可能造成死亡，发生休克时必须及时抢救。
休克临床表现为脉搏快而且弱，呼吸快而且浅，面青唇白，皮肤湿冷，感到软弱、晕眩、甚至昏厥，感到口渴及恶心，血压下降。
2.休克的急救
休克的急救方法如下：
立即拨打急救电话，并检查患者的呼吸、脉搏，若有外伤出血应立即止血。
让患者躺下，把双脚垫高过胸，以增加脑部的血液供应，有条件时给患者吸氧。
如果患者呼吸困难，可以将患者的头部和肩垫高，以利于呼吸。若病人呼吸停止，要立即进行人工呼吸。
给患者盖上毯子或被子保暖。
不要随意搬动病人，检测并记录血压，直到救护车到来。
（十）烫伤与烧伤
1.什么是烧伤
烧伤是指各种热力、化学物质、电流及放射线等作用于人体后造成的特殊损伤，重者可危及生命，而有幸保住生命者往往遗留下严重的疤痕和残疾。常见的烧伤有生活中的开水烫伤、热油灼伤、电击烧伤等。
决定烧伤严重程度的主要因素是烧伤面积占体表面积的百分比及烧伤的深度。而对于儿童和老年人，既使烧伤面积和烧伤深度与年轻人相似，而就伤情来讲也比年轻人严重得多。
烧伤的严重程度的划分：
轻度烧伤，烧伤面积在10%以下，小儿为5%，且为Ⅱ度烧伤；
中度烧伤，Ⅱ度烧伤面积11%~30%或者Ⅲ度烧伤在10%以下；小儿减半。
重度烧伤，Ⅱ度烧伤面积在31%~50%或者Ⅲ度烧伤11%~20%；小儿减半；烧伤总面积的30%以下，但是出现中、重度呼吸道烧伤或休克，化学物中毒。
利用手掌可大致估算出人体的烧伤面积。将病人手掌展开，一手掌大的面积相当于本人体表面积的1%。
烧伤深度的判断一般用“三度四分法”，即：Ⅰ度、Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤；帮助记忆的口诀是“Ⅰ度红，Ⅱ度泡，Ⅲ度皮肤变焦碳。”
2.烫伤与烧伤的急救
（1）烫伤与烧伤急救的基本要领
如果手足部位烫伤，应立即用流动的清水冲洗，并浸泡在冷开水或干净凉水中30分钟，可减轻水肿和疼痛。水温越低越好，但不能低于零下6度。如果是脸或额头烫伤，不能用凉水冲洗，可以用几条毛巾轮流进行湿敷。
千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤，也不要急着用毛巾擦拭，伤处的衣裤应剪开取下，以免表皮剥脱使皮肤的烫伤变重。
不要在冲洗后的创面上自涂一些药物和食品，如酱油、香油、小苏打等，这些做法会污染创面，造成感染。也不要在创面上涂紫药水或红汞，因为这样做非但起不到作用，还会遮盖创面，为诊断带来麻烦，而且较大面积涂红汞会引起汞中毒。不严重的I 度烫伤可在家中处理，对于发生在四肢和躯干上的创面，可涂上紫草油或烫伤药膏，外用纱布包扎即可。
如果伤面上出现了水疱，决不要自行将水疱弄破，以免造成感染。较大的水疱或水疱已破，应到医院消毒处理。
头、面、颈部的轻度烫伤，经过清洁创面涂药后，不必包扎，以使创面裸露，与空气接触，可使创面保持干燥，并能加快创面复原。
出现以下情况时应尽快就医。
对于严重的各种烫伤，特别是头面、颈部，因随时会引起患者休克，应尽快送医院救治。
患者如有发烧、局部疼痛加重，创面有脓性分泌物，说明已有感染，应立即到医院处理。
烫伤超过体表总面积的10%，经过正确的早期急救处理后，都应该去正规烧伤专科治疗，以免延误治疗，造成不良后果。
（2）热液烫伤处理办法
患者穿着衣服被热水烫到时，应该先用冷水冲洗冷却伤口处，再剪掉衣服。如果立刻把穿着的衣服脱下来，使烫伤处的水疱皮一同撕脱，造成伤口创面暴露，增加感染机会。
烫伤如果不严重，没有形成伤口，可以在患处涂抹药油。涂药后直接包上消毒药布、干净的手帕或纱布前往医院治疗。注意不要任意涂外用药，以免伤口感染。
若烫伤较严重，除去衣服时，已有明显的红色渗水的创面（表皮已烫掉）就不要再用水冲洗，以免感染；也不要把冰块直接放在伤口上降温，以免皮肤组织冻伤。应用庆大霉素加生理盐水擦拭患处，用纱布严密包裹后，立即送医院进行治疗。
（3）化学性灼伤处理办法
无论是什么化学物品，一旦灼伤后要立刻用流动的水冲洗受伤部位至少15分钟。绝对不要把受伤部位泡在水里，因为化学物质扩散，容易使伤情变得更为严重。
化学烧灼伤通常需要立即送医院治疗，所以在做应急处理的同时，应立即同时拨打急救电话。
若伤到眼睛，应撑开眼睑并以大量的清水（最好是无菌的水）持续冲洗。
（4）火焰烧伤处理办法
身上着火时，应立即脱去着火的衣物，用水浇灭火焰或迅速卧倒在地滚压灭火。切忌带火奔跑、呼喊，以免导致呼吸道烧伤或使得火借风势，越烧越旺。
等火熄灭后，患者先泡入水中再将衣物脱掉，接着用大量自来水冲洗，替伤口降温。
若烧伤面积大则不要浸泡太久，以免体温下降过快造成休克，从而延误治疗时机。
（5）电灼伤处理办法
要先切断电源或用绝缘体将患者与带电物分离开。当患者失去知觉时，要先检查呼吸和心跳，若心跳停止，应就地立即施行人工心肺复苏术，同时尽快通知医院派医护人员参加抢救，待心跳呼吸初步恢复再送医院继续抢救。
电灼伤后受伤程度较深，且伤害多在体内，可不必降温直接送医院治疗。
（十一）搬运伤员
1.搬运伤员的注意事项
搬运伤员时，应注意以下事项：
搬运前，应先进行初步的急救处理。
搬运时，要根据伤情，灵活地运用不同的搬运工具和搬运方法。
搬运过程中，要随时观察伤员的伤情变化。
搬运特殊部位伤员时，应注意搬运的体位和方式。
动作要轻而迅速，避免震动，争取在短时间内将伤员送往医院进行急救。
