甲亢时维生素B族，尤以维生素B1和维生素C的需要量增加，为适应机体需要应及时给予补充。谷类是维生素B1的最重要来源，可提供人体40％的需要量。肉制品类、乳制品、豆制品也是维生素B1的主要来源。水果和蔬菜是维生素C的重要来源。富含维生素C的水果有猕猴桃、橙子、芒果、草莓、橘子、西瓜以及葡萄汁、橙汁等果汁类。富含维生素C的蔬菜有芦笋、辣椒、马铃薯、西红柿、白菜、芥菜、甜椒、丝枣。维生素D是钙代谢中最重要的生物调节因素之一，直接影响钙的吸收，也应注意补足。
3.注意补充常量元素和微量元素 钾是人体细胞内的主要阳离子，约占98％，血钾应维持在3.5~5.5mmol/L。在低钾血症时，细胞会失去功能，临床出现无力、嗜睡、胃张力低下，甚至心律失常或死亡。在观察病情时应特别注意。钙磷的补充有利于人体的正常骨代谢，防止骨质疏松症。甲亢可伴低钾血症或周期性麻痹，应及时补钾。配餐时宜选用富含钾的食物，如扁豆、蚕豆、黄豆、竹笋、口蘑、白蘑等。严重者可酌情加用氯化钾或枸橼酸钾口服液或静脉补钾。
同时要选用富含钙磷的食物，如牛奶、果仁、鳝鱼等。甲亢时，血钡、镁、锰、锌、锑等微量元素明显降低。其中血镁浓度还与T3、T4浓度呈显著负相关，甲亢伴低钾周期性麻痹时，镁减少显著，这也是持续低钾的原因。甲亢时由于肠蠕动增加导致锌吸收减少，加之汗液中锌丢失而引起低锌血症，低锌与甲亢脱发有关，并可引起月经周期延长甚至闭经。低锰可致卵巢功能紊乱，性欲减退及糖耐量异常，补充锌和锰，可选用瘦牛肉、瘦猪肉、牛奶、菠菜、绿豆、豆腐等。
［痛风的营养治疗］ 痛风是长期嘌呤代谢异常，血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病。根据尿酸增高原因，分为原发性痛风和继发性痛风。痛风的急性关节炎发作与血尿酸增高有关，而血尿酸浓度往往与进食含嘌呤高的膳食有直接关系。营养治疗是通过限制嘌呤食物，采用适当能量，限制脂肪和蛋白质饮食，供应充足水分及禁酒，减少外源性的核蛋白，降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出，防止痛风的急性发作，减少药物用量。
1.限制总热量、减少碳水化合物摄入 痛风病人约半数为超重或肥胖症者，其每天的总热量摄入应低于正常的15％，以控制和减轻体重。通过膳食控制和适量体育活动逐渐使体重达到理想体重，甚至可低于理想体重的5％。为保持理想体重，每天的能量摄入根据标准体重、工作性质应取低值。尤其要限制高碳水化合物食品与饮料。
2.限制蛋白质和脂肪饮食 限制蛋白质和脂肪摄入，实际上能减少嘌呤的摄入。鸡蛋、牛奶不含核蛋白，是痛风病人首选的补充蛋白质食物。病人蛋白质摄入为0.8~1.0g/（kg·d）。在痛风肾病时，因有尿蛋白丢失，应给予适当补充。但在出现氮质血症，肾功能不全时应严格限制蛋白质的摄入。低脂肪饮食指每天的脂肪应限制在50g以内。尤其要限制饱和脂肪酸摄入，高脂肪饮食将减少尿酸的排泄，导致血尿酸增高。
3.严格限制嘌呤饮食 高嘌呤饮食可使血尿酸升高，甚至出现急性关节炎发作。每天嘌呤的量应严格限制在150mg以内。含嘌呤高的食物，是指每100g食物中含嘌呤100~1000mg，此类食物有瘦肉、动物内脏、肉汤及禽类的汤；鱼类如鳝鱼、大比目鱼、沙丁鱼、小虾、鱼卵、淡菜、凤尾鱼及牡蛎；禽类如鸠鸡、石鸡、鹅。含嘌呤中等量的食物，指100g食物中含嘌呤90~100mg的食物有鱼类、贝壳类、干豆类、扁豆、菠菜、芦笋、蘑菇等。应推荐含嘌呤很少的食物，如谷类、乳类、蛋类、蔬菜水果类。
4.多饮水，忌饮酒 痛风病人应坚持多饮水。每天饮2000~3000ml，以利尿酸的排出。同时忌饮酒，因饮酒后体内的乳酸增加，乳酸与尿酸呈竞争性排泄，促使尿酸排泄减少，血尿酸增高，诱发痛风急性发作。
5.补充维生素 多吃新鲜蔬菜和水果，蔬菜、水果为呈碱性食物，可调节尿pH，促使尿液保持碱性，以增加尿酸的溶解度，促进尿酸排泄，避免结石形成。
［骨质疏松症的营养治疗］ 骨质疏松症是由各种原因引起的生理性或病理性骨矿物质丢失，导致机械性骨功能不全或骨折危险性增加的疼痛综合征。临床分原发性和继发性骨质疏松症。其与营养素，特别是钙、磷、维生素D有着密切的关系。
1.钙充足摄入 为保证人体正常钙磷代谢，防止骨质疏松症，首先要保证食物钙摄入，尤其是儿童生长发育期、妊娠和哺乳期更需要有充足的钙摄入，我国推荐每天钙的摄入量：成人800mg；儿童600~1000mg；青少年1000~1200mg；孕妇与乳母1500mg。富含钙的食物有牛奶、虾皮、海带、芝麻等。如食物获取钙量不够，应每天补充钙剂，以碳酸钙或枸橼酸钙为首选，因其元素钙含量较高，分别占40％与27％。
2.补充维生素D摄入 维生素D3可由皮肤经日照产生，但常因衣着、居室光照不足及户外活动少等因素，影响皮肤维生素D的合成。平时应直接从食物中补充维生素D，鲜鱼、鱿鱼、沙丁鱼及鱼肝油含维生素D丰富。鸡蛋、小牛肉、牛肉、黄油和植物油也含有少量维生素D。人工强化维生素D的食品，如牛奶、奶粉、各类巧克力等有助于维生素D的供给。在特定条件下，可补充维生素D的各类制剂。
3.适量磷的摄入 磷是人体钙磷代谢中不可缺少的营养素。成人每天磷推荐摄入量为800mg。如磷摄入过高，可造成血磷升高，而抑制1，25-（OH）2-D3生成，降低肠钙的吸收。豆类、花生仁、瓜子仁、茶叶等含磷量较高。人体血磷浓度稳定性欠佳，常受年龄、饮食、代谢等影响而波动。
4.蛋白质、维生素C合理摄入 蛋白质与维生素C是预防骨质疏松症中不可忽视的营养素。蛋白质长期缺乏，造成血浆蛋白降低，可引起骨基质蛋白合成不足，新骨生成落后，若同时存在钙缺乏，将会出现骨质疏松症。维生素C是骨基质羟脯氨酸合成不可缺少的成分，如缺乏即可使骨基质合成减少。因此在膳食中要注意选用含蛋白质和维生素C丰富的食物。
［慢性肾脏病的营养治疗］ 肾脏具有对各种营养素代谢，维持水、电解质和酸碱平衡的调节功能。营养治疗已被广泛应用于泌尿系统疾病。
1.保证能量、碳水化合物摄入 肾脏疾病的碳水化合物摄入可以补充因消化道症状和限制蛋白质摄入所致的能量摄入不足。如急性肾衰竭，每天提供葡萄糖200g，可最大限度降低蛋白质的分解代谢。保证食物的能量以提高蛋白质的利用率。住院病人以125~146kJ/（kg·d）供能。每天需8360~9196kJ能量摄入。可采用麦淀粉、玉米淀粉、面条、饼干等，其中麦淀粉含蛋白质低，可代替部分主食。
2.合理补充蛋白质 肾脏疾病出现的蛋白尿和低蛋白血症，均需提高膳食蛋白质的补充。应选择多种优质蛋白，以能达到氨基酸的互补。在肾功能正常时，可及时补给蛋白质，以弥补尿蛋白的丢失，一般可按0.8~1.0g/（kg·d）；在肾病综合征或慢性肾小球肾炎肾病型时可按1.5~2.0g/（kg·d）；在肾功能不全及尿毒症时，蛋白质供应严格控制，按0.6~0.8g（kg·d）供给。要选优质蛋白质，如牛奶、鸡、鸭、鱼类、瘦猪肉等。
3.脂肪合理摄入 脂肪是提供能量的重要营养素。在肾病综合征时，因其伴有脂质代谢的异常，血胆固醇和甘油三酯均升高，要限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
4.限制水盐摄入 因肾脏疾病的不同类型、病人的浮肿程度不同，可以酌情补充水分，每天补盐4g，严重者选低盐饮食，每天补盐2~3g。以前一日尿量为基础量计算补液量。在急性肾衰竭多尿期，应鼓励病人喝水，可在开水中适当加盐。另外根据血钾高低而口服补钾，水果和蔬菜是钾的最好来源，可选含钾较高的水果，如橘子、苹果、香蕉等，必要时静脉补钾。
［晚期癌症的营养治疗］ 晚期癌症因摄取蛋白质、能量不足，而对其需要量或耗损增加表现为消瘦、蛋白质营养不良综合征。营养治疗尤为重要。
1.纠正水与电解质失衡 首先要纠正的是水与电解质失衡。世界卫生组织推荐的口服液既经济实用，又方便安全，即每升含氯化钠3.5g、枸橼酸钠2.9g（或碳酸氢钠2.5g）、氯化钾1.5g、葡萄糖20g（或蔗糖40g）。根据不同病情，3~5min口服10ml，口服困难者可用鼻饲。密切观察口服后的反应和尿量，酌情适当调节，严重者应及时给予输液。病情缓解后逐步过渡用膳，注意钾、钠、钙、镁的补充。
2.补充蛋白质摄入 蛋白质是人体内重要营养素，通常是膳食中不可缺少的营养成分。蛋白质不仅可提供一定的能量，更重要的是能提供氨基酸。提供蛋白质应该是高生物价并易于消化吸收，宜从0.8g/（kg·d）开始，待病情稳定好转，随总能量的供给增加，蛋白质摄入可提高到1.5~2.0g/（kg·d），并保证1/3的优质蛋白，可选用以牛奶为主的乳类制品，如脱脂牛乳粉、加乳酸牛奶。随着病情的缓解与好转，逐步过渡到用膳。膳食中增加富含蛋白质的摄入。
3.补充碳水化合物，纠正能量不足 根据癌症病人的病情，如严重者应给予静脉补充能量，酌情采用全静脉营养。但需注意肝肾功能状态。一般情况下应提倡膳食补充，既经济又安全。可配置高能量易于消化吸收的食物，少食多餐。可采取选用流质或半流质饮食，逐渐过渡至普通饮食，可选用稀饭、蛋糕、面条、米粉及果汁等。
