第一节各年龄期的生理特点
［新生儿期］
1.建立自己独立呼吸。
2.要适应比子宫内温度低的周围环境。
3.自己摄取营养素，保证生长发育需求。
4.机体各系统器官解剖生理功能发育尚未成熟，免疫功能低下。因此新生儿是小儿最脆弱的时期，不仅发病率高，死亡率也高。
［婴儿期］
1.此期是小儿生长发育最迅速的时期。
2.对热量、营养素尤其是蛋白质的需要量特别高，如不能满足需求，易引起营养缺乏。
3.消化吸收功能发育不完善，与对营养的高需求产生矛盾，易发生消化功能紊乱。
4.从母体得到的免疫力逐渐消失，而自身后天获得的免疫力很弱，因此易患感染性疾病。
［幼儿期］
1.体格生长速度较前减慢，神经精神发育较迅速，语言、动作能力明显发展。
2.活动增多，但识别危险的能力不足，易发生意外损伤。
3.饮食已从乳汁转换为饭菜，逐渐过渡到成人饮食，需要注意防止营养缺乏和消化功能紊乱。
4.由于活动范围扩大，接触感染的机会增多，而自身免疫力仍很低，必须预防传染病。
［学龄前期］
1.体格发育速度减慢，达到稳步增长。
2.神经精神发育迅速，智力发育日趋完善。与外界环境的接触日益增多，模仿性强。
3.活动和体育锻炼增多，体质增强，感染性疾病发病减少。而免疫性疾病如肾炎、肾病等有增多趋势。
4.5～6岁乳牙开始松动脱落，恒牙依次萌出，如不注意口腔卫生易发生龋齿。
［学龄期］
1.小儿体格生长仍稳步增长，除生殖系统外其他器官的发育到本期末已接近成人水平。6~7岁时出现第一个恒牙称“六龄齿”，即第一磨牙，乳牙开始按出牙顺序逐渐脱落。
2.智能发育更加成熟，是长知识、接受文化科学教育的重要时期。
［青春期］
1.在性激素作用下体格发育明显增快。
2.性器官迅速发育，第二性征逐渐明显并趋向成熟。
3.内分泌系统发生一系列变化，自主神经功能不稳定，心理发育达到新的水平。此期小儿情绪变化大，往往是半独立、半依赖、半成熟的心理状态。
第二节各年龄期的保健
［新生儿期］
1.新生儿疾病筛查 新生儿疾病筛查目的是对可以治疗的某些遗传代谢性疾病早诊断、早治疗。目前我国列入新生儿疾病筛查项目的有先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、半乳糖血症。
2.预防接种 新生儿出生后及时接种卡介苗、乙肝疫苗。
3.建立转院治疗制度 各地应根据当地的实际情况建立转诊制度，保证重症患儿及时得到住院治疗。
4.健全生命统计制度 健全生命统计制度，以保证及时、准确地得到新生儿出生和死亡资料。根据各地的人力、物力资源，制定切实可行的防治措施，做到无病早防、有病早治、防治结合，保护新生儿安全健康。
［婴儿期］
1.儿童系统管理
（1）定期健康检查（“421”体检） 可以了解小儿生长发育和健康状况，早期发现身体缺陷和疾病，及早采取矫治措施。“421”体检是对0~6岁儿童按要求时间，进行定期健康检查。生后第1年检查4次（出生后3、6、9、12个月）；第2年、第3年每年2次（18、24、30、36个月）；3岁以后每年检查1次。如发现异常，应增加检查次数。
检查内容：①询问个人史和既往史。②体格检查及评价测量体重、身长（高）、头围，必要时可测量胸围、坐高、皮下脂肪厚度。③全身系统检查。④实验室检查：根据体格测量与全身系统检查结果，确定做相应的辅助检查。
一般出生后6个月后每3个月检查1次血红蛋白，1岁后每年检查1次；1岁、2岁各做1次尿常规；2岁后每半年检查1次大便寄生虫卵；必要时检查血钙、磷、碱性磷酸酶、锌、肝功能、乙型肝炎表面抗原等。
对以上检查结果应准确地记录在小儿保健手册中，筛查出的高危儿、体弱儿应设专案管理。
（2）小儿生长发育监测 小儿生长发育监测是应用小儿生长发育监测图，对个体小儿体重进行定期、连续测量及评价过程。其目的是早期发现生长迟缓现象，及时分析原因，采取相应措施，保护和促进小儿健康成长。
目前我国卫生部规定：出生后1年内监测5次（出生后1、3、5、8、12个月），第2年3次（生后15、20、24个月），第3年2次（30、36个月）。
生长发育监测的主要内容：①定期、连续、准确地测量小儿体重。②在生长发育图上描记小儿的体重曲线。③评价小儿体重曲线变化的形式和趋势，分析其变化原因。④根据变化的原因，指导家长采取相应的干预措施。
2.体弱儿管理 体弱儿是指早产儿、低出生体重儿、营养性缺铁性贫血、活动性佝偻病、营养不良、反复呼吸道或消化道感染等患儿。体弱儿管理目的是指导家长正确护理，督促及时就医，提高存活率。体弱儿要进行专案管理，待疾病治愈，恢复正常后，转入正常儿童系统管理。
3.早期教育 是指在小儿心理发展十分迅速的时期，有目的、有计划、有针对性地进行启蒙教育，及时挖掘小儿的智慧潜力，使他们的先天禀赋得到最大发挥。
对婴儿的教育应以感知觉、运动训练为主。通过一天生活中的每一个环节，教育、训练他们由近及远认识生活环境，促进感知觉、动作和语言的发展。母亲是小儿的第一位教师，对小儿的一生有重大影响。
4.加强体格锻炼，防治常见病 坚持户外活动，进行空气浴、日光浴、水浴，增强体质，提高对外界环境的适应能力和抗病能力。
5.计划免疫指导 家长按照计划免疫程序，在1岁内完成规定疫苗的基础免疫。
6.健康教育 采用多种形式和渠道，向母亲和家庭成员宣传科学育儿知识，包括婴儿生长发育、合理喂养、早期教育、体格锻炼、常见病防治等科学知识，提高家长的育儿水平。内容要结合实际，有科学性和趣味性，通俗易懂。
［幼儿期］
1.定期健康检查见婴儿期相关内容。
2.早期教育
（1）动作训练 对1~1.5岁小儿，主要训练他们走稳，克服怕摔跤的心理。鼓励小儿用匙吃饭或做手工活动培养协调功能。对2~3岁小儿通过活动性游戏（玩皮球、丢手绢、捉迷藏等）和自由活动促进走、跑、跳等运动的发展。
（2）语言训练 鼓励小儿用词句表达自己的意思或需求。家长利用一切机会与小儿进行语言交流，并创造机会让小儿与周围人进行语言交流。为小儿提供丰富的生活环境，增加感知外界事物的机会，丰富词汇量，促进语言的发展。
（3）认知能力的培养 在发展视、听、触等感觉的基础上，逐步发展小儿记忆、注意、思维等能力。同时培养与其他小朋友之间的友好关系。
3.预防接种及防治常见病 1岁以内已完成基础免疫，但每种疫苗接种后所产生的免疫力只能维持一定的年限，因此要根据每种疫苗接种后免疫持续时间，按期进行加强免疫。
4.预防意外损伤 应注意从活动场所、食物、药物、玩具、生活用品等方面加以防范。
［学龄前期］
1.定期健康检查 按照儿童系统管理，每年进行1次体格检查，了解其生长发育状况，及时发现异常，给予矫治。
2.定期检查儿童的视力和牙齿 一般每6个月检查1次视力，发现斜视、弱视及时给予矫治。家长要经常教育小儿保护视力，要求他们不要歪头趴在桌子上或躺在床上看书，不要在暗淡的光线下看书。
每年检查1～2次牙齿，以便早期发现龋齿，及时治疗。还要指导小儿保护牙齿，培养早晚刷牙、饭后漱口的良好卫生习惯。
3.安全教育 学龄前小儿喜欢活动，但机体发育尚未完善，动作不够协调，缺少生活实践经验，易发生意外损伤。因此，要结合日常生活对他们进行安全教育，如要遵守交通规则、不要在马路上玩耍、不要玩电器或电器开关，以防触电，不要到河边或池塘边玩耍，以防溺水。托、幼园所要对活动场所、饮食、玩具等进行管理，预防意外损伤发生。
4.学前教育 是幼儿教育的继续，为小学打好基础。学前早期教育内容包括：学习能力、分辨是非的能力、品格毅力的培养，通过日常生活锻炼独立生活能力。
［学龄期］
1.加强营养，合理安排作息时间 为适应学龄儿童生长发育的需求，要保证足够的营养摄入，合理安排进餐时间和营养分配，尤其要保证早餐的质和量，增加上午的课间餐。培养良好的饮食卫生习惯，纠正偏食、吃零食、暴饮暴食等坏习惯。
合理安排作息时间，保证充足睡眠，避免学校作业过重和精神过度紧张，注意劳逸结合。
2.创造良好的学习和生活环境 家长应充分做好准备工作，从培养良好的学习态度和学习方法做起；从小养成整洁性、计划性、看书写字的正确姿势。
教室的通风、取暖、采光、照明、课桌椅的合理设计、教学用具的卫生要求等都应实行卫生监督，以适合儿童学习和生长发育的需要。
3.预防疾病和意外损伤 定期进行全面体格检查，及时发现各种急、慢性疾病，并采取相应的防治措施。做好近视、龋齿、脊柱弯曲等常见病的预防和矫治。加强口腔保健，每天早晚刷牙，坚持餐后、甜食后漱口的习惯。注意阅读、书写卫生，坚持做眼保健操。加强防止交通事故、溺水、外伤等知识的宣教和防范措施。
4.培养德、智、体、美全面发展 对儿童进行五爱教育：爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义。从小培养有理想、有道德、有文化、守纪律的劳动者。学龄儿童也应开始进行法制教育，学会遵纪守法，培养正确、良好的同学关系。
［青春期］
1.合理营养 保证供给足够的热能、蛋白质及各种营养素，以满足生长发育过快的需求。养成良好的饮食习惯，定时定餐，克服吃零食、偏食的不良饮食习惯。同时亦应注意营养过剩，预防肥胖症。
2.加强体格锻炼，增强体质，预防疾病 按照学校所规定的体育科目进行锻炼，平时坚持跑步、打球、游泳、滑冰等运动，不仅可以增强体质，还能锻炼意志。
每年应对青少年做一次体格检查，建立健康卡片。预防青春期常见病，如保护视力，预防沙眼、龋齿、脊柱弯曲、肺结核、贫血、寄生虫病等。做好预防意外损伤的宣教和防护措施。
3.道德、法制教育 根据其心理、精神上的特点，加强教育和引导，使之树立正确的人生观，培养优良的道德品质。对青少年进行法制教育，提倡助人为乐、勇于上进的健康风尚，抵制腐化堕落思想的影响。
4.性教育 生殖系统和性发育成熟是青春期的一个显著特点。及时进行生理卫生教育，使他们了解自己的变化是正常生理现象，避免过分紧张。提倡男女同学之间的正常交往，劝导学生在学习期间不要谈恋爱，并抵制黄色书刊、录像等。
