（3）敷关元法：活田螺2只、葱白2个。捣烂如泥，敷于关元穴，如掌心大，每日1次。
（4）敷中极法：甘遂9g、冰片6g。共研末，加适量面粉，开水调成糊状，敷于中极穴上，每日1次，对尿潴留有效。
（5）急性尿潴留者，可取食盐500g，炒热，布包，乘热熨小腹部，冷后炒热再熨，以通为度。亦可用细沙代食盐。
3.导尿法：若出现尿潴留，应及时行导尿术，以缓其急。
4.单验方
（1）射干15g，水煎入白糖适量，日3剂，10天为1疗程。（《中医杂志》）
（2）瓜蒌30-60g，煎汤坐浴20分钟左右。
（3）向日葵心10g，加水2000ml，煎汁1500ml，早晚各1次空腹服用，10天为1个疗程。
（4）蜣螂粉3g，每日1次，温开水送服。气虚加服补中益气丸；实热加服龙胆泻肝丸。
（5）生大黄12g、荆芥穗12g。晒干研末，先服1/2，4小时后再服1/2，温开水调下。
5.食疗方
（1）青鸭羹：青头鸭1只、草果5个、赤小豆50g。先将鸭去毛，洗净肠肚，将小豆、草果放入鸭腹内缝合煮熟，加五味佐料调和，空腹食之。（《饮膳正要》）
（2）滑石粥：滑石30g、瞿麦15g、粳米100g、葱白10g。将滑石、瞿麦水煎，滤去渣留汁，入粳米，如常煮粥，将熟入盐少许，加葱白，同煮至熟即可。（《圣济总录》）
（3）玉米须车前饮：玉米须50g、车前子20g（包）、生甘草10g。上药加水500ml，煎取400ml，去渣温服，每日3次。（民间验方）
（4）茅根菠萝速溶饮：鲜茅根250g、鲜菠萝汁500g、白糖500g。鲜茅根加水适量，煎煮30分钟，去渣，继续以小火煮，浓缩至将干锅时，加入鲜菠萝汁，再加热至稠黏时停火；待温，拌入干燥白糖粉将煎汁吸净，混匀晒干，压碎装瓶。每次10g，以沸水冲化，顿服，每日3次。（《家庭药膳手册》）
（5）甘蔗白藕汁：鲜甘蔗500g、嫩藕500g。甘蔗去皮，藕去节，分别切碎榨汁，二汁相混，分为3次，1日服完。（《常见病的饮食疗法》）
（6）竹叶酒：淡竹叶250g。将淡竹叶煎汁，同曲、米适量如常法酿酒，酒熟后压去糟渣。不拘时徐徐饮之。（《药酒验方选》）
以上用于湿热证。
（7）核桃酥：核桃仁500g、白糖500g。白糖置锅中，加水少许，小火煎熬至用铲挑起成丝状而不粘手时，停火；趁热加入麻油炸酥的核桃仁，调匀，倒盘中，待稍冷，压平切块即可，不拘时食之。（《中医食疗学》）
（8）琥珀葱汁饮：葱白30g、琥珀粉6g。葱白煎汤送服琥珀粉，早晚各1次。（《太平圣惠方》）
以上用于血淤证。
（9）灯芯柿饼汤：灯芯6g、柿饼2个。上味加水适量煎汤，用白糖调味饮用。柿饼可食。（《朱氏集验方》）
以上用于肺热证。
（10）薯蓣苜粥：生山药30g（轧细）、车前子12g。先将山药粉用凉水调成稀糊，再放入车前子（布包）同煮作稠粥，取出车前子包，不拘时食之。（《医学衷中参西录》）
（11）黄芪鲤鱼饮：生黄芪60g、鲜鲤鱼1尾。共煮，饮汤食鱼肉。（《常见病验方》）
以上用于中气虚证。
（12）补肾羹：羊肾1对，葱白、生姜各10g，冬葵子500g。冬葵子炒香。羊肾1对去筋膜切细，加葱白、生姜，加水适量煮熟，调入盐、味精，加入冬葵子即可食之。（《圣济总录》）
（13）葵菜羹：羊肉500g，草果5个、良姜6g、羊肚1个、羊肺1具、蘑菇250g、胡椒15g、白面500g、葵菜500g及葱、盐、醋适量。先将羊肉、草果、良姜熬成汤，再将另炖熟之羊肚、羊肺、蘑菇切细放入汤中，再加胡椒粉及葵菜、葱、盐、醋成羹，另用白面做成细面条煮熟，蘸此羹食。（《饮膳正要》）
以上用于肾虚证。
6.中成药
（1）八正合剂，每次15-20ml，每日3次。用于湿热证。
（2）尿塞通片，每次4-6片，每日3次。用于血淤证。
（3）前列康片，每次4-6片，每日3次。用于肾虚证。
（五）预防与护理1.节制房事，避免忍尿不排。
2.戒烟酒，忌辛辣。
三、文献摘要
《证治汇补·癃闭》：“一身之气关于肺，肺清则气行，肺浊则气壅。
故小便不通，由肺气不能宣布者居多，宜清金降气为主，并参他症治之。若肺燥不能生水，当滋肾涤热。夫滋肾涤热，名为正治。清金润燥，名为隔二之治。燥脾健胃，名为隔三之治。又有水液只渗大肠，小肠因而燥竭者，分利而已。有气滞不通，水道因而闭塞者，顺气为急。实热者，非咸寒则阳无以化。虚寒者，非温补则阴无以生。痰闭者，吐提可法。淤血者，疏导兼行。脾虚气陷者，升提中气。下焦阳虚者，温补命门。”
《景岳全书·癃闭》：“凡癃闭之证，其因有四，最当辨其虚实。有因火邪结聚小肠膀胱者，此以水泉干涸，而气门热闭不通也。有因热居肝肾者，则或以败精，或以槁血，阻塞水道而不通也。若此者，本非无水之证，不过壅闭而然，病因有余，可清可利，或用法以通之，是皆癃闭之轻证也。惟是气闭之证，则尤为危候。然气闭之义有二焉：有气实而闭者，有气虚而闭者。”“通闭方法：凡治小水闭塞不通，危急之甚，诸药不效者，速寻白菊花根捣烂，用生白酒冲和，取酒汁温而饮之，神效。按此方或白花者一时难得，即不拘何色，但以家菊根代之，亦必无不效。一法治膀胱有溺，或因气闭，或因结滞阻塞，不能通达，诸药不效，危困将死者，用猪溲胞一个，穿一底窍，两头俱用鹅翎筒穿透，以线扎定，并缚住下口根下出气者一头，乃将溲胞吹满，缚住上窍，却将鹅翎尖插入马口，解去根下所缚，手捻其胞，使气从尿管透入膀胱，气透则塞开，塞开则小水自出，大妙法也。一，通塞法：凡败精干血，或溺孔结垢，阻塞水道，小便胀急不能出者，令病人仰卧，亦用鹅翎筒插入马口，乃以水银一二钱徐徐灌入，以手逐段轻轻导之，则诸塞皆通；路通而水自出，水出则水银亦从而喷出，毫无伤碍，亦最妙法也。一，熏洗通便法：凡偶有气闭，小水不通，胀急危困之极者，速用皂角，葱头，王不留行各数两，煎汤一盆，令病者坐浸其中，熏洗小腹下体，久之热气内达，壅塞自开，便即通矣。若系妇人，亦可用葱数茎塞阴户中，外加熏洗，其通尤速。”
《石室秘录·腑治法》：“小便不通，乃膀胱之病，膀胱之气化不行，小便即不能出。小便闭塞，治膀胱之经而已矣，然而治法全不在治膀胱也。……盖膀胱必得气化而始出。气化者何？心包络之气也。膀胱必得心包络之气下行，而水路能出。”
第十三节精浊
一、概说
精浊是以尿后滴白，排尿不畅，少腹坠胀，或茎中痛痒，但尿液并不混浊为主要表现的肾系疾病。相当于现代医学的前列腺炎。
“精浊”首见于《证治汇补·下窍门·便浊·附精浊》：“精浊者，因败精流于尿窍，滞而难出，故注中如刀割火灼而尿自清，惟窍端时有秽物，如疮脓目眵，淋漓不断，与便尿绝不相混。”
《景岳全书·淋浊》把本病分为精浊和溺浊，“凡赤者多属于火，白者寒热俱有之。由精而为浊者，其动在心肾；由溺而为浊者，其病在膀胱肝脾。”
《临证指南医案·淋浊》亦认为“若房劳强忍精血之伤，乃有形败浊阻于隧道，故每溺而痛，徒进清湿热利小便无用者，以溺与精同门异路耳”；“败精宿于精关，宿腐因溺强出，新者又淤在里”，成为精浊反复发作，不易治愈的原因。至此，对本病的认识始称较全面和系统。
二、病因病机
本病因湿热下注，阴虚火旺，精室淤阻等所致。
湿热蕴结。感受外界湿毒，或脾胃虚弱，运化失司，或素体湿盛，过食辛辣肥甘之物，酿生湿热，蕴结下焦，致气化不利，清浊不分，发为精浊。
气滞血淤。久病入络，气血不畅，或湿热壅滞，精室淤阻，而发本病。
肾阴亏虚。素体阴虚，或耗伤肾水，元精失守而致精浊久而不愈。
肾阳不固。先天禀赋不足，或久病体弱，或劳损过度，肾阳亏虚，固摄无权，脂液下泄而成精浊。
（一）诊断依据
1.小腹、会阴、睾丸部有胀痛不适感，轻度尿频，排尿或大便时尿道可有白色分泌物溢出。
2.可伴有神疲乏力，头晕，腰酸痛，性欲减退，遗精，早泄，阳痿，不育等症。
3.以男性中青年为多见，常呈慢性经过，多反复发作。
4.直肠指检，精室肿大有压痛，慢性者亦可缩小。
5.前列腺液镜检，每高倍镜视野白细胞10个以上或成堆，卵磷脂小体显着减少或消失。
