168.什么是消毒？
答：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者清除环境中病原微生物。
169.什么是灭菌？
答：指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。
170.什么是双消毒？
答：“先消毒、再清洗、再消毒”或“消洗消”的消毒、灭菌程序就叫“双消毒”。
171.医用物品根据污染后对人体的危害程度将其分为哪三类？
答：（1）高度危险性物品；（2）中度危险性物品；（3）低度危险性物品。
172.什么是高度危险性物品？
答：是指穿过皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内的器材，或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品。例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等，必须选用灭菌方法处理。
173.什么是中度危险性物品？
答：是指仅和破损皮肤、粘膜相接触，而不进入无菌的组织内。例如，呼吸器管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。根据不同情况，可选用中水平或高水平消毒法。
174.什么是低度危险性物品？
答：是指这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触，包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂、地面、电器、餐具、茶具、桌面、墙面、被褥、一般诊疗用品（听诊器、听筒、血压计袖带等）等，一般选用低水平消毒方法，或清洁处理即可。
175.《医院感染管理办法》中对医疗器械、器具消毒工作的要求是什么？
答：（1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；（2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；（3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
176.消毒的目的是什么？
答：（1）预防传染病；（2）预防其他疾病；（3）防止院内感染。
177.什么是消毒的一次性使用医疗用品？
答：指接触皮肤黏膜、无毒害检验合格、出厂前必须消毒处理、可直接使用的一次性医疗用品。
178.什么是灭菌的一次性使用医疗用品？
答：指进入人体组织，无菌、无致热原、无异常毒性、检验合格、出厂前必须经无菌处理、可直接使用的一次性医疗用品。
179.使用化学消毒剂时应注意什么？
答：（1）影响消毒剂作用的因素；（2）消毒剂表面干净的程度；（3）消毒物体表面微生物种类、数目；（4）消毒物体表面附着有机污染物（血、痰）；（5）消毒剂浓度；（6）浸泡时间、温度、酸碱度。
180.使用化学消毒剂应遵循的原则是什么？
答：（1）详读说明书、标签、注意有效日期；（2）调配适当的浓度；（3）消毒物浸泡前须清洗干净；（4）具有腐蚀性或刺激性消毒剂，应避免直接接触或吸入；（5）选择适当的消毒剂。
181.高效消毒剂包括哪些？
答：甲醛、戊二醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、过氧化氢等。
182.中效消毒剂包括哪些？
答：酚类、醇类、碘类等。
183.低效消毒剂包括哪些？
答：季胺盐、双胍类等。
184.消毒剂浸泡30分钟达到灭菌，可信吗？
答：不可信。目前我国临床使用的消毒剂浸泡灭菌只有“2%戊二醛浸泡10小时”。所谓灭菌是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。
185.应用戊二醛浸泡灭菌手术器械浓度是多少？浸泡时间应达到多少小时？
答：浓度：2%时间：10小时。
186.含氯消毒剂、过氧乙酸用于浸泡消毒时，有效期为多长？
答：国家对含氯消毒剂、过氧乙酸没有明确规定有效期。含氯消毒剂、过氧乙酸的有效成份容易挥发，最好现用现配，使用前查浓度。
187.含氯消毒剂的适用范围有哪些？
答：含氯消毒剂可用于物品的浸泡消毒、污染物品的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒，餐具、环境和疫源地的消毒。
188.常见的过氧乙酸消毒使用方法有几种？
答：浸泡、擦拭、喷洒、熏蒸。
189.含氯消毒泡腾片有什么优缺点？
答：含氯消毒泡腾片目前主要是由三氯异氰尿酸制成的消毒片，无明显毒副作用，有强烈的刺激性气味和腐蚀性，在水中能崩解，使用较方便。它性质稳定，有效期一般为1-2年，易于保存；一般每片含有效氯250mg或500mg，配制方便。有些泡腾片在水中溶解比较慢，与产品配方、工艺有一定关系，购买时应注意选择。
190．含氯消毒剂、过氧乙酸用于浸泡消毒时，有效期为多长？
答：国家对含氯消毒剂、过氧乙酸没有明确规定有效期。含氯消毒剂、过氧乙酸的有效成份容易挥发，最好现用现配，使用前查浓度。
191.含氯消毒剂的适用范围有哪些？
答：含氯消毒剂可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室内空气的薰蒸消毒、饮用水和污水污物的消毒，餐具、环境和疫源地的消毒。
192.化学消毒剂浸泡灭菌和压力蒸汽灭菌首选哪种方法？
答：首选压力蒸汽灭菌法。选择灭菌方法时首选物理灭菌法，主要是因为影响化学消毒剂浸泡灭菌效果的因素较多，如使用浓度、作用温度、有机物影响、PH值，常常一个因素的变化就可能造成灭菌的失败；物理灭菌只要控制好物理参数，如压力蒸汽灭菌的温度和时间等，就可以达到满意的灭菌效果。
193.高压蒸汽灭菌的优点是什么？
答：（1）温度高穿透力强；（2）灭菌效果可靠；（3）适用于液体消毒；（4）经济实惠；（5）灭菌快速；（6）不易留毒性；（7）易于调节和使用。
194.微生物对消毒因子的敏感性有哪些？
答：一般认为，微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序为：（1）亲脂病毒；（2）细菌繁殖体；（3）真菌；（4）亲水病毒；（5）分枝杆菌；（6）细菌芽孢；（7）朊毒。
195.蒸馏水一定无菌吗？
答：蒸馏水不一定无菌。蒸馏是分离和提纯液态混合物常用的方法之一，应用这一方法可以把沸点不同的物质从混合物中分离出来，还可以把混在液体里的杂质去掉。水中所含杂质主要是一些无机盐，一般是不挥发的。把水加热到沸腾时，生成大量水蒸气，然后将水蒸气冷凝就可得到蒸馏水，因此蒸馏水中有残存微生物的可能，同时蒸馏时储存容器和环节也不可能无菌，所以一般我们见到的蒸馏水不能保证是无菌的。
196.过期的灭菌包应该如何重新灭菌？
答：过期的灭菌包应与清洁物品处理程序一样，将物品包拆开分类处理。包内的一次性物品如纱布、纱球应该丢弃，器械类可经清洗干燥后重新包装。外包装必须更换。
197.HIV患者使用后物品的消毒方法有哪些？
答：对HIV污染的废弃物可用焚烧法；需要重复使用的（如工作服）可用压力蒸汽法灭菌；医疗器械可用2%戊二醛浸泡2-3小时或70%乙醇浸泡10-20分钟后再洗净；工作面、地面等可用含氯消毒剂、乙醇、漂白粉消毒。一般用于乙型肝炎的消毒药物都可用于HIV的消毒。
198.为预防新生儿柯萨奇病毒医院感染暴发，新生儿物品使用和消毒原则有哪些？
答：应做到“一人一用一消毒”，隔离新生儿尽量做到专人专用。（1）新生儿沐浴相关物品：新生儿洗浴用品，如洗浴液、洗发液、爽身粉等，使用时应采用非接触式；（2）医疗器械：隔离新生儿室应固定专用，包括呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计等，对频繁接触的物体表面，如仪器按钮、操作面板，每天使用75%酒精擦拭消毒一次；（3）床单元：患儿因出院、转科（院）、死亡等离开以后，应及时采用500mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒；（4）医疗废物：隔离新生儿产生的医疗废物应置于双层黄色医疗废物袋内，分层封扎，密闭运送，集中处理。
199.无菌持物钳湿式保存应注意哪些问题？
答：（1）避免消毒剂挥发而致效浓度下降；（2）避免消毒剂损耗，导致持物钳下部2/3不能浸入消毒剂中；（3）注意无菌操作，避免微生物污染繁殖；（4）持物钳使用前必须使用无菌水冲净残留的消毒剂。由于影响湿式保存无菌持物钳的因素很多，目前多主张干燥保存无菌持物钳。
200.干燥保存的无菌持物钳应多长时间更换一次？
答：影响干燥保存持物钳的无菌状态的因素很多，如环境状况、人为污染等。一般情况下，干燥保存的无菌持物钳每4小时更换1次。建议一钳一罐，单个独立包装，即用即开。开启时可在3M胶带上注明开启时间、失效时间和责任人，更换时在干燥情况下撕去3M胶带，避免打湿后标签粘贴在罐体上而不易清洗。
201.简易呼吸器如何消毒？
答：简易呼吸器由弹性呼吸囊、呼吸阀、面罩和接头等组成，由于结构简单、价格便宜，临床十分普遍，但临床较多关注面罩的消毒，而忽视了其他部件的消毒。消毒时先将呼吸阀、导管接头等塑料制品拆开，然后使用清洁剂洗净，再用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗、晾干后备用或者低温消毒。
202.呼吸机管路采用2%戊二醛浸泡消毒合适吗？
答：不推荐使用，呼吸机管路采用2%戊二醛浸泡消毒一般需要20～45分钟，但呼吸机管道采用2%戊二醛浸泡消毒并不是最佳选择，因为戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，如果戊二醛没有冲洗干净，残留的戊二醛将对患者产生危害。理想的消毒方法是环氧乙烷灭菌消毒法、低温甲醛蒸汽灭菌消毒法或使用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗、晾干后备用。
203.消毒后的湿化瓶和呼吸机管道如何保存？
答：湿化瓶和呼吸机管道用纸塑包装，低温蒸汽灭菌消毒或有效氯浸泡消毒冲洗，室温干燥，有效期内使用。
204.气管内套管多久更换一次？如何消毒？
答：气管内套管多长时间更换一次适宜，尚缺乏循证医学证据。目前临床做法不一，更换时间有4小时、6小时、8小时、12小时、24小时，但共性是痰痂堵塞时应及时更换。气管内套管有金属内套管，还有塑料内套管。金属内套管最好选择压力蒸汽灭菌，亦可选择消毒剂浸泡消毒或煮沸15~30分钟。
205.注射用的治疗盘需要常规消毒吗？
答：不需要。治疗盘属于低度危险性物品，一般只做清洁处理即可，仅在特殊情况下，如沾染患者的血液、体液或特殊感染患者使用后，才需要根据污染病原微生物的种类，采用相应的消毒处理。
206.医院使用的电脑键盘需要消毒吗？
答：一般情况下应保持日常的清洁卫生，特殊污染时用中效消毒剂擦拭消毒，如泛耐药菌感染暴发时。
207.75%酒精可以用于浸泡消毒皮片引流条吗？
答：不可以。皮片引流条接触破损的皮肤和黏膜，属于高度危险性物品，必须达到灭菌要求，而75%酒精属于中效消毒剂，不能用于灭菌，因此不能用于皮片引流条的灭菌。
208.含碘消毒剂可以用于手指血测血糖前的皮肤准备吗？
答：不可以。含碘消毒剂中的碘可以与血糖试纸中的酶发生反应，产生误差。手指血测血糖前的皮肤准备推荐用75%酒精棉签消毒。
209.眶内注射最好使用什么消毒剂？
答：眶内注射由于消毒剂容易误入眼睛，需要选择对粘膜刺激性较小的消毒剂，目前较常使用的消毒剂为碘伏，也可以使用经卫生部批准的粘膜消毒剂。
210.普通病房需要紫外线消毒空气吗？
答：不需要。一是加强室内自然通风；二是保持病房清洁，降低空气中的尘埃粒子，加强中央空调的管道系统和出风口的管理，单体空调的过滤网和盖板的清洗，以及所有物体表面的湿式擦拭，移出室内的花卉等；三是控制人员流动，降低空气微生物载量。
211.消毒灭菌工作中如何做到自我防护？
答：（1）进行压力蒸汽灭菌时要防止爆炸事故，使用干热灭菌时防止操作人员的烧伤；
（2）利用紫外线和微波进行消毒时，应避免对人的直接接触；
（3）进行气体化学消毒和灭菌时，要防止有毒化学气体的泄漏，环氧乙烷气体灭菌时，还应防止有毒气体的泄漏，环氧乙烷气体灭菌时，还应防止燃烧和爆炸事故；
（4）注意防止化学消毒剂对皮肤的伤害；
（5）处理锐利器械时应避免对皮肤的损伤。
