362.何谓等离子体？
答：等离子体是普遍存在于自然界中物质的第四种形态，物质的其他三种自然形态分别为：固体、液体及气体。等离子体由原子、电子及中性粒子构成，宇宙中99%的物质是以等离子体的形态存在的。
363.何谓H2O2等离子低温灭菌技术？
答：H2O2等离子低温灭菌技术是在灭菌舱内，充分利用活性极强的H2O2等离子体，结合H2O2气体本身的强氧化特性，作用于微生物膜脂、DNA和其他重要细胞结构，破坏其生命力；同时将灭菌舱内、器械表面及管腔内剩余的H2O2分解成水和氧气，从而达到快速、安全、环保的灭菌效果。
364.简述H2O2等离子低温灭菌器的工作原理。
答：H2O2等离子低温灭菌器的工作原理是：
（1）H2O2等离子低温灭菌系统采用高精度的低温低频（50kHz)等离子发生器，在灭菌舱内生成持续、稳定、活性极强的H2O2等离子体。
（2）离子化过程赋予灭菌舱内H2O2气体分子更大能量，使其更活跃，穿透力更强，最大限度发挥H2O2的灭菌效能。
（3）离子化过程会在灭菌舱内生成紫外线和大量活性极强的自由基（HOO，OH，H），进一步强化灭菌效能。
（4）离子化过程将灭菌舱内、器械表面及管腔内剩余的H2O2分解成水和氧气，并排出舱外，确保器械表面及管腔内无H2O2残留，保证医护人员及患者的安全，同时最大限度地减少器械腐蚀，延长器械使用寿命。
365.简述H2O2等离子低温灭菌的适用范围。
答：H2O2等离子低温灭菌可用于各种不耐热、不耐湿医疗器材的灭菌：如内镜、金属器械、陶瓷和玻璃制品以及其他畏热器材的灭菌处理，可用于外科使用的电线、电极和电池的灭菌处理。
366.哪些物品不适合用H2O2等离子低温灭菌？
答：不适合H2O2等离子低温灭菌的物品有：
（1）不适用于处理植物纤维素制品：如棉布、亚麻布、纸张、海绵、木质类、油类、粉类；不能用于处理尼龙、聚酯纤维制品。
（2）不适用于处理液体。
（3）不适用于处理不锈钢材质的管腔长度≥500mm、直径≤1mm；聚乙烯和聚四氟乙烯材质长度≥2mm、直径≤1mm的物品。当物品长度1～2m、直径1～2mm时，需使用增强剂。
（4）不适用于植入物的灭菌。
（5）不能使血清污染的医疗用品达到灭菌效果。
367.H2O2等离子低温灭菌物品的包装材料有何要求？
答：H2O2等离子低温灭菌物品必须充分干燥，需用专用的包装材料（聚丙烯等），并放在特制的容器内。金属物品不能与灭菌器腔的侧壁接触，否则灭菌作用将受到干扰。
368.H2O2等离子低温灭菌的灭菌循环时间是多少？
答：H2O2等离子低温灭菌的灭菌循环时间为：50～75分钟，可根据待灭菌物品的性能选择不同的灭菌时间。
369.H2O2等离子低温灭菌的工作温度为多少？
答：H2O2等离子低温灭菌的工作温度为：45～50℃，可根据待灭菌物品的性能选择不同的工作温度。
370.H2O2等离子低温灭菌的最终排放产物是什么？
答：H2O2等离子低温灭菌的最终排放产物是水分子和氧分子。
371.H2O2卡匣式液体H2O2自动供给系统有何优越性？
答：H2O2卡匣式液体H2O2自动供给系统的优越性在于：
（1）可以避免接触，比较安全：液体H2O2被分装在卡匣式胶囊中（1.8ml），系统自动供给，医护人员不需要接触液体H2O2。
（2）剂量准确，用量小：一次完整的灭菌循环只用2个液体H2O2胶囊，保证灭菌效果的同时没有残留，也保护医护人员及器械的安全。
（3）系统会自动识别：监测卡匣式液体H2O2胶囊的使用情况及有效期，不会发生无H2O2的空运转，确保灭菌循环的可靠性。
（4）储运安全、方便：卡匣式液体H2O2胶囊可在常温下运输及保存，安全方便。
372.瓶装液体H2O2自动供给系统有何缺点？
答：瓶装液体H2O2自动供给系统的缺点是：
（1）有安全隐患：瓶装液体H2O2需人工补装、更换，医护人员需接触液体H2O2，有灼伤的风险。
（2）剂量难控制，用量大：一次完整的灭菌循环需要用液体H2O27ml。
（3）不易监控：系统无法准确监测液体H2O2的挥发和使用情况，无法保证液体H2O2的浓度，可能出现液体H2O2的浓度不足，或发生无液体H2O2的空运转。
（4）不易储存：需要储存于低温环境中，如冰箱内。
373.简述H2O2等离子体灭菌时的注意事项。
答：H2O2等离子体灭菌时要注意：
（1)灭菌物品必须充分干燥，使用专用包装材料和容器。
（2)灭菌不同材质的物品时，必须注意不锈钢材质的管腔长度≤500mm、直径≥1mm；聚乙烯和聚四氟乙烯材质长度≤2m、直径≥1mm。当物品长度1～2m、直径1～5mm时，需使用增强剂。
（3)装载待灭菌物品时，其包装材料的塑面须朝向一个方向；灭菌物品装载高度应保持距腔体顶端至少8cm。
（4)每次灭菌循环应放置不同物品，避免单放金属类物品。
374.简述甲醛灭菌的原理。
答：甲醛是一种灭菌剂，对所有的微生物都有杀灭作用，包括细菌繁殖体、芽孢、真菌和病毒。甲醛对细菌的杀灭作用主要是作用于菌体蛋白质、酶和核酸。因其为强烷化剂，故可将菌体蛋白质、酶以及核酸的主要活性基团，例如：氨基、亚氨基、巯基、羧基、羟基等基团烷基化，使其变性。
375.使用甲醛灭菌时，为何不可用自然挥发法？
答：低温甲醛灭菌必须在专用的低温甲醛灭菌器内进行，不可用自然挥发法。因为甲醛灭菌自然挥发法有如下缺点：
（1）不能保证甲醛的浓度（不同温度甲醛蒸发的速度不同)。
（2）不能保证空气的湿度（不同地区与季节，空气中相对湿度不同）。
（3）不能达到要求的温度（无法加温和保持恒温）。
（4）不能穿透到物品的深处（甲醛的穿透力差）。
（5）不能驱除物品内部残留的甲醛（甲醛自然扩散慢）。
（6）不能包装后灭菌（自然情况下甲醛难以穿透包装）。
376.简述低温蒸汽甲醛灭菌的适用范围。
答：低温蒸汽甲醛灭菌适用于对湿、热敏感以及易腐蚀医疗用品的灭菌。如：多种型号的内镜、眼科手术用的热敏感器械、多数塑料制品等。
377.使用低温蒸汽甲醛灭菌物品时有何包装要求？
答：拟采用低温蒸汽甲醛灭菌的物品，其包装必须利于甲醛气体向包内穿透，因此包装材料不宜用聚乙烯膜、玻璃纸，因甲醛穿透性弱，难以穿透此类材料。
378.低温蒸汽甲醛灭菌物品时有何装载要求？
答：低温蒸汽甲醛灭菌物品时装载必须做到：灭菌物品应摊开放置，留有一定间隙；物品表面应尽量暴露，以便于甲醛气体有效的与物品接触。
379.试述影响蒸汽甲醛灭菌效果的主要因素。
答：影响蒸汽甲醛灭菌效果的主要因素有：
（1）温度：温度对甲醛气体的灭菌作用有明显的影响。随着温度的升高，灭菌作用也增强。灭菌温度一般在50～80℃的范围内。
（2）相对湿度：甲醛气体的灭菌速度随相对湿度的增加而增加，相对湿度一般应在80%～90%。
（3）浓度和作用时间：当相对湿度和温度不变时，浓度越高，灭菌速度越快。
（4）被灭菌物品的包装：灭菌物品的包装必须利于甲醛蒸汽的穿透。
380.低温蒸汽甲醛灭菌有哪些监测方法？
答：低温蒸汽甲醛灭菌的监测方法有：程序监测、化学监测和生物监测。
381.简述低温蒸汽甲醛灭菌的程序监测。
答：在低温蒸汽甲醛灭菌的过程中观察甲醛气体的浓度、作用时间以及每个阶段的柜室内压力、温度、相对湿度等变化并记录。上述结果均在能接受的范围内，全程序变化合乎规定，未发现机械性能和其他不正常情况可认为灭菌满意。
382.简述低温蒸汽甲醛灭菌的化学监测。
答：物品包内可用甲醛监控指示卡进行，指示卡不能确定灭菌是否成功，只能为甲醛浓度不足提出警告。物品表面可使用甲醛处理指示色块，此法不能指示灭菌是否合格，只能指示该物品是否经过灭菌处理。
383.简述低温蒸汽甲醛灭菌的生物监测。
答：所用生物指示剂应以嗜热脂肪杆菌芽孢制备，每个菌片染菌106～107个。该种芽孢在80℃蒸汽中不受伤害，其死亡可准确表达甲醛的灭菌作用是否达到要求。嗜热脂肪杆菌芽孢对低温蒸汽甲醛的抗力较枯草杆菌黑色变种芽孢强，以此作为指示菌更为可靠。
384.简述低温蒸汽甲醛灭菌的注意事项。
答：低温蒸汽甲醛灭菌时应注意：
（1）使用低温蒸汽甲醛灭菌时，必须在甲醛灭菌器中进行，不得用自然挥发法。
（2）灭菌器必须有可靠的密封性能，灭菌过程中不得有甲醛气体泄漏。
（3）温度和湿度对灭菌效果影响较大，灭菌过程必须保持恒定的相对湿度和温度。
（4）甲醛气体穿透力差，物品灭菌前一定要有效清洗，去除可能存在的有机物。
