4.合推法以两拇指指腹自穴两旁向穴中推动合拢，称合推法。此法操作方向与分推法相反，用力要均匀，轻快柔和，平稳着力于皮肤。每分钟200～300次。
（二）揉法
以中指或拇指指端，或掌根，或大鱼际，吸定于选定部位或穴位，做顺时针或逆时针方向旋转揉动，称揉法，亦可分别称之为大鱼际揉、掌根揉、指揉法。操作时压力轻柔而均匀，手指不要离开接触的皮肤，使该处的皮下组织随手指的揉动而滑动，不要在皮肤上摩擦。每分钟200～300次。
（三）按法
以拇指或掌根在选定的部位或穴位上逐渐向下用力按压，称按法，可分为指按法与掌按法。本法用力必须缓和渐进，切忌粗暴，本法常与揉法配合应用。
（四）摩法
以手掌掌面或示、中、环指指腹附着于选定的部位或穴位上，以腕关节连同前臂做顺时针或逆时针方向环形移动摩擦，称摩法，可分为指摩法和掌摩法。本法操作时手法要轻柔，速度均匀协调，压力大小适当。每分钟120～160次。
（五）掐法
用指甲重刺激穴位称掐法。掐法是强刺激手法之一，掐时要逐渐用力，达深透为止，注意不要掐破皮肤。掐后轻揉所掐部位，以缓解不适之感，故临床上常与揉法配合应用，称掐揉法。
（六）捏脊法
用拇指桡侧缘顶住皮肤，示、中指前按，三指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前；或示指屈曲，用示指中节桡侧顶住皮肤，拇指前按，二指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前。操作时捏起皮肤多少及提拿用力大小要适当，而且不可拧转。
捏得太紧，不容易向前捻动推进，捏少了则不易提起皮肤。捻动向前时须做直线前进，不可歪斜。
（七）运法
以拇指或中指指端在选定的穴位上做弧形或环形推动，称运法。运法宜轻不宜重，宜缓不宜急，要在体表旋转摩擦推动，不带动深层肌肉组织，一般每分钟80～120次为宜。
（八）捣法
用中指指端，或示、中指屈曲的指间关节，做有节奏的叩击穴位的方法，称捣法。操作时指间关节要自然放松，以腕关节屈伸为主动。捣击时位置要准确，用力要有弹性。
第二节适应证与禁忌证
一、适应证
小儿推拿疗法适应证较广，可用于小儿保健、小儿肌性斜颈、发热、腹泻、咳嗽、疳积、遗尿、呕吐、厌食、小儿臀肌挛缩、分娩性臂丛神经损伤、小儿桡骨头半脱位等。
二、禁忌证
此法无绝对禁忌证，但局部有痈肿、疮疡、皮肤病和外伤骨折未愈合者禁用。
第三节临床应用
一、小儿肌性斜颈
（一）推拿治疗
1.揉法患儿取坐位或仰卧位，术者于患儿患侧胸锁乳突肌处用拇指或示、中、环指指腹施揉法，操作5～6分钟。
2.捏拿法往返捏拿患侧胸锁乳突肌3～5分钟。用力宜轻柔。
3.牵拉扳颈法术者一手扶住患儿患侧肩部，另一手扶住患儿头顶，使患儿头部渐渐向健侧肩部牵拉倾斜，逐渐拉长患侧胸锁乳突肌。幅度由小渐大，在生理范围内反复进行数次。
4.揉法患侧胸锁乳突肌再次用揉法操作3～5分钟。
5.拿法轻拿肩井3～5次。
（二）注意事项
1.在日常生活中采用与头面畸形相反方向的动作以矫正，如用喂奶、睡眠的枕垫或玩具吸引患儿的注意力等。
2.家属可经常在患儿患侧胸锁乳突肌做相反方向的被动牵拉伸展运动。
3.家属可配合揉患儿胸锁乳突肌，每日操作10分钟左右。施术时配用介质，用力宜轻柔。
二、发热
（一）推拿治疗
1.外感发热推攒竹50次，推坎宫50次，揉太阳50次，清肺经200次，清天河水200次。风寒者，加推三关200次，掐揉二扇门100次，拿风池3次；风热者，加推脊200次。
2.阴虚内热补脾经200次，补肺经200次，揉上马200次，清天河水200次，推涌泉100次，按揉足三里50次，运内劳宫30次。
3.肺胃实热清肺经200次，清胃经200次，清大肠200次，揉板门100次，运内八卦200次，清天河水300次，退六腑300次，揉天枢100次。
（二）注意事项
1.加强护理，慎衣食，适寒热，避风邪，防外感。
2.饮食有节，以免损伤脾胃。
3.病后注意营养，以免气血津液亏损。
4.发热高且不退，可1日推拿2～3次。
三、腹泻
（一）推拿治疗
1.伤食泻补脾经300次，清大肠200次，揉板门100次，运内八卦100次，揉中脘100次，摩腹5分钟，揉天枢100次，揉龟尾200次。
2.寒湿泻补脾经300次，推三关100次，补大肠100次，揉外劳宫100次，揉脐100次，推上七节骨100次，揉龟尾100次，按揉足三里100次。
3.脾虚泻补脾经300次，补大肠200次，推三关100次，摩腹5分钟，揉脐100次，推上七节骨100次，揉龟尾100次，捏脊5遍。
4.湿热泻清脾胃300次，清大肠200次，清小肠200次，退六腑100次，揉天枢100次，揉龟尾100次。
（二）注意事项
1.注意饮食卫生，不吃生冷不洁之品，夏季应多喂水，同时要乳食有节、饥饱有度。
2.在泄泻期间应少吃粗纤维的蔬菜和难以消化的食品，饮食宜清淡。必要时可禁食6～12小时，可饮用淡盐水和糖水。
3.在泄泻期间要勤换尿布，多翻身，防止逆行性尿路感染或继发性肺炎等并发症。
4.在治疗过程中如小儿出现面色?e418白，小便极少或无尿，眼眶凹陷，呕吐频繁，饮食难进，精神萎靡等症状时，宜抓紧时机，配合中西医药物治疗。
5.推拿治疗每日1次，较重时可每日2次，一般3～10次便可治愈。
四、咳嗽
（一）推拿治疗
1.外感咳嗽推攒竹30次，推坎宫30次，揉太阳30次，清肺经200次，运内八卦100次，推揉膻中100次，揉乳旁30次，揉乳根30次，揉肺俞100次，分推肩胛骨100次。
2.内伤咳嗽补脾经300次，补肺经300次，运内八卦100次，推揉膻中100次，揉乳旁30次，揉乳根30次，揉中脘100次，揉肺俞100次，按揉足三里50次。
（二）注意事项
1.注意保暖，防止外邪侵袭。
2.少食辛辣、香燥、炙烤食物及肥甘厚味，防止内伤乳食。
3.外邪未解之前，忌食油腻荤腥；咳嗽未愈之前，忌食过咸过酸食物。
五、疳积
（一）推拿治疗
1.积滞伤脾补脾经300次，揉板门200次，推四横纹200次，运内八卦200次，揉中脘200次，分腹阴阳100次，揉天枢100次，按揉足三里100次。
2.气血两亏补脾经300次，推三关200次，揉外劳宫200次，运内八卦200次，掐揉四横纹100次，按揉足三里100次，揉中脘200次，捏脊5遍。
本病单用捏脊法配合针刺四缝穴治疗，隔日1次或每周2次，效果亦好。
（二）注意事项
1.治疗时必须注意饮食调节，合理喂养。进食要定时、定量，及时添加辅助食品，多吃含维生素丰富的水果、蔬菜，纠正挑食、偏食、吃零食等不良习惯，提倡母乳喂养。
2.当病情好转，食欲明显增加时，注意勿过食，以免引起消化功能紊乱。
3.经常到室外活动，呼吸新鲜空气，多晒太阳。
4.积极治疗并发症及原发慢性疾病。
六.遗尿
（一）推拿治疗
1.下元虚冷补肾经300次，推三关200次，揉外劳宫200次，按揉百会100次，揉丹田100次，按揉肾俞100次，擦腰骶部1分钟，按揉三阴交100次。
2.肺脾气虚补脾经300次，补肺经300次，揉外劳宫100次，按揉百会100次，揉中极100次，按揉膀胱俞100次，按揉足三里100次。
3.肝经郁热泻肝经300次，泻心经200次，补脾经200次，揉上马100次，揉三阴交100次，揉涌泉100次。
（二）注意事项
1.使儿童养成按时排尿的习惯及安排合理的生活制度，不使其过度疲劳。
2.已经发生遗尿者，要给予积极的治疗和适当的营养，并注意休息。临睡前2小时最好不要饮水，少吃或不吃流质一类食品。
3.夜间入睡后，家长应定时叫其起床排尿。
