第8章 经络和常用穴位 (3)

经络和常用穴位 (3)

主治泌尿生殖系统、神经精神方面、呼吸系统、循环系统、消化系统病证和热性病，以及本经脉所经过部位的病证。

1天柱Tiānzhù

【定位】在项部大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开13寸。

背部穴

【解剖】肌肉：在斜方肌起部，深层为头半棘肌；血管：有枕动、静脉干；神经：布有枕大神经干。

【主治】头痛，项强，鼻塞，癫，肩背痛，热病。

【手法】推、拿、按。

2大杼Dàzhù

【定位】在背部，当第1胸椎棘突下，旁开15寸。

【解剖】肌肉：有斜方肌，菱形肌，上后锯肌，最深层为最长肌；血管：有第1肋间动、静脉后支；神经：布有第1胸神经后支的皮支，深层为第1胸神经后支外侧支。

【主治】咳嗽，发热，项强，肩背痛。

【手法】推、按、揉。

【附注】八会穴之一，骨会大杼；手足太阳经交会穴。

3风门Fēngmén

【定位】在背部，当第2胸椎棘突下，旁开15寸。

【解剖】肌肉：有斜方肌，菱形肌，上后锯肌，深层为最长肌；血管：有第2肋间动、静脉后支；神经：布有2、3胸神经后支的皮支，深层为第3胸神经后支外侧支。

【主治】伤风，咳嗽，发热头痛，项强，胸背痛。

【手法】推、按、揉。

【附注】足太阳经与督脉交会穴。

4肺俞Fèishū

【定位】在背部，当第３胸椎棘突下，旁开15寸。

【解剖】肌肉：有斜方肌、菱形肌，深层为最长肌；血管：有第3肋间动、静脉后支；神经：布有第3或第4胸神经后支的皮支，深层为第3胸神经后支外侧支。

【主治】咳嗽，气喘，吐血，骨蒸潮热，盗汗，鼻塞。

【手法】推、按、揉、捏。

【附注】肺的背俞穴。

5厥阴俞Juéyīnshū

【定位】在背部，当第4胸椎棘突下，旁开15寸。

【解剖】肌肉：有斜方肌、菱形肌，深层为最长肌；血管：布有第4肋间动、静脉后支；神经：正当第4或第5胸神经后支的皮支，深层为第4胸神经后支外侧支。

【主治】咳嗽，心痛，胸闷，呕吐。

【手法】推、按、揉、捏。

【附注】心包背俞穴。

6心俞Xīnshū

【定位】在背部，当第5胸椎棘突下，旁开15寸。

【解剖】肌肉：有斜方肌，菱形肌，深层为最长肌；血管：有第5肋间动、静脉后支；神经：布有第5或第6胸神经后支的皮支，深层为第5胸神经后支外侧支。

【主治】心痛，惊悸，咳嗽，吐血，失眠，健忘，盗汗，梦遗，癫。

【手法】推、按、揉、捏。

【附注】心的背俞穴。

7督俞Dūshū

【定位】在背部，当第６胸椎棘突下，旁开15寸。

【解剖】肌肉：有斜方肌，背阔肌肌腱，最长肌；血管：有第6肋间动、静脉后支，颈横动脉降支；神经：布有肩胛背神经，第6或第7胸神经后支的皮支，深层为第6胸神经后支外侧支。

【主治】心痛，胸闷，腹痛，寒热、气喘。

【手法】推、按、揉、捏。

8膈俞Géshū

【定位】在背部，当第７胸椎棘突下，旁开15寸。

【解剖】肌肉：在斜方肌下缘，有背阔肌，最长肌；血管：布有第7肋间动、静脉后支；神经：布有第7或第8胸神经后支的皮支，深层为第7胸神经后支外侧支。

【主治】呕吐，呃逆，气喘，咳嗽，吐血，潮热，盗汗。

【手法】推、按、揉、捏。

【附注】八会穴之一，血会膈俞。

9肝俞Gānshū

【定位】在背部，当第9胸椎棘突下，旁开15寸。

【解剖】肌肉：在背阔肌，最长肌和髂肋肌之间；血管：有第9肋间动、静脉后支；神经：布有第9或第10胸神经后支的皮支，深层为第9胸神经后支外侧支。

【主治】黄疸，胁痛，吐血，目赤，目眩，雀目，癫，脊背痛。

【手法】推、按、揉、捏。

【附注】肝的背俞穴。

10胆俞Dǎnshū

【定位】在背部，当第10胸椎棘突下，旁开15寸。

【解剖】肌肉：在背阔肌，最长肌和髂肋肌之间；血管：有第10肋间动、静脉后支；神经：布有第10胸神经后支的皮支，深层为第10胸神经后支的外侧支。

【主治】黄疸，口苦，胁痛，肺结核，潮热。

【手法】推、按、揉、捏。

【附注】胆的背俞穴。

11脾俞Pǐshū

【定位】在背部，当第11胸椎棘突下，旁开15寸。

【解剖】肌肉：在背阔肌，最长肌和髂肋肌之间；血管：有第11肋间动、静脉后支；神经：布有第11胸神经后支的皮支，深层为第11胸神经后支肌支。

【主治】腹胀，黄疸，呕吐，泄泻，痢疾，便血，水肿，背痛。

【手法】推、按、揉、捏。

【附注】脾的背俞穴。

12胃俞Wèishū

【定位】在背部，当第12胸椎棘突下，旁开15寸。

【解剖】肌肉：在腰背筋膜，最长肌和髂肋肌之间；血管：有肋下动、静脉后支；神经：布有第12胸神经后支的皮支，深层为第12胸神经后支外侧支。

【主治】胸胁痛，胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣。

【手法】推、按、揉、捏。

【附注】胃的背俞穴。

13三焦俞Sānjiāoshū

【定位】在腰部，当第1腰椎棘突下，旁开15寸。

【解剖】肌肉：在腰背筋膜，最长肌和髂肋肌之间；血管：有第1腰动、静脉后支；神经：布有第10胸神经后支的皮支，深层为第1腰神经后支外侧支。

【主治】肠鸣，腹胀，呕吐，泄泻，痢疾，水肿，腰背强痛。

【手法】推、按、揉、捏。

【附注】三焦背俞穴。

14肾俞Shènshū

【定位】在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开15寸。

【解剖】肌肉：在腰背筋膜，最长肌和髂肋肌之间：血管：有第2腰动、静脉后支；神经：布有第1腰神经后支的外侧支，深层为第1腰丛。

【主治】遗尿，遗精，阳痿，月经不调，白带，水肿，耳鸣，耳聋，腰痛。

【手法】推、按、揉、捏。

【附注】肾的背俞穴。

15气海俞Qìhǎishū

【定位】在腰部，当第３腰椎棘突下，旁开15寸。

【解剖】肌肉：在腰背筋膜，最长肌和髂肋肌之间；血管：有第2腰动、静脉后支；神经：布有第2腰神经后支的外侧支，深层为第1腰丛。

【主治】肠鸣腹胀，痔漏，痛经，腰痛。

【手法】推、按、揉、捏。

16大肠俞Dàchángshū

【定位】在腰部，当第４腰椎棘突下，旁开15寸。

【解剖】肌肉：在腰背筋膜，最长肌和髂肋肌之间；血管：有第4腰动、静脉后支；神经：布有第3腰神经皮支，深层为腰丛。

【主治】腹胀，泄泻，便秘，腰痛。

【手法】推、按、揉、捏。

【附注】大肠背俞穴。

17关元俞Guānyuánshū

【定位】在腰部，当第5腰椎棘突下，旁开15寸。

【解剖】肌肉：有骶棘肌；血管：有腰最下动、静脉后支的内侧支；神经：布有第5腰神经后支。

【主治】腹胀、泄泻，小便频数或不利，遗尿，腰痛。

【手法】推、按、揉、捏。

18小肠俞Xiǎochángshū

【定位】在骶部，当骶正中嵴旁15寸，平第1骶后孔。

【解剖】肌肉：在骶髂肌起始部和臀大肌起始部之间；血管：有骶外侧动、静脉后支的外侧支；神经：布有第1骶神经后支外侧支，第5腰神经后支。

【主治】遗精，遗尿，尿血，白带，小腹胀痛，泄泻，痢疾，疝气，腰腿痛。

【手法】推、按、揉、捏。

19膀胱俞Pángguāngshū

【定位】在骶部，当骶正中嵴旁15寸，平第2骶后孔。

【解剖】肌肉：在骶棘肌起始部和臀大肌起始部之间；血管：有骶外侧动、静脉后支；神经：布有臀中皮神经分支。

【主治】小便不利，遗尿，泄泻，便秘，腰脊强痛。

【手法】推、按、揉、捏。

【附注】膀胱背俞穴。

20中膂俞Zhōnglǚshū

【定位】在骶部，当骶正中嵴旁15寸，平第３骶后孔。

【解剖】肌肉：有臀大肌，深层为骶结节韧带起始部；血管：当臀下动、静脉的分支处；神经：布有臀下皮神经。

【主治】泄泻，疝气，腰脊强痛。

【手法】推、按、揉、捏。

21白环俞Báihuánshū

【定位】在骶部，当骶正中嵴旁15寸，平第４骶后孔。

【解剖】肌肉：在臀大肌，骶结节韧带下内缘；血管：有臀下动、静脉，深层为阴部内动、静脉；神经：布有皮神经，深层为阴部神经。

【主治】遗尿，疝气，遗精，月经不调，白带，腰部疼痛。

【手法】推、按、揉、捏。

22上髎Shàngliáo

【定位】在骶部，当髂后上棘与中线之间，适对第1骶后孔处。

【解剖】肌肉：在骶棘肌起始部及臀大肌起始部；血管：当额外侧动、静脉后支处；神经：布有第1髂神经后支。

【主治】大小便不利，月经不调，带下，阴挺，遗精，阳痿，腰痛。

【手法】推、按、揉、捏。

23次髎Cìliáo

【定位】在骶部，当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处。

【解剖】肌肉：在臀大肌起始部；血管：当骶外侧动、静脉后支处；神经：为第2骶神经后支通过处。

【主治】疝气，月经不调，痛经，带下，小便不利，遗精，腰痛，下肢痿痹。

【手法】推、按、揉、捏。

24中髎Zhōngliáo

【定位】在骶部，当次髎下内方，适对第4骶后孔处。

【解剖】肌肉：在臀大肌起始部；血管：当骶外侧动、静脉后支处；神经：为第3骶神经后支通过处。

【主治】便秘，泄泻，小便不利，月经不调，带下，腰痛。

【手法】推、按、揉、捏。

25下髎Xiàliáo

【定位】在骶部，当定位在骶部，当中髎下内方，适对第４骶后孔处。

【解剖】肌肉：在臀大肌起始部；血管：有臀下动、静脉分支；神经：当第4骶神经后支通过处。

【主治】腹痛，便秘，小便不利，带下，腰痛。

【手法】推、按、揉、捏。

26会阳Huìyáng

【定位】在骶部，尾骨端旁开05寸。

【解剖】肌肉：有臀大肌；血管：有臀下动、静脉分支；神经：布有尾骨神经，深部有阴部神经干。

【主治】泄泻，便血，痔疾，阳痿，带下。

【手法】推、按、揉、捏。

27承扶Chéngfú

【定位】在大腿后面，臀下横纹的中点。

【解剖】肌肉：在臀大肌下缘；血管：有坐骨神经伴行的动、静脉；神经：布有股后皮神经，深层为坐骨神经。

【主治】腰骶臀股部疼痛，痔疾。

【手法】推、按、揉、捏。

28附分Fùfēn

【定位】在背部，当第2胸椎棘突下，旁开３寸。

【解剖】肌肉：在肩胛冈内端边缘，有斜方肌，菱形肌，深层为髂肋肌；血管：有颈横动脉降支，当第2肋间动、静脉后支；神经：布有第2胸神经后支。

【主治】颈项强痛，肩背拘急，肘臂麻木。

【手法】推、按、揉、捏。

【附注】手、足太阳经交会穴。

29魄户Pòhù

【定位】在背部，当第３胸椎棘突下，旁开３寸。

【解剖】肌肉：在肩胛骨脊柱缘，有斜方肌，菱形肌，深层为髂肋肌；血管：有第3肋间动、静脉背侧支颈横动脉降支；神经：布有第2、3胸神经后支。

【主治】咳嗽，气喘，肺结核，项强，肩背痛。

【手法】推、按、揉、捏。

30膏肓俞Gāohuāng　shū

【定位】在背部，当第４胸椎棘突下，旁开３寸。

【解剖】肌肉：在肩胛骨脊柱缘，有斜方肌、菱形肌，深层为髂肋肌；血管：有第4肋间动、静脉背侧支及颈横动脉降支；神经：布有第3、4胸神经后支。

【主治】咳嗽，气喘，肺结核，健忘，遗精，完谷不化。

【手法】推、按、揉、捏。

31神堂Shéntáng

【定位】在背部，当第5胸椎棘突下，旁开３寸。

【解剖】肌肉：在肩胛骨脊柱缘，有斜方肌，菱形肌，深层为髂肋肌；血管：有第5肋间动静脉背侧支及颈横动脉降支；神经：布有第4、5胸神经后支。

【主治】咳嗽，气喘，胸闷，脊背强痛。

【手法】推、按、揉、捏。

32膈关Gěguān

【定位】在背部，当第７胸椎棘突下，旁开３寸。

【解剖】肌肉：有背阔肌，髂肋肌；血管：有第7肋间动、静脉背侧支；神经：布有第6胸神经后支。